Beregning af risikoen for lungekræft: Når screening afslører en nodul
Indholdsfortegnelse:
- Lungcancer screening og statistik
- Effektivitet ved screening af CT-scanninger
- Hvor almindeligt er lungeknuder i mennesker screenet for lungekræft?
- Hvor ofte er lungepulmonale noder fundet på screening kræftfremkaldende?
- Hvornår er en Nodule mere sandsynlig at være kræft?
- Hvad er min Nodule, hvis det ikke er kræft?
- Beregning af risiko
- Hvor går du herfra?
THROAT CHAKRA HEALING MEDITATION: Realize purpose in life, Improve self expression (September 2024)
Når lungekræft screening afslører en lungeknude, hvad er chancerne for lungekræft? Det kan være skræmmende at lære at du har en lungeknude, men ikke alle lungeknuder er lungekræft. Faktisk er en knægt, der findes på screening, mere tilbøjelige til at skyldes en godartet årsag end kræft; selvom du ryger eller røget i fortiden. Der er mange faktorer, som onkologer, kirurger og radiologer overvejer, når man vurderer chancen for, at en knude er kræft. Lad os tage et kig på, hvad nogle af disse faktorer spænder fra din medicinske historie til karakteristika set på bryst røntgenbilleder og CT-scanninger. Venter på svar kan være angstfremkaldende, men forstå, hvad dine læger ser på, kan hjælpe dig med at klare lidt, mens du venter. Når alt kommer til alt, kan de, der siger viden, have magt, har måttet klare en unormal scan i fortiden.
Adventen af screening af lungekræft har potentialet til at redde mange liv. Men som med mange tests, er der ofte "falske positive" noget der er fundet mistænkeligt, at det senere viser sig at være noget. Lad os begynde med at tale om nogle af statistikkerne omkring screening af lungekræft.
Lungcancer screening og statistik
I lang tid har vi håbet på en screeningstest for lungekræft. Vi har trods alt mammografier til at kigge efter brystkræft, pap smears for at se efter livmoderhalskræft og kolonoskopi for at søge tyktarmskræft. Årsagen er enkel. Ofte (men ikke altid) kræft er mest behandles i de tidlige stadier af sygdommen.
Det er helt sikkert sandt for lungekræft. Den 5-årige overlevelsesrate for mennesker med stadium 1 lungekræft er omkring 60 til 80 procent. Dette falder til mindre end 10 procent for dem, der diagnosticeres med stadium 4 af sygdommen. Desværre har en god 40 procent af mennesker allerede fase 4 (metastatisk) lungekræft på diagnosetidspunktet. Trin 4 betyder, at en kræft har spredt sig til fjerne regioner eller den anden lunge, og er derfor ubrugelig. I betragtning af at lungekræft er den l eading dødsårsag for både mænd og kvinder i USA, det er et stort problem.
Effektivitet ved screening af CT-scanninger
For nogle mennesker har vi nu en screening test. U.S. National Lung Screening Trial viste, at screening CT scans (CT med lav dosis) sænkede dødsfrekvensen fra lungekræft med 20 procent, når visse individer årligt screener CT-scanninger med lav dosis. Dette omfatter mennesker, som:
- Er mellem 55 og 74 år
- Har mindst en 30 års historie med rygning, og
- Fortsæt med at ryge eller afslutte de sidste 15 år.
Ved optælling af tal opfylder kun ca. 6 procent af mennesker retningslinjerne for screening, men det er en start. Og med den start kommer der nogle problemer. Når en knude ses på screening - og det er ret almindeligt - hvad er chancen for at det er kræft?
For det første hjælper det sig med at forstå, hvor ofte det er at finde knuder på lunge-CT-screeningstest. At finde en abnormitet på en x-ray eller CT i brystet betyder ikke nødvendigvis kræft. Faktisk er det mere sandsynligt at være noget andet-noget, som du aldrig ville vide om og aldrig ville genere dig, hvis du ikke havde scanningen.
Hvor almindeligt er lungeknuder i mennesker screenet for lungekræft?
Da CT-screening er forholdsvis ny, har vi ikke kendt præcis, hvordan almindelige knuder er. Et skøn fandt ud af, at mindst 20 procent af personerne (personer, der blev screenet ud fra ovenstående retningslinjer) havde mindst en knude, der krævede yderligere test. Her er det vigtigt at skelne mellem, hvad en radiolog kan kalde en masse og hvad hun refererer til som en knude. En lungemasse refererer til en abnormitet større end 3 centimeter (ca. 1 1/2 inches) i diameter. Udtrykket knude bruges til at beskrive abnormiteter mindre end 3 centimeter i størrelse.
