En oversigt over pseudodementia
Indholdsfortegnelse:
- Historie
- Symptomer
- Pseudodementia vs demens
- Kunne du have begge?
- Screening og diagnose
- Behandling
- Et ord fra DipHealth
En oversigt over hvordan ingrediensberegneren virker på kvalimad.dk (September 2024)
Pseudodementia er en betegnelse - ikke en officiel diagnose - der nogle gange bruges til at beskrive symptomer, der ligner demens, men skyldes faktisk andre tilstande, oftest depression. Således har depressive pseudodementia symptomer på demens, men i modsætning til ægte demens kan disse symptomer være reversible med behandling mod depression.
I sjældne tilfælde er pseudodementia blevet identificeret som en mulighed i skizofreni, mani, dissociative lidelser, Ganser syndrom, konverteringsreaktion og psykoaktive stoffer.
Historie
Selvom udtrykket blev brugt tidligere, var det først, før psykologen Leslie Kiloh udgav papiret "Pseudodemien" i 1961, at andre fik impulsen til at forsøge at reversere kognitive svækkelser, der måtte have været på grund af andre psykiatriske lidelser, såsom depression.
Mere specifikt, Kilohs papir, offentliggjort i den videnskabelige tidsskrift Acta Psychiatrica Scandinavica, præsenteret vignetter af 10 patienter, hvoraf de fleste udtrykte depressive træk. Hvad dette gjorde var at åbne et helt forskningsområde og videnskabelig undersøgelse, der undersøgte, om kognitive underskud i tilfælde af depression kunne vendes, og om der er underliggende årsager til demens.
Symptomer
Pseudodementia kan betragtes som kognitiv svækkelse, der ligner demens, men skyldes faktisk depression. Almindelige symptomer på pseudodementia ligner meget demenssymptomer og omfatter hukommelsestab og nedsat fungerende funktion. Executive funktion påvirker evnen til at træffe beslutninger, samt planlægge og organisere ideer.
Pseudodementia vs demens
Mens pseudodementia ikke er medtaget i Diagnostisk og Statistisk Manual-5, kan det stadig være værdifuldt at forsøge at differentiere det fra demens. En undersøgelse bemærkede, at folk, der oplevede de kognitive underskud af pseudodementia, havde følgende egenskaber:
- De viste samme hukommelsestab for nylige og tidligere begivenheder, hvor typisk kortvarigt hukommelsestab ville være det mere almindelige tidlige stadium af demenssymptom.
- Deres hukommelsestab blev beskrevet som "patchy" og specifikt.
- De svarede ofte, at de "vidste" ikke, når de stillede spørgsmål.
- Deres kognitive evne varierede betydeligt, når de fik forskellige neuropsykologiske opgaver, der var på omtrent det samme vanskelighedsniveau.
Selvom andre har gjort denne liste mere klinisk specifik, har ovenstående været et godt benchmark at starte.
Kunne du have begge?
Ældre voksne har en øget risiko for at opleve demens og depression. For at komplicere ting kan de også opleve kombinationen af demens og depression. Denne udfordring kan være en grund til, at der er rapporteret om høje satser på både falsk-positive og falsk-negative fejl i diagnosen demens.
Så hvordan fortæller du forskellen mellem depression og demens? En vigtig faktor er, at folk med depression kan klage over deres hukommelse, men de gør ofte ofte godt på mentalstatus eksamener og andre tests, der evaluerer kognitive funktioner.
På den anden side benægter dem med demens ofte hukommelsesproblemer, men gør ikke så godt på kognitive tests. Også en deprimeret person er mindre tilbøjelig til at vise svære humørsvingninger, mens en person med demens viser et bredere udvalg af følelser og undertiden gør upassende følelsesmæssige reaktioner (fx griner, mens andre er triste).
Screening og diagnose
Der er mange forskellige meninger derude om ideen om pseudodementia. Nogle klinikere bruger denne term regelmæssigt og beskriver at se flere patienter, der fejlagtigt diagnosticeres med demens, og hvis kognitive funktion senere forbedres med behandling for deres depression.
Men andre læger stiller spørgsmålstegn ved denne ide om pseudodementi og henviser til tilfælde, hvor hukommelsestab, der måske oprindeligt skyldtes depression, udviklede sig til sande demens. Deres synspunkt er, at den kognitive svækkelse sammen med tegn på depression var kun tidlige tegn på individets demens.
Den Geriatric Depression Scale (GDS) er et screeningsinstrument, der bruges til at detektere depression blandt ældre voksne. GDS bør være en af flere metoder, der anvendes i en evaluering.
Ældre voksne kan have depression, der ligner Alzheimers, eller de kan have både depression og Alzheimers eller en anden demens. Hvis depression opdages, kan den behandles sammen med andre lidelser, såsom Alzheimers sygdom.
Cornell skalaen for depression i demens er en anden nyttig screening test, der skal bruges, da det hjælper med at identificere, om både depression og demens er til stede.
Behandling
Ideen om pseudodementia er, at årsagen til hukommelsestabet f.eks. Er ubehandlet depression. Behandling af pseudodementi ville derfor i det væsentlige være den samme som behandling for depression, såsom en antidepressiv medicin.
Et ord fra DipHealth
Uanset om du er enig eller uenig i brugen af udtrykket pseudodementia, er det blevet en vigtig ide at overveje i pleje og behandling af ældre voksne. Den rettidige anerkendelse af depression, demens og depression i demens kan bidrage til at forbedre livskvaliteten og livets funktion for ældre voksne.
Oversigt over Radial Head Elbow Fracture
En radial hovedbrud er en albue-skade som normalt skyldes at falde på en udstrakt hånd. Disse er den mest almindelige type af voksne albuebrud.
Oversigt over Radon og Lungekræft
Lær om radon, den anden førende årsag til lungekræft, og hvordan enhver, der bor i et hjem eller lejlighed, kan være i fare.
Oversigt over anden-line behandling for kræft
Lær betydningen af andenlinjebehandling af kræft, herunder når det anbefales, og hvordan det adskiller sig fra første linje behandling.