EGFR-inhibitorrelaterede hududslæt
Indholdsfortegnelse:
- Epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) hæmmere
- Hudproblemer forbundet med EGFR-hæmmere
- EGFR-hæmmere og aknelignende hududslæt
- Egenskaber
- forekomst
- Virkning af hudproblemer
- Hvornår opstår udslæt og hvor lang tid er det sidste?
- Et udslæt kan bety større effektivitet
- Sværhedsgrad
- Behandling og forebyggelse
- Forebyggelse og daglig pleje
- Muligheder
Tarceva Cancer Treatment (September 2024)
Hvis du har oplevet en acnelignende udslæt, ændres tør hud, kløe og negle, mens du tager en epidermal vækstfaktor (EGFR) hæmmer som Tarceva (erlotinib), du er ikke alene. For visse mennesker med kræft har disse målrettede terapier gjort en stor forskel, forlænger overlevelse med færre bivirkninger end mange kemoterapi stoffer. Hudproblemer, som f.eks. Udslæt, der ligner akne (men ikke), tør hud og negleændringer kan dog i bedste fald være irriterende, og da disse lægemidler ofte tages over længere tid, lærer man at klare sig disse symptomer er vigtige.
(Hvis du har avanceret cancer, skal du sørge for at din læge har gjort genetisk testning (molekylær profilering) af din tumor.)
Epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) hæmmere
Epidermale vækstfaktorreceptorhæmmere (EGFR-hæmmere) arbejder ved at målrette EGFR og vigtige proteiner, der er involveret i væksten af mange kræfttumorer. EGFR findes også i hudceller, hvilket fører til de almindelige hud symptomer forbundet med behandling. (EGFR-hæmmere er en type tyrosinkinasehæmmer.)
EGFR-hæmmere, der har været forbundet med hududslæt, omfatter:
- Tarceva (erlotinib)
- Gilotrif (afatinib)
- Iressa (gefitinib)
- Erbitux (cetuximab)
- Tagrisso (osimirtinib)
- Tykerb (lapatinib)
- Portrazza (necitumumab)
- Perjeta (pertuzumab)
- Vactibix (panitumumab)
- Caprelsa (vandetinib)
Hudproblemer forbundet med EGFR-hæmmere
Almindelige hudproblemer bemærket hos personer behandlet med EGFR-hæmmere omfatter:
- En udslæt af acne type
- Tør, skællet hud
- Kløe
- Fingernail og tåner ømhed (paronychia), hævelse,
- Hår forandringer (forandring i tekstur, ændring i hårvækst eller hårtab)
Mange af disse symptomer kan håndteres med fugtgivende lotioner samt beskytte huden for at forhindre infektioner.
EGFR-hæmmere og aknelignende hududslæt
Den akne, der forekommer udslæt, er de mest foruroligende hud symptomer for de fleste mennesker, der bruger disse medicin.
Egenskaber
Acnelignende sår (læsioner, der ligner whiteheads) ligner ligner den akne, der ofte ses hos teenagere. Det involverer ofte ansigtet, området bag ørerne, nakken, den øvre kuffert i et V-formet mønster og hovedbunden. Mindre almindeligt påvirker det underkroppen, maven, skinkerne og øvre og nedre ekstremiteter. Udslæt forekommer ikke på håndflader eller fødder.
Dermatologi-terminologi kan være forvirrende, hvis du læser oplysninger om dette udslæt, men nogle få enkle definitioner kan hjælpe. En papule betyder simpelthen en bump på huden. En pustule betyder en bump, der ser pusfyldt ud eller dræner. Udtrykket follikulære betyder simpelthen, at hudsårene er nærme eller i en hårfollikel.
forekomst
Antallet af personer, der oplever udslæt af acne, kan variere med de forskellige typer af EGFR-hæmmere. Med Tarceva (erlotinib) vil de fleste mennesker have dette udslæt i nogen grad.
Virkning af hudproblemer
Hudproblemer på epidermale vækstfaktorreceptorhæmmere kan påvirke både fysisk og følelsesmæssig livskvalitet for mennesker, der tager disse lægemidler. En undersøgelse viste, at disse bivirkninger påvirket det fysiske, funktionelle, følelsesmæssige og sociale velbefindende hos mennesker, der tager disse stoffer. De mest almindelige klager handlede om de fysiske symptomer, herunder smerte, en brændende fornemmelse og følsomhed.
