KOL i Ikke-Rygere: Årsager og Forskelle
Indholdsfortegnelse:
Calling All Cars: Highlights of 1934 / San Quentin Prison Break / Dr. Nitro (September 2024)
KOL er mere almindeligt hos mennesker, der har røget, men gør forekommer hos ikke-rygere, både tidligere rygere og aldrig rygere. Årsager kan omfatte miljømæssige eksponeringer, erhvervsmæssige eksponeringer, brugte røg, barndomsinfektioner og genetiske faktorer. Der er en række forskelle mellem KOL i aldrig rygere og folk, der ryger, lige fra symptomer til diagnostiske fund til progression. Bemærk, at COPD i aldrig rygere er meget mere almindelig hos kvinder.
Oversigt og statistik
Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en kategori af lungesygdomme, der involverer inflammation og irreversibel obstruktion i lungens luftveje. Typer af COPD inkluderer emfysem, kronisk bronkitis og bronchiectasis. I øjeblikket den tredje eller fjerde ledende dødsårsag i USA, er mange mennesker uvidende om, at de har sygdommen i de tidlige stadier.
Procent af COPD hos ikke-rygere
Forekomsten af COPD blandt aldrig rygere varierer meget mellem forskellige regioner i verden. I USA og Europa rapporterer undersøgelser oftest omkring 20 procent af mennesker med COPD at være aldrig rygere, og dette tal kan stige. Et 2015-studie i Canada viste, at 30 procent af personer med COPD var livslang, ikke-rygere, der oversatte til en samlet prævalens på 4,7 procent. Forekomsten af KOL i aldrig rygere varierede betydeligt med køn, hvor de fleste aldrig rygere med KOL var kvinder.
I andre regioner i verden kan andelen af aldrig rygere med KOL være meget højere. En 2017 indisk undersøgelse, der kigger på personer med COPD, viste, at 56,5 procent af patienterne med sygdommen aldrig var rygere. I en koreansk undersøgelse i 2016 var dette tal 59,6 procent. Igen var KOL i aldrig rygere meget mere almindelig hos kvinder.
Bevis for KOL i aldrig rygere ved test
Ovennævnte undersøgelser undersøgte personer, der blev diagnosticeret med KOL. Estimaterne varierer, men generelt er der sket en betydelig mængde lungevævsskader før nogen symptomer opstår ved KOL. Dette er en god påmindelse om, at mange aldrig rygere i USA kan have tegn på COPD på lungefunktionstest, selv før de har betydelige symptomer.
Årsager
Der er en række risikofaktorer forbundet med udviklingen af KOL i aldrig rygere. Mens vi ofte tænker på "eksponeringer", især dem der forekommer i voksenalderen, er der voksende beviser, der tyder på, at faktorer, der påvirker lungevækst i livmoderen eller under udvikling i tidlig barndom (som lav fødselsvægt eller dårlige socioøkonomiske forhold) kan øge risikoen for KOL hos enkelte individer. Potentielle årsager omfatter:
Miljømæssige eksponeringer
Luftforurening har været forbundet med KOL i aldrig rygere, især i regioner som Kina. Det er vigtigt at huske på, at indendørs luftforurening kan være lige så alvorlig eller mere alvorlig end luftforurening. Biomasse brændstofopvarmning var stærkt forbundet med KOL i aldrig rygere i den indiske undersøgelse ovenfor og blev endda bemærket for at være signifikant i en undersøgelse i Canada.
Mens mange kemiske eksponeringer er fundet på arbejdspladsen, kan husholdningernes eksponeringer (såsom damp fra benzin, maling og pletter) også spille en rolle.
Erhvervsmæssige eksponeringer
Ligesom eksponeringer på arbejdspladsen er forbundet med et betydeligt antal lungecancer, er disse eksponeringer forbundet med udviklingen af COPD. En 2017-gennemgang af jobrelaterede eksponeringer og KOL konstaterede, at arbejdstagere, der var udsat for blæser, gasser, støv og damp, var 1,22 mere tilbøjelige til at udvikle COPD.
Risikoen for KOL hos aldrig rygere kan være meget højere hos dem, der har "pneumokonier", lungesygdomme relateret til eksponering for stoffer som kul og silica.
Secondhand Røg
Secondhand røgeksponering på ethvert tidspunkt i livet, selv i utero (under moderens graviditet) er forbundet med en øget risiko.
Astma
Folk, som aldrig har røget og har aktiv astma, er 8,3 procent mere tilbøjelige til at udvikle COPD. (Forbindelsen mellem astma og KOL er højere hos dem, der har en historie med rygning, hvor tidligere rygere med aktiv astma er 20,6 procent mere tilbøjelige til at udvikle KOL og nuværende rygere, 26,7 procent mere sandsynligt.)
i den canadiske undersøgelse ovenfor, 36 procent af aldrig rygere med COPD var blevet diagnosticeret med astma.
