Pelvic Examination: Anvendelser, Procedure, Resultater
Indholdsfortegnelse:
- Formålet med testen
- Før testen
- Under testen
- Efter testen
- Tolkning af resultater
- Et ord fra DipHealth
Gynækologisk undersøgelse (September 2024)
En bækkenprøve er en undersøgelse af de indre og ydre organer i bækkenet, herunder vagina, vulva, livmoderhals, livmoderhalsen, endetarm, æggestokke og æggeleder. Under eksamen kontrollerer din læge din bækkenområde visuelt og fysisk for at sikre, at alt er normalt. Du kan også have en Pap smear og en test for visse seksuelt overførte sygdomme (STD'er) på samme tid.
Formålet med testen
En bækkenundersøgelse finder ofte sted som en del af din forebyggende behandling under en rutinemæssig checkup for at se efter ændringer og skærm for tidlige tegn på kræft, cyster, fibroider og STD'er. Hvis du er gravid, har du sandsynligvis flere bækkenprøver i løbet af din graviditet.
Pelvic eksamener er også brugt til at hjælpe med at diagnosticere en medicinsk tilstand, når du har symptomer som:
- Usædvanlig og / eller vedvarende vaginal udledning
- Blødning mellem perioder
- Blødning efter samleje
- Pelvic smerter eller menstruationskramper, der er alvorlige nok til at forstyrre din daglige rutine for selv et par dage om måneden
- Svære perioder, hvor du ofte skal skifte hygiejnebindemidler, tamponer eller andre menstruationsprodukter mere end en gang hver anden til tre timer eller fordoble dem for at undgå lækage
- Smerter, hævelse eller kløe i din skede eller underliv
Nogle af disse symptomer kan indikere en vaginal infektion eller en STD, som kan påvirke din fremtidige frugtbarhed. De kan også angive andre tilstande som endometriose, bækkenbetændelsessyndrom (PID) eller en række andre reproduktive sygdomme.
komponenter: Bekkenundersøgelsen består generelt af tre dele: En ekstern visuel eksamen, en intern visuel eksamen og en fysisk eksamen kaldet den bimanuelle eksamen.
Hvis det er tid til din Pap smear, en screening for livmoderhalskræft, får du det også. De fleste kvinder behøver kun at have en Pap-test fra 21 år og derefter igen hvert tredje til fem år.
Hvis du har symptomer på en STD, eller du er i høj risiko for at indgå en kontrakt, kan din læge også tage en prøve til en STD-test.
Frekvens: Der er i øjeblikket ingen konsensus blandt eksperter om, hvor ofte en brystprøve skal udføres som forebyggende pleje. Det amerikanske College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG) anbefaler, at kvinder, der er 21 år eller ældre, har en brystprøve hvert år for at screene for kræft og infektion, og at kvinder under 21 kun har en bækkeneksamen, hvis de har symptomer på et medicinsk problem. Andre faglige samfund har forskellige anbefalinger.
Din læge har sandsynligvis sin egen mening om, hvor ofte du skal bruge en bækkeneksamen baseret på din medicinske historie og generel sundhed, så hun fortæller dig, hvor ofte du skal have en.
Før testen
Den bedste tid til at planlægge din årlige bækkeneksamen og for at opnå de mest præcise resultater fra din gynækologiske undersøgelse og Pap smear, hvis det er relevant, er en eller to uger efter din periode.
Vaginal douching er aldrig en god ide på grund af risikoen for infektion, det præsenterer. Det er særligt vigtigt ikke at bruske i mindst to eller tre dage før din bækkeneksamen. Du bør også afstå fra samleje i mindst 24 timer før din eksamen.
Timing: En bækkenprøve tager kun et par minutter, men planlægning på ca. en time til hele udnævnelsen er generelt et sikkert spil. Dette inkluderer tidsforbrug venter, udfyldning af formularer, udfyldelse af din medicinske historie osv.
