Udskiftning af livmoderhalsen
Indholdsfortegnelse:
Abraham Verghese: A doctor's touch (September 2024)
Udskiftning af livmoderhalsen
Beslutninger, beslutninger. Din læge siger, at du har brug for nakkeoperation, fordi du har fået smerter og / eller pins og nåle ned i den ene arm, for ikke at nævne andre symptomer forbundet med cervikal radikulopati. Hun fortæller dig den mest almindelige operation for denne tilstand er anterior cervikal dekompression med fusion (ACDF.).
Faktisk er ACDF en kirurgisk standard for lang tid - og den mest udførte nakkeoperation.
Relaterede:Lær om ACDF
Men så informerer doktoren dig om, at fordi ACDF involverer fusion af (en eller flere) intervertebrale led, vil du give op på evnen til at bevæge din nakke på operationsstedet - helt. Ikke kun det, hun fortæller dig, men igen, på grund af fusionen risikerer du at udvikle tilstødende segmentdegeneration.
Dernæst nævner din læge det eller finder du ved at gøre yderligere undersøgelser om, at en procedure, der kaldes en total udskiftning af disk, har hjulpet nogle mennesker, især i Europa.
Men hvad er netop en total udskiftning af disken?
Total udskiftning af skiver er en forholdsvis ny teknik, der anvender en anterior tilgang - hvilket betyder, at kirurgen skærer i nakken foran i stedet for i ryggen - for at erstatte din skrøbelige skive med en kunstig. Det bruges til at behandle cervikal radikulopati og / eller diskogene smerter. Det bruges også i revisionsoperationer.
Relaterede: Hvad er Traction Spurs?
Samlet diskudskiftning går også med et par andre navne. Disse omfatter: Kunstig disk udskiftning, disk arthroplasty, total disk arthroplasty og cervical disk arthroplasty eller cervical disk udskiftning, når proceduren er lavet i nakken. Når det er lavt lavt ryg, kaldes det lændehvirvelskive arthroplastisk eller udskiftning af lændehvirvel. FYI, arthroplasty er et andet navn til fælles udskiftning eller genopbygning. Akronymer til udskiftning af disk er TDR (total disk udskiftning) og TDA (total disk udskiftning.)
En stor fordel ved udskiftning af livmoderhalskæden, ifølge Caridi, Pumberger, Matthais og Hughes (i deres artikel 2011 med titlen "Cervical Radiculopathy: A Review", som blev offentliggjort i tidsskriftet for Hospital for special kirurgi) er, at den opretholder højden mellem de to tilstødende spinale knogler, samtidig med at man bevarer fællesets evne til at bevæge sig.
Som en nybegynderprocedure i USA (det er mere etableret i Europa) kan du tænke dig, om TDA virker, og hvad op og ned er.
En række forskningsundersøgelser såvel som mindst en rygsøjle-specifik medicinsk forening kan give det grønne lys til cervikal disk udskiftning. For eksempel siger det nordamerikanske rygsøjleforening, at på kort sigt kan degenerative cervical radiculopathy, ACDF og total disc arthroplasty på ens niveau være sammenlignelige behandlinger.
Relaterede: discectomy
Rao, et. al. fundet cervikal disk udskiftning at være bedre end ACDF på flere måder. Deres 2015 analyse, som blev offentliggjort i Arkiver for Ortopædisk Traumakirurgi og var berettiget til "cervikal disk arthroplasty versus anterior cervical discectomy og fusion til behandling af symptomatisk cervikal disk sygdom: en meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg" lister følgende:
- Bedre succes med forbedring af nervesymptomer.
- Mere bevægelsesbevarelse på det opererede niveau.
- Færre rapporterede problemer eller komplikationer relateret til proceduren.
- Mindre behov for revision operation.
Men selv med dette lovende sæt af resultater, siger forfatterne, at andre fordele endnu ikke er bevist, herunder blodtab under operationen, den tid, du vil bruge på hospitalet og forbedret funktion.
Ren, et al., I deres 2014-undersøgelse med titlen "Midter- til langsigtede resultater efter cervical disc arthroplasty sammenlignet med anterior discectomy and fusion: en systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg", som blev offentliggjort i European Spine Journal fandt også en lavere revisionsoperation for den totale diskudskiftning sammenlignet med ACDF. Forfatterne siger også, at udskiftninger af disk kan resultere i bedre genopretning af funktionen på mellemlang og lang sigt.
Men i modsætning til Rao, et. al.(ovenfra) hævder Ren og hans forskere, at der for få undersøgelser er blevet foretaget for at afgøre, om kravet om, at en cervikal diskudskiftning kan hjælpe med at undgå ASD, er sandt.
Ressourcer uden for medicinsk forskningssfære
I USA er udskiftning af livmoderhalskræft i øjeblikket kun udført i små sliverhalsoperationer. På grund af dette er det sandsynligt, at få rygklinikker har slået færdigheden til det punkt, hvor deres patienter ærligt kan give dem rave anmeldelser.
Ord på (internettet) gaden er, at folk er helt villige til at rejse for at finde en læge, som de føler sig tilpas med. Faktisk går mange til Europa - især Spanien og Tyskland for at få proceduren færdig.
Mange af spørgsmålene om sikkerhed og resultater forbliver ubesvarede. Der er dog et "vandkøler" diskussionsforum kaldet ADR Support, startet af en mand, der havde en succesfuld TDR operation. Menneskerne på dette forum giver lige svar, at selv om de ikke er bevist ved forskning, tages de direkte fra diskskiftepatienternes oplevelser og historier.
Den inkompetente livmoderhalsen
Lær det grundlæggende i den inkompetente livmoderhalsen, og hvad du kan gøre ved at forlænge din graviditet og beskytte din baby.
Hvordan en inkompetent livmoderhalsen kan føre til et abort
Lær om inkompetent cervix, en medicinsk tilstand, hvor livmoderhalsen dilaterer for tidligt i graviditeten.
Pseudoarthrose i livmoderhalsen og lumbal rygsøjlen
Pseudoarthrose i livmoderhalskræft eller lændehvirvelsøjlen kan skyldes en række ting, der spænder fra knogletransplantater til den type fusion du har og mere.