Hvornår opstår udslæt og hvor lang tid er det sidste?
Hududslæt på EGFR-hæmmere begynder normalt 1 uge til 2 uger efter behandlingen er startet, er i deres værste 2 uger til 3 uger efter at behandlingen er påbegyndt, og den kan gradvist løse eller forsvinde fuldstændigt i løbet af de næste 2 måneder til 3 måneder. At vide, at udslæt har tendens til at forbedre sig over tid, har hjulpet nogle mennesker med at håndtere symptomerne.
Et udslæt kan bety større effektivitet
Undersøgelser tyder på, at folk, der udvikler udslæt på lægemidlet, har en bedre responsrate og bedre samlet overlevelse. På grund af dette, og fordi lægemidlet ofte tages i længere tid, er det meget vigtigt at være proaktiv i behandling af symptomer på udslæt.
Hudproblemer relateret til andre kræftbehandlinger som kemoterapi og strålebehandling kan være til stede sammen med dem fra EGFR-hæmmere og bør behandles omhyggeligt af din onkolog.
Sværhedsgrad
Acne type udslæt på grund af EGFR hæmmere er normalt opdelt i tre kategorier:
- Mild: En mild Tarceva defineres som en, der ikke har ulceration (åbne områder), græder (dræning) eller infektion. Folk har normalt kun milde symptomer, og det forstyrrer ikke normale livsaktiviteter.
- Moderat: Et moderat Tarceva udslæt kan lokaliseres eller generaliseres. Der er normalt ingen ulceration, grædende eller infektion. Mild til moderat symptomer på kløe og ømhed kan være til stede, men der er kun minimal indblanding i livsaktiviteter.
- Alvorlig: En alvorlig udslæt er ofte generaliseret (dækker ansigt, overkiste og øvre ryg) og er normalt forbundet med alvorlige symptomer på kløe og ømhed. Det påvirker livskvaliteten betydeligt. Der kan være ulceration (åbne sår), grædende (dræning) og tegn på sekundær hudinfektion som rødme, gul eller grøn udledning og feber.
Behandling og forebyggelse
Hvordan dit udslæt bliver behandlet vil afhænge af udslætets sværhedsgrad samt dine personlige præferencer. Selvom udslæt ligner acne, er det ikke en acne udslæt, og vil ikke reagere på de fleste acne behandlinger.
Forebyggelse og daglig pleje
Forebyggende strategier omfatter at holde huden ren, undgå solbrændinger, og ved hjælp af fugtighedscreme for at holde din hud hydreret. Det bedste ved at undgå solbrændinger er at undgå direkte sollys i løbet af dagen, og at bruge beskyttelses tøj.
Solafskærmninger, især sollys kan gøre udbrud af EGFR-hæmmere værre.
Udelukkende udslæt med vaselinprodukter kan også forværre hårfollikelbetændelsen og forværre udslætene.
Det er vigtigt at bemærke, at behandlinger for et symptom relateret til EGFR-hæmmere kan forværre et andet symptom og vice versa. For eksempel kan fugtighedscreme hjælpe med tørhed og kløe, men forværre akne type udslæt.
Muligheder
Behandlingsmuligheder for moderate eller alvorlige udslæt kan omfatte behandling af udslæt alene, behandling af eventuelle sekundære infektioner, der forekommer eller ændring af doseringen af medicinen.
Behandling af et udslæt alene
Hvis symptomer omfatter et rødt udslæt alene uden tegn på infektion, det kan behandles topisk eller oralt.
- Aktuelle behandlinger: Aktuelle steroider, 1 procent hydrocortison udviser mild til moderat udslæt eller 2,5 procent hydrocortison for alvorlig, er almindeligt anvendt. Aktuelle antibiotika (såsom topisk clindamycin) kan også anvendes (med eller uden hydrocortison). Undersøgelser ser på brugen af vitamin K creme samt epidermal vækstfaktor salve, som begge har vist løfte i kliniske forsøg. Det er vigtigt at igen bemærke, at selvom udslæt ligner acne, er det ikke, og de fleste behandlinger for acne hjælper ikke med udslæt.
