Hvad er Spondylolisthesis?
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er Spondylolisthesis?
- Typer af spondylolistese
- Spondylolytisk, eller Isthmic, Spondylolisthesis
- Degenerativ Spondylolistese
- Hvem er i fare for spondylolistese?
- Grader af spondylolistese
- Spondylolistese behandling
- Spondylolistese Kirurgi
- Et ord fra DipHealth
Spondylolisthesis Exercises & Stretches for Back Pain - Ask Doctor Jo (September 2024)
Hvad er Spondylolisthesis?
Spondylolistese er en tilstand, hvor en hvirvler glider ud af den normale position. Et spinalben glider enten frem eller tilbage, normalt fremad, i forhold til benet under det.
Spondylolistese kan være årsag til, og anses ofte for at være en form for spinal ustabilitet.
Typer af spondylolistese
Fra årsag til slipegenskaber findes der en række måder at klassificere spondylolistese på. Men to af de mest almindelige, degenerative og spondylolytiske, eller isthmiske, spondylolisthesier, er relateret til, hvordan hver af deres oprindelse er.
Spondylolytisk, eller Isthmic, Spondylolisthesis
Spondylolytisk spondylolistese er generelt forårsaget af en stressfraktur på et lidt kendt sted på bagsiden af et rygsøjleben kaldet pars interarticularis. Pars interarticularis er en del af facetsamlingen.
Denne type spondylolistese rammer oftest L5-S1 intervertebral segmentet.
Venstre ubehandlet, og helt sikkert en gang glidning opstår, kan denne stressbrud udvikle sig til spondylolistese. I modsætning til degenerative spondylolistese, som diskuteres nedenfor, beskadiges rygparten af rygsøjlen (ved ansporet skade) i tilfælde af spondylolytisk spondylolistese.
Det amerikanske akademi for ortopædkirurger siger, at ofte brudbrud bryder ubemærket, indtil patienten når voksenalderen. Derefter siger de, degenerative ændringer, der starter i disken, kan understrege parsfrakturen yderligere, hvilket igen kan medføre, at rygsøjlen glider fremad.
Genetik forudser nogle gange folk til den oprindelige parsdefekt, men ikke altid; denne type kaldes dysplastisk spondylolistese.
Symptomer på isthmisk spondylolistese inkluderer benpine og lændesmerter. Det amerikanske akademi for ortopædkirurger siger, at det mest almindelige bensymtom er en vag følelse af svaghed, der opstår, hvis du har gået eller stået et stykke tid.
Numbness, elektriske sensationer, svaghed og smerte er andre mulige ben symptomer. Du kan finde disse forsvinder, når du bøjer fremad eller sidder og bliver værre, når du står eller går. Akademiet siger, at dette skyldes, at sidde og bøje åbner rummet hvor nerverne befinder sig, hvorved trykket aflastes.
Degenerativ Spondylolistese
Degenerativ spondylolistese er relateret til ændringer, der opstår i rygsøjlen, når vi alder. For en ting begynder pladerne at tørre op og blive sprøde. Da dette sker, mister de højde og kan bøje sig. Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons kan degenerative ændringer, der påvirker disken, give anledning til spinal arthritis og / eller degenerative spondylolistese.
Den degenerative proces svækker ikke kun skiverne, men også rygsøjlen og ledbåndene. Resultatet kan være et tab af positionel integritet i rygsøjlen, siger akademiet.
Når knoglen begynder at glide, kan den smalle og lægge pres på rygmarven. Denne tilstand, spinal stenose, almindelig hos mennesker med degenerative spondylolistese. Det kan forårsage smerte eller følelsesløshed, elektriske følelser og / eller svaghed beskrevet ovenfor i den ismiske spondylolistese-sektion. Rygsmerter er også en mulighed.
Hvem er i fare for spondylolistese?
Børn, der er involveret i sport som gymnastik, fodbold og dykker, har en højere risiko for isthmisk spondylolistese. Disse sportsgrene kræver gentagen spinal hyperextension (bøjning baglæns), hvilket er årsagen til, at pars interarticularis spændingsbrud.
Degenerativ spondylolistese har tendens til hovedsagelig at forekomme hos ikke-atletiske voksne efter en alder af 40 år.
