Hvornår skal du ændre din TNF-blokkering?
The French Revolution: Crash Course World History #29 (September 2024)
TNF (tumor nekrosefaktor) blokkere blev en behandlingsmulighed for patienter med rheumatoid arthritis eller visse andre inflammatoriske arthritisarter, der startede i 1998, da Enbrel (etanercept) blev godkendt af FDA. Flere andre biologiske stoffer er siden blevet godkendt og markedsført.
TNF-blokkere omfatter, Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) og Cimzia (certolizumab pegol). Der findes også andre biologiske lægemidler, såsom Orencia (abatacept), Rituxan (rituximab), Actemra (tocilizumab) og Kineret (anakinra), som ikke målretter mod TNF.
Hvis du behandles med en TNF-blokering, kan det blive nødvendigt at skifte til en anden TNF-blokering eller et andet biologisk lægemiddel på et eller andet tidspunkt. Passende grunde til at skifte kan omfatte:
- Utilfredsstillende respons på behandlingen
- Uønskede bivirkninger ved behandling
- Mindsket effektivitet over tid
Vi spurgte reumatologen Scott J. Zashin, M.D., nogle få spørgsmål om at skifte din TNF-blokering.
- Er det muligt for en patient at have et bedre svar på en anden TNF-blokker eller er de alle de samme?
- Kan en patient gå tilbage på en TNF-blokering efter at have stoppet det?
Dr.Zashin svarede: "Mindst 70 procent af patienter med rheumatoid arthritis, der starter en af TNF-blokkerne, vil få signifikant forbedring af deres tilstand. Endnu flere patienter vil få gavn ved methotrexat (Rheumatrex, Trexall) eller et andet DMARD (sygdomsmodificerende anti- reumatiske lægemiddel) kombineres med en TNF-blokering. Hvis en patient ikke reagerer på den indledende TNF-blocker efter 3 måneder, vil skift til en anden øge deres chance for fordel. Faktisk, selvom en patient ikke har reageret på to af TNF'erne blockerende stoffer, kan det stadig være nyttigt at prøve en tredjedel."
Faktisk konkluderede undersøgelsesresultater (offentliggjort juni 2010 i reumatologi), at patienter med spondyloarthritis, der ikke reagerede på Enbrel of Remicade som første agent, reagerede på Humira efter skift, uanset hvorfor de skiftede. En anden interessant undersøgelse, offentliggjort i klinisk og eksperimentel reumatologi i 2013, viste, at patienter med spondyloarthritis var i stand til at holde længere med TNF-blokkere end patienter med reumatoid arthritis, primært på grund af patientens undergruppe af ankyloserende spondylitis. Med både reumatoid arthritis og spondyloarthritis var patienterne i stand til at holde Enbrel og Humira længere sammenlignet med Remicade.
Dr. Zashin tilføjede: "De fleste reumatologer har ikke brugt Kineret generelt til at behandle rheumatoid arthritis på grund af dets nedsatte effektivitet og behovet for at injicere dagligt. Men Kineret har været meget nyttigt hos de patienter, der har fået diagnosticeret en systemisk form for juvenil arthritis, kaldet Still's sygdom."
Også ifølge Dr. Zashin, mens patienter, der har stoppet behandling med Enbrel og Humira, kan gå tilbage til lægemidlet uden bekymring, er de, der har været væk fra Remicade i længere tid, udsat for risiko for infusionsreaktioner, der kan være farlige.
Hvornår begynder min søns stemme at ændre sig?
Et af de mest synlige tegn på puberteten hos drenge er, når deres stemme begynder at ændre sig. Her er hvad forældre skal vide, så de kan hjælpe.
Hvornår skal man have sex, når man tager Clomid: Hvornår er ægløsning?
Hvornår vil du æglæggende på Clomid? Og på hvilke dage skal du have sex? Lær hvilke dage i din cyklus, der er optimale til befrugtning, mens du er på Clomid.
Hvornår skal du få hjælp, når du prøver at få en baby
Lær mere end det grundlæggende tips om, hvordan du får en baby, når du har forsøgt at blive gravid i et stykke tid, og når du skal søge hjælp.