Lungeinfektioner
Gentagne alvorlige luftvejsinfektioner i barndommen er forbundet med en øget risiko for KOL hos aldrig rygere. En historie med tuberkulose er også forbundet med KOL, og er en meget betydelig risikofaktor i områder i verden, hvor tuberkulose er mere udbredt.
Genetik
Vi ved, at COPD kører i familier, og i fortiden var det ofte svært at adskille, hvor meget af denne risiko skyldtes genetik, og hvor meget der skyldtes almindelige miljømæssige eksponeringer. Hvad vi nu lærer er, at genetik sandsynligvis spiller en betydelig rolle. En 2018 undersøgelse viste, at ca. en fjerdedel af voksne har variationer i deres centrale luftveje, der opstår under udvikling og øger risikoen for KOL senere i livet. En af disse varianter syntes at øge risikoen kun hos rygere, men en anden øget risiko for både rygere og aldrig rygere.
Den genetiske tilstand alfa-1-antitrypsinmangel er ikke ualmindelig og kan føre til emfysem (ofte med en tidlig alder) hos både rygere og ikke-rygere.
Kost
Som tidligere nævnt er problemer som fattigdom som et lille barn forbundet med øget risiko. For så vidt angår kost hos voksne havde lavt forbrug af frugter (men ikke grøntsager) været forbundet med en større risiko for KOL hos kvinder, hvad enten rygere eller ikke-rygere.
Forskelle i KOL i Aldrig Rygere
KOL kan være noget anderledes end aldrig rygere end hos personer, der ryger, når det kommer til symptomer på sygdommen, hvad der kan findes på diagnosen og sygdommens fremgang.
Forskelle i symptomer
I gennemsnit har rygere aldrig færre symptomer på KOL og mildere sygdom end dem der ryger eller er tidligere rygere. Folk er mindre tilbøjelige til at have en kronisk hoste, og sputumproduktionen er ofte mindre. Symptomer som åndenød med motion og hvæsen er imidlertid ens.
Bemærk, at COPD kan frembyde symptomer, der ikke umiddelbart foreslår COPD, da COPD ikke altid er højt på radarskærmen hos aldrig rygere. Disse symptomer kan omfatte vægttab, smerte og endda angst eller depression.
Forskelle i diagnose
KOL hos rygere kan variere fysiologisk såvel som med resultater på billedbehandlingstest. Aldrig rygere med sygdommen har i gennemsnit lavere niveauer af inflammatoriske biomarkører. Aldrig rygere er også mindre tilbøjelige til at have ændringer af emfysem på CT.
Forskelle i behandling
De fleste behandlinger ligner om nogen har røget eller ej, men et stort mål for behandling hos mennesker, der ryger, er rygestop, mens behandlinger hos ikke-rygere fokuserer på medicin og motion.
Forskelle i Progression
Undersøgelser varierer med hensyn til forskelle i hvordan sygdommen udvikler sig på baggrund af rygestatus, hvoraf nogle viser lignende eksacerbationshastigheder. Andre har konstateret, at ikke-rygere med KOL har færre indlæggelser og færre episoder af lungebetændelse. Da COPD er en uafhængig risikofaktor for lungekræft (hvilket betyder, at risikoen er meget højere end forventet på baggrund af rygning alene), er det bemærkelsesværdigt, at rygere med KOL er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Når det er sagt, af grunde, der ikke er forklaret af rygning, er lungekræft hos aldrig rygere, især unge kvinder, der aldrig har røget stigende.
Et ord fra DipHealth
Det er vigtigt for folk at være opmærksomme på, at KOL kan forekomme hos mennesker, der aldrig har røget, og i nogle regioner i verden er det faktisk mere almindeligt forekommende hos ikke-rygere. Ligesom lungekræft ofte misdiagnostiseres hos aldrig rygere, og af den grund findes i senere stadier af sygdommen, kan en mangel på bevidsthed bidrage til at overveje diagnosen og større lidelse.
Hvis du er blevet diagnosticeret med COPD som en ikke-ryger, er du sandsynligvis også oplevet stigmaet, at COPD er en "ryger sygdom". Dette kan være frygtelig frustrerende, fordi i stedet for at støtte dig, kan folk spørge dig, hvor længe du har røget eller hvis du var et skabsrøg. Selv om dette kan være irriterende, er det en god mulighed for at uddanne folk om sandheden: KOL forekommer hos rygere og aldrig rygere, og begge grupper fortjener omsorg og støtte fra deres venner og familie.
Årsager til vedtagelse kan ikke være rigtige for dig
Når du undersøger ideen om at vedtage et barn, skal du sørge for at din årsag ikke er på denne liste over røde flag eller afregne det, før du går videre.
Årsager til ikke at tage en graviditetstest tidligt
Tager du flere tidlige graviditetstest? Hold op! Her er grundene til, at du bør sparke denne afhængighed af kanten.
KOL: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Bekæmpelse
Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en irreversibel lungesygdom, der gør vejrtrækningen vanskelig og påvirker mere end 11 millioner amerikanere.