En 2018-undersøgelse identificerede ældre alder, kvindelig køn, større kropsmasseindeks (dvs. overvægt eller fedme) og visse anatomiske variationer, der forårsager en bøjet overstilling som faktorer, der hæver risikoen for denne tilstand. Den samme undersøgelse hævder, at degenerative spondylolistese kan være en årsag til spinal stenose.
Grader af spondylolistese
Spondylolistese er målt i grader (grader) af glidning. Der er fire karakterer, hver repræsenterer 25 procent glidning.
For eksempel, hvis en patient måles for at have en grad 2 spondylolistese, betyder det, at de to tilstødende hvirvler opretholder en halvtreds procent kontakt med hinanden.
Graderne måles ved at tage et røntgenbillede fra siden.
Andre diagnostiske metoder, såsom CT-scanninger eller MR'er, kan bruges til at bestemme skader på omgivende væv.
Spondylolistese behandling
Spondylolisthesis behandles efter karakteren. For lønklasse 1 og 2 er der ofte givet konservativ behandling, herunder fysioterapi, hjemmeøvelser, strækning og brug af bøjle. I fysioterapi fremhæves kernestyrknings- og stabiliseringsøvelser.
Spondylolistese Kirurgi
Hvis du har en højere grad af spondylolistese, kan din læge foreslå fusionskirurgi for at hjælpe med at stabilisere rygsøjlen.
Men denne behandling er muligvis ikke effektiv. En systematisk gennemgang foretaget af Cochrane Database fandt ud af, at resultater af undersøgelser, der vurderede operation (og andre behandlinger) for spondylolistese, var i konflikt med hinanden. På grund af dette konkluderede forskerne, at nogle aspekter af operationen kan være nyttige, mens andre er i spørgsmål.
Som medicinsk teknologi fremskridt, kirurger har et stigende antal teknikker og enheder, som du kan vælge, når du arbejder på dig. Og de kan blande og matche. Når det er sagt, er der lidt forskning om, hvorvidt en kombinationstilgang er effektiv for dig, patienten.
En 2018 systematisk gennemgang offentliggjort i tidsskriftet Rygrad kigget på en række fusionsteknikker, der blev givet til over femtenhundrede patienter, der gik "under kniven" for lav grade isthmisk spondylolistese. De fandt ud af, at tilføjelse af reduktion, som sætter en knogle tilbage på plads, til en fusion ikke hjælper patienters smerte eller evne til at fungere.
Forfatterne fandt heller ingen signifikant forskel på kort sigt (op til tre år) mellem en kombinationsfusionsfusion med en pedicle skrue installeret i forhold til en posteriolateral fusion med en pedicle skrue installeret.
Men efter tre år siger forfatterne, at interbody fusion med pedicle skrue kan faktisk være bedre til smertelindring og fysisk funktion.
Og mens de ikke fandt nogen forskel mellem perifer fusion og interbody fusion til smertelindring og fysisk funktionsmåde, sagde de at omkredsfusion er kendt for længere tid på operatørbordet, blodtab under operationen og længere hospitalophold.
Et ord fra DipHealth
Det er sandsynligt indlysende for dig at gøre din forskning før du siger ja til en foreslået operation kan spare dig tid, penge og smerte.
Og glem ikke at arbejde med din kerne (i henhold til din fysioterapeut's vejledning, selvfølgelig.) For mange mennesker er de resterende dedikeret til et træningsprogram, der er skræddersyet til deres tilstand, alt, hvad de behøver for at leve et rygsøjlsundt liv.
Spondylolisthesis er en slip af rygsøjlen
I spondylolistesis glider en rygsygelhjul væk fra en anden, og de er ikke justeret. Lær om årsagerne, symptomerne og hvordan det behandles.
Taburet Farveændringer: Hvad er normalt og hvad der ikke er
Det er almindeligt at være bekymret, når du ser ændringer i farven på din skammel. Før du bliver foruroliget, lær hvad der er typisk med IBS.
Hvad er en surrogat? Hvad er de forskellige typer?
Lær forskellen mellem en traditionel eller gestational surrogat, samt værts surrogacy, delvis surrogacy og kommerciel surrogacy.