Årsager til at hvile tremor i Parkinsons sygdom
Indholdsfortegnelse:
Hvile tremor er blandt de mest mærkbare træk ved Parkinsons sygdom (PD). Tremorerne antages at skyldes komplekse interaktioner mellem en række faktorer. Ændringer i aktiviteten af flere områder af hjernen, herunder substantia nigra, basalganglia og thalamus samt ændringer i niveauet og virkningen af neurotransmitterdopaminen er alle relaterede til hinanden og til dannelsen af tremorerne.
Karakteristik af PD Tremors
Tremorerne af PD forekommer karakteristisk i ro, stopper med frivillig handling og gentager igen, når du holder din nye position i et par minutter. PD rystelser kan påvirke hænder, arme, ansigt, kæbe, ben og / eller fødder, og er ofte lidt mere fremtrædende på den ene side end den anden.
Tremor begynder næsten altid i hånden, før de påvirker andre dele af kroppen, og det ser ud til at du ruller en pille mellem din tommelfinger og pegefinger. Derfor hedder det a pille-rullende tremor.
En pille-rullende tremor er den mest almindelige type PD-tremor, men ryster tremor- der kan involvere hænder eller andre områder af kroppen - kan også forekomme.
Hvorfor de opstår
Forskningsundersøgelser har identificeret en række defekter i hjernen forbundet med tremor af PD. Samspillet mellem disse strukturer er komplekst, og selvom vi har meget information om de anatomiske og biokemiske årsager til PD-rystelser, er der mange ubesvarede spørgsmål.
En af de grundlæggende årsager til Parkinsons sygdom er a fald i dopamin, en vigtig neurotransmitter i hjernens områder, der understøtter bevægelser. Substantia nigra, en region af hjernestammen, der producerer dopamin, virker ikke som den skal i PD, hvilket resulterer i lave niveauer af aktiv dopamin. Undersøgelser har vist, at faldet i de samlede dopaminniveauer begynder år før starten af PD symptomer.
Dette påvirker forskellige aspekter af bevægelse:
- Frivillig bevægelse: Globus pallidus er den del af de basale ganglier, der hjælper med at regulere frivillig bevægelse, såsom at holde en kop te. Det modtager normalt og reagerer på dopamin, og når der er ændret dopaminproduktion på grund af PD, fungerer globus pallidus ikke som det skal.
- Kompleks bevægelse: Thalamus og den subthalamiske kerne i hjernen er primært involveret i sensation. De modtager information om din krops position fra flere regioner i hjernen, herunder globus pallidus. Hjernen bruger denne sensoriske tilbagemelding fra thalamus og subthalamisk kerne til at styre komplekse bevægelser, såsom omrøring af sukker i den kop te. Når niveauerne af dopamin når et kritisk lavt niveau, taber thalamus sin normale regulatoriske input.
- Koordineret bevægelse: Hjernehinden styrer koordinationen, mens motordelen af din hjernebark styrer frivillig bevægelse. Begge disse områder modtager information om din krops position fra thalamus og arbejder derefter sammen for at udføre koordinerede fysiske bevægelser. Disse sidste trin forstyrres, når de basale ganglier er i ro, hvilket er grunden til, at tremor er fremtrædende under hvile og ikke under en handling.
Når hjernen ikke kan få nøjagtig sensorisk tilbagemelding om, hvor godt bevægelserne går, kan den ikke længere effektivt tilpasse fysiske bevægelser. I PD er de mest komplekse bevægelser af kroppen, der involverer fingre og hænder, den første og mest alvorlige påvirkning.
Mere end bare dopamin
Selvom det kan synes, at hele problemet med tremor i PD er helt forårsaget af mangelfuld dopaminproduktion i substantia nigra, er det ikke tilfældet. Der er flere grunde til, at vi ved, at der er mere til en hvilende tremor end blot en dopaminmangel.
- Den mest effektive behandling af symptomer på PD er medicin, der øger dopamin eller forlænger virkningen af dopamin i hjernen. Selv når dopamin er tilstrækkeligt udskiftet, kan en person med avanceret PD stadig opleve tremor.
- Hjernens regioner, der er involveret i PD, herunder thalamus, globus pallidus, cerebral cortex og cerebellum, viser ofte strukturelle og metaboliske underskud i PD, hvilket tyder på, at underskud i disse strukturer er involveret i at forårsage tilstanden.
- Kirurgisk behandling, der er effektiv til PD symptomer, er rettet mod en række regioner i hjernen, herunder globus pallidus og subthalamisk kerne.
Et ord fra DipHealth
PD er karakteriseret ved en række symptomer, herunder muskelstivhed, stivhed, besværløb og tremor. Interessant nok tyder nogle undersøgelser på, at tilstedeværelsen af en hvilende tremor i de tidlige stadier af PD er forbundet med mildere sygdom og bedre respons på terapi, selv om årsagerne til dette ikke er klare.
Behandlinger for PD omfatter medicin, der øger og forbedrer dopaminvirkning, såvel som kirurgiske indgreb. Hvis du har PD, bør du vide, at der sker en stor del forskning og fremskridt med at opdage årsagerne og udvikle nye behandlingsmuligheder for at hjælpe med at håndtere symptomerne på din tilstand.
- Del
- Flip
- Tekst
-
Du G, Zhuang P, Zhang Y, Li J, Li Y. Neuronal fyringsrate og oscillatoriske mønstre i basalganglia-kernerne adskiller sig fra de ventrolaterale thalamus hos patienter med Parkinsons sygdom. Neurosci Lett. 2018 september 14; 683: 1-6. doi: 10,1016 / j.neulet.2018.06.021. Epub 2018 Jun 18.
-
Nieuwhof F, Panyakaew P, van de Warrenburg BP, Gallea C, Helmich RC. Det patchy tremor landskab: Nylige fremskridt inden for patofysiologi. Curr Åben Neurol. 2018 aug; 31 (4): 455-461. doi: 10,1097 / WCO.0000000000000582.
Willis-Ekboms sygdom: Årsager til Restless Legs Syndrome
Find ud af de almindelige årsager til rastløse bens syndrom (RLS), også kendt som Willis-Ekboms sygdom, som kan omfatte jernmangel og graviditet.
Årsager og konsekvenser af godartet essentiel tremor
Lær om nøjagtigheden af udtrykket "godartet essentiel tremor" og om der er mere alvorlige årsager og konsekvenser af at have denne lidelse.
Årsager til døden hos mennesker med Alzheimers sygdom
Lær hvad der virkelig forårsager døden hos mennesker med Alzheimers sygdom, den sjette største dødsårsag i USA.