Hvor ofte er lungepulmonale noder fundet på screening kræftfremkaldende?
Så hvis du får det frygtede opkald, den, som din læge siger " vi fandt en knude på din screening CT, "hvor bekymret skal du være?
I den nationale lungecancer screening forsøg, krævede mellem 1 og 4 procent af mennesker invasiv testning for at følge op på deres CT scanninger. Blandt dem, der havde kirurgi, viste 25 procent af knuderne sig at være godartede.
Se på dette på en anden måde. I en nyere evaluering kiggede forskerne på personer i 2 separate studier. I en af disse (Pan-American Early Detection of Lung Cancer Study (PanCan) blev 7008 knuder fundet blandt 1871 mennesker. Af disse 102 var kræft. I den anden (British Columbia Cancer Agency (BCCA) undersøgelse) blev 5001 knuder blev fundet hos 1090 personer, hvor 42 var maligne.
Crunching tallene, dette kommer ned til 5,5 procent af befolkningen i en undersøgelse og 3,7 procent i den anden, der havde knuder, der viste sig for at være kræft.
På dette tidspunkt er det vigtigt at bemærke, at disse tal - sandsynligheden for at en knude er kræft-er for sunde mennesker uden symptomer, der screenes. Sandsynligheden for, at en knude er malign, kan være anderledes for dem, der har symptomer. Det kan også være anderledes for dem, der har en lungeknude på screening, men opfylder ikke de ovenfor anførte kriterier.
Hvornår er en Nodule mere sandsynlig at være kræft?
På baggrund af undersøgelser til dato var lungeknuder, der blev fundet ved CT-screening, mere tilbøjelige til at være kræftfremkaldende, hvis:
- De var i venstre eller højre øvre lobes, og mindre tilbøjelige til at være ondartede, hvis de var i højre eller venstre nedre løber eller i højre midterste.
- Der var spekulation af nodulen (hvilket betyder, at i stedet for det unormale område, der var runde, det havde spike som områder stikker ud af tumoren), eller hvis grænserne var uregelmæssige eller lobulerede.
- Hvis de var større.
- Hvis de forekom hos ældre mennesker mere end hos yngre mennesker.
- Hvis en person havde en familiehistorie af lungekræft.
- Hvis de forekom hos kvinder oftere end mænd.
- Hos mennesker med emfysemhistorie (COPD er en uafhængig risikofaktor for lungekræft).
- Hos mennesker med færre knuder.
Desuden:
- En del faste knuder var mere tilbøjelige til at være kræftformige end faste knuder.
- Faste knuder var mere tilbøjelige til at være kræftformede end ikke-faste knuder eller knuder med et "grundglas" udseende.
Hvad er min Nodule, hvis det ikke er kræft?
Der er mange årsager til knuder, der spænder fra infektioner som tuberkulose, knuder forbundet med reumatoid arthritis, til godartede lungetumorer som hamartomer og meget mere. Der er faktisk mange forskellige godartede og ondartede årsager til ulmonale knuder.
Beregning af risiko
En lungekræftberegner er tilgængelig for læger (og offentligheden) at estimere chancerne for at en knudepunkt, der findes på screening CT, er ondartet. Denne Nodule Prediction Calculator blev udviklet baseret på videnskabelig forskning, men folk advares om, at det ikke er en erstatning for en læge råd eller behandling. Ansvarsfraskrivelsen folk bliver bedt om at læse fremhæver et meget vigtigt punkt: Ikke alle noduler med høj risiko er kræft, og ikke alle knuder med lav risiko er godartede.
Hvor går du herfra?
Hvis din læge bestemmer, at du har en lungeknude eller knuder, er der flere tilgange, hun kan anbefale. Disse vil afhænge af flere ting, herunder dine risikofaktorer for lungekræft, nodulens udseende, nodens placering og din personlige præference. Nogle muligheder kan omfatte:
- En PET-scanning
- En bronkoskopi
- Vågent venter
- En biopsi (Der er flere måder at en knude kan biopsieres afhængigt af dens placering.)
Overraskende tegn på søvnløshed afslører dårlige søvnårsager
Søvnløshed kan have overraskende tegn og årsager, herunder: angst, depression, selvmordstanker, manglende evne til at tappe, træthed og racing tanker.
Sådan afslører du din hiv-status, når du er dating
Dating og hiv afsløring kan forårsage stress hos dem, der lever med sygdommen, udsætte dem for sårbarheder, der går langt ud over frygt for afvisning.
NP, PA rapporter afslører stigende lønninger, efterspørgsel
Avanceret praksis klinikere som NP og PA har en stigning i efterspørgslen efter deres tjenester og i deres årlige løn.