Årsager til lungekræft i aldrig rygere
Indholdsfortegnelse:
- Statistik og forskning om lungekræft hos ikke-rygere
- Definition af ikke-rygere og aldrig rygere
- Betydningen af årsager i aldrig rygere
- Statistik om lungekræft i aldrig rygere
- Kendte årsager
- Radon
- Erhvervsmæssige eksponeringer
- Secondhand Røg
- Genetik / Arvelighed
- Luftforurening
- Indendørs koksrøg til opvarmning og madlavning
- Stråling til brystet
- Mulige årsager
- Humant papillomavirus (HPV) og lungekræft
Det er vigtigere end nogensinde at se efter årsagerne til lungekræft hos aldrig rygere. Ikke kun er lungekræft i aldrig rygere den sjette største årsag til kræftrelaterede dødsfald i USA, men mens lungekræft generelt er begyndt at falde (antages at skyldes nedsat rygning), har forekomsten af lungekræft rent faktisk steg betydeligt hos unge kvinder, der aldrig har røget. Potentielle årsager omfatter radon, miljøkemikalier, luftforurening og endda muligvis HPV-virus.
Desværre har stigmatiseringen af lungekræft, der er en rygers sygdom (som det ikke er), ført til noget selvtilfredshed, når det kommer til at lede efter disse andre årsager. Som et eksempel antages det, at radon-induceret lungekræft (fra udsættelse for radon i vores hjem) forårsager 27.000 dødsfald hvert år i USA. Dette kan sammenlignes med brystkræft, hvilket forårsager omkring 40.000 dødsfald. Men vi hører mere om potentielle årsager til brystkræft, end vi gør om denne meget reelle årsag til lungekræft hos ikke-rygere.
Når man ser på, hvad der kan forårsage lungekræft hos aldrig rygere, er det vigtigt at minde alle om, at ingen fortjener lungekræft, om de har røget livslang eller aldrig har rørt en cigaret.
Statistik og forskning om lungekræft hos ikke-rygere
Før du diskuterer de kendte og mulige årsager nedenfor, er det vigtigt at definere, hvad vi mener med ikke-rygere eller aldrig rygere, og gennemgå de statistikker, vi har.
Definition af ikke-rygere og aldrig rygere
Udtrykket ikke-ryger bruges som regel til at beskrive alle, der ikke ryger aktivt, og omfatter både aldrig rygere og tidligere rygere. Det er vigtigt at bemærke, at flertal af de personer, der er diagnosticeret i dag, falder ind under denne kategori.
Begrebet aldrig rygere henviser i modsætning til enhver, der har røget færre end 100 cigaretter i løbet af deres levetid.
Betydningen af årsager i aldrig rygere
Med de fleste tilfælde af lungekræft er der rygning, har forskning ofte fokuseret på, hvordan tobak forårsager lungekræft, og på måder at hjælpe folk med at holde op med at ryge. Selv om det er nødvendigt, er det på nogle måder uheldigt, fordi undersøgelsen af de mulige årsager hos aldrig rygere har taget bagsædet. Selvom rygning skulle blive forbudt i dag, er der mange grunde til, at ophævelse af rygning ikke fjerner lungekræft dødsfald.
Statistik om lungekræft i aldrig rygere
Flere tal (ud over at være en top 10 morder i USA) definerer bedre problemets omfang og behovet for at identificere årsager til lungekræft hos aldrig rygere.
- Omkring 10 til 15 procent af lungecancer forekommer hos aldrig rygere. Omkring 20 procent af kvinderne, der udvikler lungekræft, har aldrig røget. På verdensplan har 50 procent af kvinder med lungekræft aldrig røget.
- Næsten dobbelt så mange kvinder dør af lungekræft som brystkræft, og mange af disse kvinder har aldrig røget. Men de samme kvinder får meget mindre støtte.
- Lungekræft hos unge kvinder, der aldrig har røget, stiger, og i 2018 overskred forekomsten af lungekræft hos unge kvinder det hos unge mænd.
Kendte årsager
Der er flere årsager til lungekræft hos aldrig rygere, der er ret veletablerede. Disse omfatter:
Radon
Eksponering for radon i hjemmet er den vigtigste årsag til lungekræft hos personer, der aldrig har røget. Da eksponering sker i hjemmet, er kvinder og børn potentielt større risiko. Radongas går ind i hjemmet som et resultat af det normale forfald af uran i jorden under hjem og bliver fanget. Hjemme i alle 50 stater og rundt om i verden er blevet identificeret til at have forhøjede niveauer, selvom eksponering er mere almindelig i nogle regioner end andre.