- Mundtlige behandlinger: Hvis topiske behandlinger ikke er tilstrækkelige, kan oral terapi med forskellige tetracyclinkategori antibiotika anvendes. Undersøgelser ser også på brugen af orale behandlinger, såsom oral minocyklin som en profylaktisk behandling; startet før udslæt opstår.
Behandling af et inficeret udslæt
Når udslæt på grund af en EGFR-hæmmer som Tarceva er kompliceret af en sekundær bakterieinfektion, er der ikke kun rødme, men normalt tegn på infektion som whiteheads. Når dette er tilfældet, bør behandlingen omfatte både orale antibiotika (tetracykliner) plus topisk clindamycin gel.
Dosisjusteringer
Omkring 10 procent af mennesker udvikler et udslæt, der kræver en medicinændring. Som et eksempel, med Tarceva, er den "sædvanlige" dosis 150 mg dagligt. En onkolog kan overveje at sænke denne dosis til 100 mg eller endog 50 mg dagligt. Dette kan være skræmmende, især hvis medicinen fungerer godt for dig. Det kan være med til at være opmærksom på, at selv meget lave doser af Tarceva, så lave som 25 mg dagligt, har været effektive til behandling af nogle mennesker med lungekræft.
Et ord fra DipHealth
Udslæt fra EGFR-hæmmere kan være ubehagelige og stygge (hvem vil føle sig som en teenager med acne igen?). Heldigvis er der behandlinger, der kan hjælpe med udslæt, og nogle gange bare ved at udslætene kan være et positivt tegn på, at medicinen virker, kan reducere noget af stresset i udslætet. Hvis dit udslæt er generende, skal du sørge for at tale med din onkolog. Nogle tøver med at "klage" som udslæt ikke er så livstruende som mange potentielle bivirkninger af behandlingen.
Alligevel er livskvaliteten ekstremt vigtig, da du håndterer kræft.
- Del
- Flip
- Tekst
-
American Society of Clinical Oncology. Cancer.net Hudreaktioner til målrettede terapier. Adgang 07/2017.
-
Califano, R., Tariq, N., Compton, S. et al. Ekspert konsensus om behandling af uønskede hændelser fra EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors i Storbritannien. stoffer. 2015. 75(12):1335-48.
-
Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G. og S. Cacciapuoti. Acneformet udslæt induceret af EGFR-hæmmere: Gennemgang af litteratur og nye indsigter. Skin Appendage Disorders. 2015. 1:31-37.
-
Kiyohara, Y., Yamazaki, N. og A. Kishi. Erlotinib-relaterede hudtoksiciteter: Behandlingsstrategier hos patienter med metastatisk ikke-småcellet lungekræft. Journal of the American Academy of Dermatology. 2013. 69(3):463-72.
-
Passaro, A., Di Maio, M., Del Signor, E. et al. Forvaltning af ikke-hæmatologiske toksiciteter associeret med forskellige EGFR-TKI'er i avanceret NSCLC: En sammenligningsanalyse. Klinisk lungekræft. 2014. 15(4):307-12.
-
Shinohara, A. et al. Virkning af profylaktisk minocyklinbehandling for hudtoksiciteter induceret af erlotinib plus gemcitabin hos patienter med avanceret kræft i bugspytkirtlen: en retrospektiv undersøgelse. American Journal of Clinical Dermatology. 2015. 16(3):221-9.
-
Szejiniuk, W., McCullock, T., og O. Roe. Effektive ultra-lave doser erlotinib hos patienter med EGFR sensibiliserende mutation. BMJ sager rapporter. 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.
Hududslæt Typer og årsager hos børn
Gennemgå billeder af almindelige hududslæt, herunder ringorm, kyllingepok og mæslinger for at bestemme, hvad hududslæt dit barn måtte have.
Hvad 9 almindelige hududslæt ligner
At skelne ét udslæt fra en anden sikrer, at du hurtigt får den rette behandling. Lær hvordan udslæt som nældefeber, helvedesild, herpes og andre diagnosticeres.
Hvornår skal du se lægen, når du har et hududslæt
Hvad skal du gøre, hvis du udvikler hududslæt? Denne vejledning vil lede dig gennem fire grundlæggende regler for at følge, så du ved, hvornår du skal se en læge.