Beliggenhed: Denne test er udført på din læge kontor eller en sundhedsklinik.
Hvad skal jeg tage på: Du skal fjerne dit tøj og tage på en kjole til en bækkeneksamen. Du kan også få et ark til at dække din nederste halvdel.
Mad og drikke: Der er ingen mad-, drikke- eller medicinrestriktioner for denne evaluering.
Omkostninger og sundhedsforsikring: Da en bækkeneksamen ofte udføres som en del af en rutinemæssig fysisk eller checkup, kan prisen variere afhængigt af faktorer som om du har en Pap smear eller STD test, og hvad der ellers er inkluderet i prisen, som f.eks. En separat fysisk eksamen. Prøven alene kan variere fra $ 100 til $ 300 eller mere.
Hvis du har en sundhedsforsikring gennem Affordable Care Acts Marketplace eller anden forsikring, der dækker forebyggende pleje, vil en årlig bækkeneksamen blive fuldstændigt dækket som en del af dit årlige besøg på godt kvindesiden. Det betyder, at du ikke behøver at betale nogen out-of-pocket omkostninger.
Hvis du har brug for en bækkenprøve til diagnostiske formål, fordi du har symptomer, bør dette også dækkes af din sygesikring. Kontakt din forsikringsagent eller firma for at få yderligere oplysninger, herunder oplysninger om eventuelle co-pay eller fradragsberettigede du måtte betale.
Hvis du ikke har en sygesikring, er underforsikret eller anses for lav indkomst, skal du kontakte din lokale eller amtsklinik. Mange af disse tilbyder gratis eller billig pelvic eksamener, STD test og Pap smears, som du betaler for baseret på din indkomst. Du kan også finde lokale udbydere, der udfører gratis eller tabt eksamen via Centers for Disease Control and Prevention (CDC) s National Breast and Cervical Cancer Early Detection Program.
Hvad skal man medbringe: Du vil muligvis gerne holde en dagbog, som du kan gå over med din læge under din aftale. Du kan bruge en kalender eller en app til at holde styr på datoerne for dine perioder, mængden af strømme, eventuelle smerter, udslip eller andre symptomer, der opstår i løbet af måneden.
Medbring eventuelle spørgsmål, du har om eksamen eller dit gynækologiske helbred også.
Har dit forsikringskort praktisk, samt din medbetaling, hvis det er nødvendigt.
Under testen
En bækkeneksamen udføres af en læge, lægeassistent eller sygeplejerskepraktiserende læge. Du kan se din almindelige grundlæge eller familielæge herfor, eller du kan gå til en fødselslæge-gynækolog (OB-GYN).
Din læge kan have en sygeplejerske til stede under din bækkenprøve som et middel til beskyttelse af jer begge, men hvis du ikke er fortrolig med en anden, er du velkommen til at anmode om, at det bare er dig to. Omvendt, hvis din læge ikke har en sygeplejerske i rummet, og du vil føle dig mere komfortabel med en anden der, kan du få din partner eller ven i rummet eller anmode om, at en sygeplejerske kommer ind under denne del af din checkup.
Pre-Test: Efter at have tjekket ind og udfyldt de nødvendige formularer, som kan indeholde en tilladelse til at regne din forsikring eller en opdateret helbredshistorie, er det en god idé at tømme blæren, så du kan være mere komfortabel under din eksamen.
Når du først er indkaldt i eksamenslokalet, begynder du normalt ved at have dit blodtryk, vægt, puls og potentielt din urin kontrolleret. Vær forberedt på at give sygeplejersken datoen for den første dag i din sidste periode. Fortæl også sygeplejersken om eventuelle bekymringer, som du vil diskutere med lægen, såsom uregelmæssige perioder, smertefulde perioder eller andre menstruationsproblemer, vaginale infektioner eller smertefuldt samleje.