Granit bordplader
Da radongas kan frigives fra granit, har der for nylig været bekymring for muligheden for et forhold mellem granitbænk lungekræft, selv om denne risiko sandsynligvis falder i sammenligning med det ovenfor diskuterede. Hvis du er bekymret, er der imidlertid en måde at teste for dette.
Reduktion af risiko
Den eneste måde at vide, om du er i fare, er at gøre radonprøvning. Radon test kits kan findes hos de fleste hardware butikker, og normalt koster mindre end $ 20. Hvis dit niveau er højt, kan radonbegrænsning næsten altid løse problemet og eliminere risikoen. Hvert enkelt hjem skal testes, uanset hvor du bor. Hvis vi havde en sådan simpel måde at eliminere mere end 50 procent af brystkræftdødsfaldene (analogt som brystkræft forårsager omkring 40.000 dødsfald og radon, cirka 27.000 lungekræftdød hvert år), er det sandsynligt, at vi ville have hørt meget mere om denne fare. Vent ikke. Test i dag.
Erhvervsmæssige eksponeringer
Erhvervsrisici (eksponering på arbejdspladsen) for kemikalier og andre stoffer kan udgøre 13 procent til 29 procent af lungecancer. Dette omfatter eksponeringer for asbest, arsen, mange opløsningsmidler, dieseludstødningsgasser og mere og kan forekomme i mange forskellige erhverv fra kemikere til printere. Arbejdsgivere er forpligtet til at levere materialedatablad om eventuelle kemikalier, du kan arbejde med, og sikkerhedsforanstaltninger bør revideres.
Asbest
Eksponering for asbest, uanset om du er på arbejde eller når du laver et hus ombygningsprojekt, øger risikoen for både lungekræft og lungehindekræft. På arbejdspladsen er der strenge krav til dem, der kan blive udsat. Hvis du har asbest i dit hjem (normalt hjem bygget før 1950), er der normalt minimal risiko så længe asbest ikke udsættes. Home remodeling kan dog medføre betydelige eksponeringer, og det bør kun ske af entreprenører, der er fortrolige med sikkerhedspraksis.
Reduktion af risiko
Sikkerhedsforanstaltninger kan omfatte brug af handsker, masker eller åndedrætsværn, god ventilation eller minimere tiden for din eksponering (for eksempel er der retningslinjer for, hvor lang tid folk kan blive udsat for træstøv). For nogle eksponeringer er en regelmæssig maske utilstrækkelig, og specialiserede åndedrætsværn er nødvendige for at undgå indånding. Husk på, at eksponeringer for mange af disse stoffer også kan indeholde i boliger eller garager, og det er vigtigt at gennemgå advarsler og ingredienser på ethvert produkt, du bruger.
Secondhand Røg
Eksponering for brugte røg (kendt som passiv rygning) er ansvarlig for omkring 3.000 til 7.000 lungekræft dødsfald årligt. Selvom god ventilation er nyttig, er der ingen sikker eksponeringsgrænse. For nylig antages det også at være en sundhedsmæssig bekymring for tredjelandsrøg eller partiklerne, der forbliver på overflader længe efter en cigaret eller cigarr.
Reduktion af risiko
At undgå brugte røg er lettere med røglovgivning på plads, men der er stadig mange steder, som folk kan ryge. Det er klogt at erklære dit hjem og bil røgfrie steder, og for at minimere tiden i indstillinger, hvor du kan blive udsat.
Genetik / Arvelighed
En familiehistorie af lungekræft spiller en større rolle i udviklingen af sygdommen hos aldrig rygere end blandt rygere. Aldrig rygere, der udvikler sygdommen eller mere tilbøjelige til at have et familiemedlem, der også havde lungekræft. At have en første graders relative (forælder, søskende eller barn) med lungekræft fordobler risikoen, og sygdommens tilstedeværelse i en anden graders relative (såsom tanter, onkler, nieser og nevøer) øger risikoen ved omkring 30 procent.
Forskning, der kigger på specifikke genetiske ændringer, der er forbundet med denne risiko, er barndom, men der læres mere. For nylig er det blevet fundet, at mutationer i "brystcancergenet" BRCA2, øger risikoen for udvikling af lungekræft. En sjælden genetisk mutation (en T790M EGFR-mutation) resulterer i en 31% levetidsrisiko for aldrig rygere, der udvikler lungekræft. Denne sjældne mutation er arvet på en autosomal dominerende måde, hvilket betyder, at hvis en forælder bærer genet, arver 50 procent af deres børn genet. Flere andre genmutationer har været forbundet med lungekræft hos aldrig rygere, især i asiatiske populationer. (Det er vigtigt at bemærke, at de her omtalte mutationer er arvelige eller kimlinjemutationer, mens mutationer fundet i tumorer (for hvilke målrettede terapier kan være tilgængelige, såsom med EGFR), er somatiske mutationer, der erhverves efter fødslen, og er ikke nedarvet.
