Gigt: Tegn, symptomer og komplikationer

Gigt, også kendt som gigtgigt, kan udvikle sig, når der er overskydende urinsyre i kroppen. Symptomer kan være pludselige og alvorlige, hvilket forårsager smerte, rødme og hævelse i det ramte led, oftest storetåen. Angreb forekommer hyppigst om natten eller tidligt om morgenen. Hvis de ikke behandles, kan tilbagevendende angreb føre til fælles deformitet og den gradvise bevægelsesbegrænsning.

Mens sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere, har gigt tendens til at udvikle sig i etaper og forværres over tid. Ved at genkende og behandle symptomerne tidligt kan du undgå mange af de langsigtede komplikationer og forbedre din generelle livskvalitet.

Hyppige symptomer

Symptomerne på gigt kan variere efter sygdomsstadiet. Angreb i de tidlige stadier kan ofte være milde og håndterbare, men de har tendens til at forværres med hvert efterfølgende angreb.

De tre faser er bredt beskrevet som følger:

• Asymptomatisk hyperuricæmi hvor der ikke er nogen symptomer, men urinsyre krystaller begynder at danne sig omkring en ledd
• Akut intermitterende gigt hvor symptomer udvikler sig og genoptages
• Kronisk tofaceous gigt hvor urinsyrekrystaller dannes i klumpede forekomster, kaldet tophi, i og omkring fælles rum, hvilket forårsager vedvarende betændelse og andre langsigtede komplikationer

Akut intermitterende gigt

Akut gigtangreb varer normalt fra tre til 10 dage, med eller uden medicin. Mens smerten kan slå pludselig, har den en tendens til at intensivere i begyndelsen af ​​et angreb, før det gradvist løses. Over halvdelen af ​​tilfældene vil involvere metatarsal-phalangeal leddet ved bunden af ​​storetåen. Andre fælles steder omfatter knæ, ankel, hæl, midfoot, albue, håndled og fingre.

Angreb er mere tilbøjelige til at forekomme om natten eller tidligt om morgenen. Dette skyldes til dels natttørring (hvilket øger urinsyrekoncentrationen) og lavere kropstemperaturer (som fremmer urinsyrekrystallisation).

De mest almindelige tegn på et gigtangreb er:

• En pludselig og alvorlig ledsmerte, som nogle patienter beskriver som værende beslægtede med at knække knogler, blive ramt af glas eller har alvorlig forbrænding
• Fælles hævelse, rødme og varme forårsaget af akut betændelse
• Fælles stivhed og smerte med bevægelse
• Mild feber
• Træthed

Gigtangreb kan ofte forekomme i klynger, når urinsyre niveauer er vedvarende forhøjet (en tilstand kendt som hyperuricæmi). Generelt vil de første 36 timer være den mest smertefulde, hvorefter smerten begynder at aftage, omend gradvist.

Kronisk Tophaceous Gigt

Kronisk hyperuricæmi kan føre til den omfattende dannelse af tophi under huden og i og omkring et fælles rum. Akkumuleringen af ​​disse hårde klumpede aflejringer kan ødelægge knogle og brusk og føre til udvikling af kroniske arthritis symptomer.

Mens gigt er karakteriseret ved akutte angreb, kronisk arthritis er defineret af vedvarende smerte og betændelse ledsaget af træthed, anæmi og en generel følelse af uvelighed. Over tid kan leddet deformeres og forstyrre mobilitet og bevægelse.

Selv om de fleste tophi vil udvikle sig i storåen, rundt om fingrene eller ved albuepinden, kan tophi knuder forekomme næsten hvor som helst i kroppen. I nogle tilfælde kan de trænge ind i huden og forårsage crusty, kridtlignende knuder. De har også været kendt for at udvikle sig i ørerne, på vokalbåndene eller endda langs rygsøjlen. De fleste betragtes som harmløse, medmindre de påvirker fælles mobilitet.

Komplikationer

Leddene og huden er ikke de eneste organer, der kan blive påvirket af gigt. Langvarig, ubehandlet hyperuricæmi kan også føre til dannelse af krystaller i nyrerne og udvikling af nyresten.

I alvorlige tilfælde kan en tilstand kendt som akut urinsyre nephropati (AUAN) udvikle sig, hvilket fører til nedsat nyrefunktion og hurtig reduktion af nyrefunktionen. Mennesker med underliggende nyredysfunktion er i største risiko.

Symptomerne på AUAN kan variere efter graden af ​​forringelse, men kan omfatte:

• Mindsket urinudgang
• Højt blodtryk
• Kvalme
• Træthed
• Stakåndet
• Anæmi
• Væv hævelse (ødem), hovedsagelig i underekstremiteterne
• "Uremisk frost", hvor urin udskilles i sved krystalliserer på huden

Hvornår skal du se en læge

Ikke alle med gigt vil opleve forværrede symptomer eller har brug for uratsænkende behandling. Med det sagt, hvis du ignorerer symptomer eller undlader at handle for at undgå angreb, kan du ende med at forårsage skade på lang sigt.

Personer med gigt vil til tider tro, at den langvarige mangel på symptomer betyder, at sygdommen er spontant forsvundet. Dette er normalt en fejltagelse. Medmindre den underliggende årsag til høje urinsyre niveauer er kontrolleret, kan sygdommen forstyrre tydeligt og høste uoprettelig skade.

Til dette formål bør du se en læge hvis:

• Dette er dit første angreb. Selvom behandling ikke er ordineret, kan du have gavn af livsstilsændringer for at reducere risikoen for fremtidige angreb.
• Dine symptomer forbedres ikke efter 48 timer eller sidste i mere end en uge. Hvis du er i behandling, kan det være en indikation for, at der skal foretages ændringer, herunder kost- og livsstilsinterventioner.
• Du har en høj feber. Mens en mild feber kan ledsage et gigtangreb, kan en høj feber (over 100,4 grader F) være tegn på en infektion.

Årsager og risikofaktorer af gigt Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder

• Jabalameli, M.; Bagherifard, A.; Hadi, H. et al. "Kronisk topherøs gigt." QJM: En international journal of medicine. 2017 110 (4): 239-40. DOI: 10,1093 / qjmed / hcx019.
• Richette, P. og Barden, T. "Gigt." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
• Vargas-Santos, A. og Neogi, T. "Forvaltning af gigt og hyperuricæmi i CKD." Amer J Kidney Dis. 2017 70 (3): 422-39. DOI: 10,1053 / j.ajkd.2017.01.055.