Sådan diagnostiseres urticaria og elveblest
Indholdsfortegnelse:
Galieve med aspartam - bivirkninger (September 2024)
Diagnostisering af den underliggende årsag til urticaria eller elveblest, uanset om den er akut eller kronisk, er vigtig for at hjælpe med at håndtere symptomer, reducere gentagelser, lede behandlingsbeslutninger og vigtigst af alt, forhindre mulige komplikationer. Din læge vil gennemgå din sygehistorie, udføre en fysisk undersøgelse og kan køre tests, der sigter på at opdage fødeallergi, infektion, autoimmun sygdom eller fysiske årsager.
Mens mange former for urticaria kan løse, efter at årsagen er elimineret, kan andre kræve yderligere behandling. At komme til bunden af det, der forårsager din elveblest er det første skridt i at bestemme resultatet af din sag.
Medicinsk historie
De fleste gange er årsagen til urticaria åbenbar. Hvis du er stukket af en bi og bryder ud i elveblader, har du for eksempel dit svar. På samme måde diagnosticeres de fleste tilfælde ud fra din historie og kliniske symptomer.
En undersøgelse i World Allergy Organization Journal gennemgik 82 medicinske artikler og anbefalede en urticaria tjekliste til din læge, der indeholder følgende:
- Dato, tid og varighed af bivirkninger
- Depression, angst eller stress
- Familiehistorie af elveblest
- Dyspepsi eller mavesårs sygdom (H. pylori infektion)
- Fødevarer, især hvis du har prøvet noget nyt
- Medicin og kosttilskud, både recept og over-the-counter
- Menstruationscyklus (en sjælden form for kronisk urticaria blusser op syv til ti dage før din periode)
- Fysisk trigger (kold, motion, varme, sollys)
- Nylige infektioner (forkølelse, gastrointestinal bug)
- Arbejdseksponeringer (kemikalier)
Du vil måske logge disse oplysninger og bringe det til dit kontorbesøg.
Fysisk eksamen
Hvad du synes er elveblader kan faktisk være noget andet. Din læge kan muligvis fortælle forskellen mellem forskellige hudforhold under en fysisk eksamen. Skabier, en infektion forårsaget af en mide, der kommer under huden, kan for eksempel forårsage kløe og hævede røde pletter også. I modsætning til nældefeber har skurvebider imidlertid en tendens til at lokalisere sig på hudfoldene, dvs. mellem fingre, ved bøjningspunkterne over dine håndled, albuer og knæ og langs kønsorganerne. Selv den tørt betændte hud i eksem kan undertiden danne blærer, som kan forveksles med elveblader. Baseret på udseendet af din hud, vil din læge afgøre, om du skal udøve tests for disse forhold.
Medmindre du har bivirkninger på det tidspunkt, hvor du ser din læge, vil din fysiske eksamen ofte ikke hjælpe med at lave en diagnose. Det er tilfældet, medmindre du har dermatografi.
Dermatografi er et klinisk tegn forbundet med fysisk urticaria (elveblest, der er forårsaget af fysiske eksponeringer) og atopisk dermatitis. Hvis du har dermatografi, dannes en hvirvel, når din hud gnides eller strækkes i et bestemt område. Din læge vil provokere dette svar ved at strække din hud med et rent, fast objekt. En hvirvle vil forekomme inden for seks til syv minutter og begynder at falme 15 til 30 minutter senere.
Labs og tests
Lab tests er ikke altid nødvendige for at diagnosticere urticaria. De er mere nyttige, hvis du har visse symptomer eller udløsere.
Fødevareallergier
Fødevareallergier øger ikke kun din risiko for elveblest. De kan også forårsage angioødem eller i værste fald anafylaksi. Det er vigtigt at undgå udsættelse for fødevarer, der kan udløse en livstruende reaktion.
Din læge kan bestille en af følgende tests, hvis han eller hun mistanke om en fødevareallergi:
- Hudprøveprøver: En lille mængde af et antigen ridses i huden med en nål, og du overvåges for en lokal reaktion. Hvis en test er positiv, udvikler du en lille rød pumpe over området, normalt inden for 20 til 30 minutter. Denne test udføres på din læge kontor, hvis du har en alvorlig reaktion, der kræver behandling. For at få mere præcise resultater er det vigtigt ikke at tage nogen antihistaminer en uge før din test.
- Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA): En stigning i IgE-antistoffer er et kendetegn for allergier. I en ELISA-test trækkes dit blod ud, og der tilsættes et antigen fra en bestemt fødevare til prøven. Hvis du er allergisk over for den mad, vil IgE-antistoffer mod disse antigener være til stede (de binder sammen i blodprøven, og du får et positivt testresultat). Prøven udføres let i et laboratorium og er relativt billigt. Det er også en fremragende mulighed for nogen, der ikke er i stand til at tolerere en hudprick test.
- Radioallergosorbent test (RAST): RAST'en måler også IgE-antistoffer ved at tilføje et specifikt allergen til en blodprøve. Selvom det kan bruges, har ELISA-tests for det meste erstattet denne mulighed.
Disse test kan også bruges til at screene for allergier over for andre udløsere, ikke kun mad.
Autoimmun sygdom
Så mange som 40 procent til 45 procent af kroniske urticaria tilfælde er forbundet med autoimmune sygdomme som cøliaki, lupus, Sjögrens syndrom, rheumatoid arthritis og type 1 diabetes. Det er endnu stærkere forbundet med autoimmune thyroid sygdomme som Graves 'sygdom og Hashimoto's thyroiditis, som tegner sig for mindst 10 procent af disse tilfælde.
Hvis din læge har mistanke om en autoimmun tilstand, kan han eller hun screene dig ved at bruge nogle af følgende blodprøver:
- Antinukleært antistof (ANA)
- C-reaktivt protein
- Sedimentation rate
- Thyroid-stimulerende hormon (TSH)
Unormale fund på disse test kan føre til andre mere specifikke tests baseret på den formodede tilstand: transglutaminase antistoffer til coeliak sygdom; anti-dsDNA, anti-Smith og komplement til lupus; anti-cyklisk citrullineret peptid (anti-CCP) og reumatoid faktor for rheumatoid arthritis; og anti-SSA / Ro eller anti-SSB / La for Sjögrens syndrom.
Det er normalt ikke nok at kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen alene. I 8 procent af tilfældene kan kronisk urticaria henføres til autoimmun skjoldbruskkirtel, men skjoldbruskkirtelfunktionen er normal. Af denne årsag kan din læge også kontrollere, om der forekommer thyreoideantistoffer, specifikt thyroglobulinantistof (anti-Tg) og skjoldbruskkirtelperoxidaseantistof (anti-TPO).
- Infektion
- Talrige undersøgelser har vist, at urticaria kan være forbundet med infektioner fra bakterier, vira og parasitter. Infektioner kan forårsage akut eller kronisk urticaria. Visse virusinfektioner hos børn, men ikke voksne, har en øget risiko for akutte elveblest. Disse vira indbefatter adenovirus, enterovirus, rotavirus og RSV.
- Mest almindelige infektiøse årsager til urticaria. (a) = akut, (c) = kronisk BacteriaParasitesViruses H. pylori (c)
- Plasmodium (en)
- Staphylococcus (a) (c)
- Streptococcus (a) (c)
- Yersinia (C)
- Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya-P et al. Checkliste for en komplet kronisk urticaria medicinsk historie: et nemt værktøj. World Allergy Organ J. 2017 Oct 3; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
- Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Thyroid-autoimmunitet hos patienter med kronisk urticaria. Med Arch. 2017 feb; 71 (1): 29-31. doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
- Saini S. Kronisk Urticaria: Kliniske Manifestationer, Diagnose, Patogenese og Naturhistorie. I: Feldweg AM (ed), Opdateret Internet, Waltham, MA. Opdateret 29. juni 2017.
- Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Diagnosis of Urticaria. Indisk J Dermatol. 2013 maj-juni; 58 (3): 211-218. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
- Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Urticaria og Infektioner. Allergi Astma Clin Immunol. 2009; 5 (1): 10. doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.
Sådan diagnostiseres en levedygtig eller uvæsenlig graviditet
Lær, hvad en levedygtig graviditet er i modsætning til en uigennemsigtig graviditet, og hvordan læger bruger strenge ultralydskriterier for at sikre en korrekt diagnose.
Sådan diagnostiseres og behandles en hoste
Der er mange forskellige typer hoster. Hver har særskilte egenskaber og endda lyde, som vi kan bruge til at hjælpe med at identificere og behandle årsagen.
Sådan diagnostiseres plaque psoriasis
En medicinsk historie og fysisk eksamen er som regel alt, hvad der kræves for at diagnosticere plaque psoriasis og skelne det fra andre forhold.