Efter din første diskussion med sygeplejersken vil du blive ledet til at tage alle dine tøj væk, med undtagelse af dine sokker. Du vil få en kjole og draperi til at dække dig selv, indtil din eksamen begynder.
Din læge vil banke for at sikre dig, at du er klar og derefter indtaste rummet. Han løber gennem din medicinske historie og diskuterer eventuelle problemer, du har. Det er vigtigt for dig at være så præcis og fuldstændig som du kan ved at besvare spørgsmålene og beskrive eventuelle symptomer du måtte have.
Din læge kan lytte til dit hjerte og lungerne, kontrollere dine bryster for ændringer eller klumper og føle dit abdominalområde for uregelmæssigheder. En pålidelig undersøgelse af dine bryster tager cirka 30 sekunder pr. Bryst.
Under din brystundersøgelse skal din læge diskutere månedlig bryst selvtest med dig og give også instruktioner, hvis du ikke er bekendt med, hvordan du udfører dette. Hvis du er 35 år eller eldre, skal din læge også diskutere mammogram screening for brystkræft.
Gennem hele testen: Bekkenundersøgelsen tager kun et par minutter. Under hver del af eksamenen vil din læge sandsynligvis fortælle dig, hvad hun laver at gøre, især hvis dette er din første bækkeneksamen.
For det første skal du ligge tilbage, scoot ned til enden af bordet, lægge dine fødder i bøjlerne eller på hjørnerne af bordet og spred knæene fra hinanden. Dette føles ubehageligt, især første gang eller to, men husk på, at din læge regelmæssigt gennemfører bækkenprøver. Prøv at tage dybe vejrtrækninger for at hjælpe med at slappe af dine muskler, hvis du føler dig spændt.
På dette tidspunkt kan din læge se på ydersiden af dit vaginale område for at kontrollere eventuelle abnormiteter, hævelse, sår eller irritation.
Dernæst indsættes et speculum, et metalinstrument, der ligner en andes næb, i din vagina med et smøremiddel for at gøre det mere behageligt. Spekulumet udvider dine vaginale vægge, så din læge kan se dem, såvel som din livmoderhals. Spekulumet kan være ubehageligt, og du kan føle noget pres, da det åbnes, men du bør ikke føle smerte. Hvis du gør det, skal du fortælle det til din læge. Der kan være en mindre en, hun kan bruge i stedet.
Hvis du har en Pap smear, er en prøve af cervical væv taget med en lille stav eller spatel, når din livmoderhalsen er i udsigt. Dette kan medføre lidt kort ubehag, men det skal ikke igen være smertefuldt, og det varer kun et sekund eller to, da din læge indsamler vævet.
Hvis du også bliver testet for STD'er som chlamydia eller gonoré eller andre infektioner såsom en gærinfektion, bækkenbetændelsessygdom eller bakteriel vaginose, vil din læge bruge en bomuldspindel til at tage en prøve af din cervixudladning til STD-testen eller dine vaginale sekretioner for at teste for andre infektioner. Spekulumet forsvinder forsigtigt, når denne del af prøven er afsluttet.
Den næste del erbimanual eksamen. For at udføre dette bruger din læge handsker og indsætter to smurtede fingre i din vagina, placerer hendes anden hånd oven på underlivet og komprimerer vævet mellem hendes to hænder og føler for eventuelle abnormiteter, der måtte have opstå siden din sidste bækkeneksamen.
Den bimanuelle eksamen giver din læge mulighed for at kontrollere størrelsen, formen og mobiliteten af livmoderen for at føle sig for ændringer i æggestokkene, som for eksempel æggestokkene og for at føle for ømhed eller andre abnormiteter i livmoderen eller de omkringliggende væv som endometriose fibroid tumorer eller andre almindelige uterine tilstande.
Den bimanuelle eksamen kan være lidt ubehagelig, men bør ikke resultere i åbenlyse smerter. Heldigvis varer denne del af eksamen normalt i mindre end 30 sekunder. Fordi det kan give din læge vigtige oplysninger, er det værd en smule midlertidigt ubehag.