Reduktion af risiko
Du kan ikke ændre din genetiske makeup, men dem, der har en familiehistorie af lungekræft, vil måske gerne se ekstremt tæt på at reducere andre risikofaktorer og holde sig ajour med forskning på at se på de genetiske aspekter af sygdommen.
Luftforurening
Luftforurening er en anden potentiel årsag til lungekræft hos aldrig rygere. Undersøgelser tyder på, at op til 5 procent af lungekræft hos mænd og 3 procent hos kvinder kan være relateret til luftforurening. I nogle regioner kan risikoen være højere, idet nogle mener, at over 10 procent af lungecancer-sager kan være relateret til luftforurening for mennesker, der bor i byområder i Europa.
Indendørs koksrøg til opvarmning og madlavning
Ikke anset for at være en stor årsag til lungekræft hos aldrig rygere i USA. Eksponering for indendørs kulrøg, enten til madlavning eller opvarmning, er en væsentlig årsag over hele verden.
Stråling til brystet
Personer, der modtager strålebehandling til brystregionen, som for Hodgkins sygdom eller efter en mastektomi for brystkræft, har en øget risiko for at udvikle lungekræft.
Mulige årsager
Der er mange mulige årsager til lungekræft hos aldrig rygere, selv om forskning har været inkluderende en denne gang.
Humant papillomavirus (HPV) og lungekræft
Flere undersøgelser har for nylig set på, om HPV kan være en risikofaktor for lungekræft. Vi ved, at der er flere typer virusinfektioner, der er forbundet med kræft. Human papillomavirus (HPV), den virus, der vides at være forbundet med næsten alle livmoderhalske kræftformer, såvel som mange kræft i hoved og nakke, er blevet isoleret i nogle lungecancer, selvom denne forening varierer enormt geografisk. Vi ved, at HPV findes mere almindeligt i lungetumorer hos kvinder og aldrig rygere end hos mænd eller mennesker, der ryger. Asiatiske studier tyder på, at HPV er forbundet med EGFR-positiv lungekræft, men det er ikke sikkert, om dette er tilfældet i andre regioner. Det er imidlertid vigtigt at bemærke, at korrelation ikke betyder årsagssammenhæng, og hvis HPV er involveret i udviklingen af lungekræft, kan det være en rolle, der kun er en medfaktor (sammen med andre årsager) i nogle typer af lungekræft.
Et ord fra DipHealth
Det er klart, at lungekræft er relativt almindelig hos aldrig rygere, og det forårsager andre end rygning skal undersøges. Desværre, i modsætning til personer, der har røget, har vi i øjeblikket ikke en screeningstest til lungekræft for aldrig rygere (selvom en 2018 undersøgelse tyder på, at CT-screening kan finde disse kræftformer tidligere).Da de typer af lungekræft, der findes i aldrig rygere kan afvige fra dem hos mennesker, der har røget, at have en bevidsthed om symptomer på lungekræft, er det aldrig vigtigt at ryge, hvis disse kræftformer findes tidligere (størstedelen af lungecancer er fundet, når de allerede har spredt sig til langt for at blive helbredt med kirurgi). Da lungekræft hos aldrig rygere ikke er højt på lægeens radarskærme, er det også vigtigt at være din egen advokat, hvis du har symptomer, der berører dig. Brystrøntgenstråler kan gå glip af op til 25 procent af lungekræftene, og der kan være behov for yderligere test med billedstudier, som f.eks. CT-scanning i brystet.
Symptomer på lungekræft hos ikke-rygere
Symptomerne på lungekræft hos ikke-rygere kan være forskellige fra dem hos mennesker, der ryger. Hvilke symptomer skal du være opmærksom på?
Hvordan lungekræft er forskellig i ikke-rygere
Hvordan er lungekræft hos ikke-rygere forskellige med hensyn til symptomer, typerne, årsagerne, behandlingerne og endda prognosen?
Rygere mod ikke-rygere Lungekræft
Skal vi skelne mellem ikke-rygere og rygere lungekræft? Hvorfor er det vigtigt medicinsk og hvorfor er det vigtigt ikke at være socialt?