Forstå typer myeloma
Indholdsfortegnelse:
En läkare berättar: Senaste nytt inom multipelt myelom (September 2024)
Myelom og multiple myelom henviser til den samme sygdom. Der er forskellige typer myelom, og disse myelomtyper bestemmes ud fra sygdommens aktivitet, såvel som af antistoffetyperne eller immunoglobulinproteinerne, der produceres unormalt.
På det tidspunkt, hvor myeloma først diagnosticeres, kan der eller ikke være nogen symptomer: Folk spænder fra at have ingen symptomer på at få alvorlige symptomer med komplikationer, der kræver fremskyndet behandling.
En bestemt type myelom-monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS) producerer ekstra antistoffer på lave niveauer, men gør det uden væsentlige problemer i organerne. Det kan udvikle sig til aktivt myelom, men når det gør det gør det normalt langsomt. Ikke alle med MGUS vil fortsætte med at udvikle myelom, men nogle må, hvorfor årlig overvågning er nødvendig. MGUS, selv om det er en godartet tilstand, løber risikoen for omdannelse til multiple myelom med en hastighed på ~ 1,5 procent om året.
MGUS
Der er 2 store forskelle mellem MGUS og myelom:
1. Når kræft eller en anden sygdom medfører produktion af unormale niveauer af antistofprotein, kaldes dette protein paraprotein. MGUS afviger fra myelom, idet mængden af dette paraprotein er mindre end 30 g / l (<3g / dL) i MGUS.
2. I MGUS er de problematiske celler eller plasmaceller ikke så udbredt i knoglemarven som de er i myelom; i MUGUS plasma celler er l ess end 10 procent af den samlede undersøgelse på knoglemarv.
SMOLDERING MYELOMA
Myelom opdages ofte gennem rutinemæssigt blodarbejde, når patienter evalueres for noget, der ikke er relateret til. Smoldering eller indolent myelom er en langsomt fremskreden, tidlig form af sygdommen. Selv om niveauerne af de antistofproducerende plasmaceller i knoglemarven og / eller høje niveauer af M-protein kan være til stede, er der stadig ingen signifikant skade på knoglerne eller nyrerne.
Ved smoldering, asymptomatisk myelom:
1. Mængden af paraprotein er mere end 30 g / l (<3g / dL).
2. Plasma celler er mere end 10 procent på knoglemarvsundersøgelse.
Den væsentligste forskel mellem smoldering myelom og fuldblæst multipel myelom er fraværet af myelomrelateret organ eller vævsdefektion.
MULTIPLE MYELOMA
Symptomatisk eller aktivt myelom har det forøgede antal plasmaceller i knoglemarven, M-proteinet opdaget i blodet eller urinen - og også den resulterende skade på organet. Multipelt myelom kræver behandling.I nogle tilfælde af multiple myelom samler kræftcellerne i en enkelt knogle og danner en tumor kaldet et plasmacytom.
Tegn og symptomer på multiple myelom kan variere og kan omfatte:
- Knoglesmerter, især i rygsøjlen eller brystet
- Kvalme, forstoppelse, tab af appetit, vægttab
- Mental tåge, forvirring, træthed
- Hyppige infektioner og feber
- Svaghed eller følelsesløshed i benene
- Overdreven tørst, hyppig vandladning
Symptomatiske myelomer klassificeres yderligere ved de typer af immunglobulinproteiner, der findes i blodet. Immunoglobuliner indeholder forskellige dele - kaldet tunge kæder og lette kæder. Antistoffer navngives af typen af tung kæde del, de indeholder (G, A, M, D eller E).
- Det mest almindelige M-protein i myelom er IgG-typen.
- Mindre almindelige er IgA myelomer.
- IgD- og IgE-myelomer er yderst usædvanlige.
- Overproduktion af IgM er en sjælden tilstand, der hedder Waldenstroms makroglobulinæmi.
Nogle typer myelomer producerer kun en ufuldstændig immunglobulin af lette kæder. Disse kaldes lette kæde myelomer. Lyskædeproteiner henvises også til som Bence-Jones proteiner. Når Bence-Jones proteiner er i urinen, akkumuleres de i nyrerne og forårsager skade.
Der er også nogle sjældne sygdomme, hvor kræftcellerne kun overproducerer tunge kæder. Disse kaldes tunge kædesygdomme og kan eller ikke dele egenskaber med myelom. Ca. 1 procent af myelomer kaldes ikke-sekretorisk myelom. I disse patienter er produktionen af M-proteiner eller lette kæder ikke tilstrækkelig til at detekteres i blodet eller urinen. Særlige test er påkrævet for at identificere sygdom hos disse patienter.
- Del
- Flip
- Tekst
- Kilder
- Sonneveld P, Broijl A. Behandling af tilbagefald og ildfast multipel myelom. Haematologica. 2016;101(4):396-406.
- Palumbo A, Anderson K. Multipelt myelom. N Engl J Med. 2011;364(11):1046–1060.
- Kyle RA, Rajkumar SV. Multipelt myelom. Blod. 2008;111:2962-2972.
- Lin P. Plasma celle myelom. Hematol Oncol Clin North Am. 2009;23(4):709-27.
- Kumar SK, Rajkumar V, Kyle RA, et al. Multipelt myelom. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17046.
Forstå de forskellige typer af influenzavirus
Lær om de forskellige former for influenza og hvordan de klassificeres og spredes. Få en forståelse af risikofaktorer.
Forståelse af typer godartede brystændringer
Med denne gennemgang af godartede brystforandringer opdager du fakta om brystklipper, brystvortladninger, bryst- eller brystvandsinfektioner og betændelser.
Forstå de to typer af tinnitus
Tinnitus kaldes almindeligvis som ringen i dine ører, det kan også være summende humming eller clicking, men dette fænomen er svært at forstå.