Når du har kontrolleret dit vaginale område, kan din læge også foretage en rektalundersøgelse ved at indsætte en smurt finger i din endetarm for at kontrollere eventuelle smerter eller abnormiteter der som hæmorider eller tumorer. Dette er en valgfri del af en bækkeneksamen, men hvis din læge gør dette, så prøv at slappe af så meget som muligt.
Post-test: Når din bækken eksamen er afsluttet, vil du få privatliv til at blive klædt. Du kan blive tilbudt nogle væv til at tørre overskydende smøremiddel og en maxi-pude eller panty liner i tilfælde af at spekulumet forårsager spotting.
Efter testen
Når du er klar, vil din læge komme tilbage til stuen for at diskutere resultaterne af din bækkeneksamen med dig. Når dit besøg er gennem, kan du gå hjem og genoptage dine normale aktiviteter. Du kan få lyspotting, men det skal ikke vare længe.
Tolkning af resultater
Din læge kan som regel fortælle dig straks, hvis hun fandt nogen problemer eller abnormiteter under din bækkeneksamen eller hvis det var normalt.
I tilfælde hvor din læge tog en vaginalvæskeprøve under din eksamen for at lede efter en gærinfektion eller bakteriel vaginose, vil denne prøve blive undersøgt under et mikroskop for tegn på svampe, bakterier eller vira. Din læge kan endda se på lysbillederne selv efter din bækkeneksamen. Tilstedeværelsen af disse mikroorganismer er umiddelbart indlysende, så du vil sandsynligvis vide, før du går hjem, hvis du har en af disse infektioner og forlader med en recept for at behandle den.
Hvis du havde en Pap smear, kan resultaterne for dette tage et par dage og op til tre uger for at komme tilbage. Din læge kontor vil sandsynligvis sende resultaterne til dig eller ringe til dig, men hvis du ikke hører noget efter tre uger, skal du ringe.
Resultater fra en cervikal swab for at kontrollere gonoré og klamydia vil tage et par dage at komme tilbage.
Opfølgning: Hvis din bækkeneksamen var normal, skal du planlægge en anden om et år eller den tidsramme, din læge anbefaler.
Hvis din bækkenundersøgelse viste uregelmæssigheder, vil din læge tale med dig om, hvad disse fund kan betyde, samt om yderligere test, opfølgning og / eller behandlingsmuligheder.
For eksempel, hvis du kommer ind med symptomer på endometriose, kan din læge have følt cyster eller ar på eller omkring dine reproduktive organer under din bækkeneksamen - et andet bevis på, at du kunne få denne tilstand. Du vil dog sandsynligvis bruge mere test for at bekræfte denne diagnose som ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og i nogle tilfælde laparoskopi. Behandling for endometriose involverer typisk medicin og / eller kirurgi.
Hvis din bækkenprøve og / eller vaginalvæskeprøve afslørede at du har en gærinfektion eller bakteriel vaginose, afhænger behandlingen af, hvad der ligger bag infektionen. Bakteriel vaginose behandles typisk med antibiotika, mens gærinfektioner behandles med receptpligtige eller over-the-counter antifungal medicin. Hvis du har gentagne gærinfektioner, kan din læge også sende din vaginalvæske prøve til et laboratorium, der skal dyrkes for at finde ud af, præcis hvilken svamp der forårsager din infektion for at behandle det mere specifikt og effektivt.
I tilfælde af mistanke om bækkenbetændelsesbetændelse vil din læge bestille yderligere kulturer på din vaginale og livmoderhalsvæske og kan anbefale ultralyd-, blod- og urinprøver og laparoskopi for at bekræfte diagnosen, finde ud af, hvad der forårsager infektionen og for at se, hvor udbredt det er måske. Det vil sandsynligvis tage et par dage for kulturresultater at komme tilbage. Behandling for PID involverer antibiotika til både dig og din partner.
Din læge kan have mærket en æggestokkecyst under din bækkeneksamen. I så fald vil hun muligvis bestille flere tests for at se, hvilken slags det er, og hvis du har brug for behandling. Disse tests kan omfatte en graviditetstest, laparoskopi og blodprøver. Behandling af ovariecyster afhænger af faktorer som din alder, sygehistorie, symptomer og størrelsen og typen af cyster du har, men kan omfatte overvågning af din tilstand, medicin eller kirurgi.
Uterin fibroids opdages ofte under en bækkeneksamen også. Disse ikke-cancerøse vækst i livmoderen udvikles sjældent til kræft og kan variere i størrelse fra mikroskopisk til stor nok til at få livmoderen til at bøje ud. Disse fibroider forårsager ikke symptomer for de fleste kvinder.Hvis din læge har brug for bekræftelse på, at du har fibroider, kan han bestille yderligere tests til at tjekke som ultralyd, blodprøver og muligvis en anden billeddannelsestest som MR. Behandling for denne tilstand varierer fra at se det tæt på at tage medicin for at vælge en række procedurer, der kan gøre fibroids mindre eller fjerne dem helt.
En bækkeneksamen kan være det første skridt i diagnosticering af kræftformer, der forekommer i æggestokkene, livmoderen, rektum, vulva, livmoderhals, æggeleder og blære. Somme tider kan tumorerne eller unormale celler ses eller mærkes under din eksamen. I tilfælde, hvor kræft opdages eller mistænkes, vil din læge sandsynligvis gerne foretage yderligere test. Afhængig af typen af kræft kan testen omfatte ultralyd, en biopsi af dit væv, hysteroskopi, billedbehandlingstest, blodprøver og urinalyse.
Positive resultater på din gonoré og chlamydia test vil vise hvilken infektion du har (selv om du kan have begge på samme tid). Du skal behandles med et antibiotikum for at fjerne infektionen.
Andre overvejelser:Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om resultaterne af din bækkeneksamen, skal du diskutere dem med din læge. Det er også en god tid at diskutere prævention, frugtbarhed, seksuel sundhed og andre områder eller problemer, du er bekymret for.
Et ord fra DipHealth
Din læge ved, hvor personlig denne eksamen er, så vær så velkommen til at tale åbent og ærligt om følelser af nervøsitet eller angst, så hun kan hjælpe dig med at føle dig så komfortabel som muligt. Dette kan få hende til at tage tingene lidt langsommere, sørg for at hun forklarer alt, hvad hun laver, før hun gør det, og kontroller for at du har det godt, da eksamen fortsætter.
Hvis du virkelig har lyst til at du ikke kan bære vedvarende en bækkeneksamen, har du absolut ret til at afvise. Men dit helbred kan være på spil, hvis du undgår denne eksamen for længe, især hvis du har symptomer. Overvej at tale med en terapeut om din frygt, eller hvad der kan være bag dem, så du kan komme til et punkt, hvor du kan få en bækkeneksamen. Find en læge, som du føler dig godt tilpas med og skaber tillid til ham eller hende under andre besøg. Ved at tage disse trin kan du få styr på din reproduktive sundhed og erobre din frygt.
Cervikalbiopsi: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
En cervikal biopsi giver en vævsprøve til diagnosticering af livmoderhalskræft eller cervikal dysplasi (prækancerændringer).
Anvendelser, procedure og resultater af en koloskopi
En koloskopi kan gøres for at søge tyktarmskræft og andre tilstande. Lær om dets anvendelser, bivirkninger, proceduren og resultaterne.
Tensilon Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En Tensilon Test er en diagnostisk test, der kan hjælpe med at diagnosticere myasthenia gravis, en sygdom i det neuromuskulære kryds, der forårsager muskel svaghed.