Linket mellem hiv / aids og blodkankere
Indholdsfortegnelse:
- Risikoen for kræft for HIV-patienter
- Typer af lymfom forbundet med hiv
- Kan lymfom forebygges?
- Symptomer
- Behandling
- Opsummering
What really matters at the end of life | BJ Miller (September 2024)
I mange år har forskere vidst, at undertrykkelse af immunsystemet har været forbundet med kræft. Patienter, der får medicin til at sænke deres immunsystem efter organtransplantation, kan for eksempel have risiko for at udvikle kræft, der er hundreder gange højere end resten af befolkningen. Det er derfor ikke overraskende, at den humane immunsvigtvirus (HIV) eller erhvervet immundefektssyndrom (AIDS) - som også forårsager en større svækkelse i immunsystemet - er forbundet med en øget risiko for kræft.
Udover en række "fast tumor" -kræft anses HIV som en risikofaktor for blodkræft. Faktisk er ikke Hodgkin lymfom (NHL) den næststørste kræft hos HIV-patienter. Mindre almindeligt er Hodgkin lymfom, leukæmi og myelom også forbundet med hiv.
Risikoen for kræft for HIV-patienter
Siden udviklingen af stærkt aktive antiretrovirale terapier (HAART) lever hivpatienter meget længere. Ulempen ved denne positive nyhed er, at de lever længere med et nedsat immunforsvar, der giver mulighed for udvikling af kræft. Tidligere har det vist sig, at så mange som 40% af hiv / aids-patienterne kan udvikle en aids-relateret kræft.
I de tidlige dage af aidsepidemien forekom visse typer lymfom tusindvis af gange oftere hos hiv-patienter end i resten af befolkningen. Siden introduktionen af HAART i 1996 er disse satser faldet betydeligt, men infektion med HIV er fortsat en risikofaktor for NHL. Studieresultaterne er uklare med hensyn til den effekt, som HAART har haft på Hodgkin-lymfomenterne.
Risikoen for NHL er den samme på tværs af alle HIV-populationer, uanset hvordan sygdommen blev kontraheret.
Typer af lymfom forbundet med hiv
De fleste AIDS-relaterede lymfomer er B-celle NHL. HIV stimulerer kronisk B-celler, øger deres reproduktionshastighed og aktiverer dem.
Primær CNS lymfom, der stammer fra hjernen, tegner sig for næsten halvdelen af alt aids-relateret lymfom. De fleste AIDS-relaterede NHL er "extranodal", hvilket betyder at sygdommen findes på steder uden for lymfesystemet. De mest almindelige steder, hvor NHL er placeret i denne population er mavetarmsystemet, leveren, hjertet, lungerne, huden og knoglemarven.
Kan lymfom forebygges?
Ikke helt, men patienter med HAART-behandling vil have en reduceret risiko for at udvikle hiv-relaterede blodkræft. Alligevel er viden og bevidsthed om tegn og symptomer på de mest almindelige sider af lymfom vigtigt, hvis du har HIV eller AIDS.
Sundhedsudbydere af HIV-inficerede mennesker bør være hurtige i at undersøge bekymringer om disse typer af symptomer. Diagnosticering af kræft- og startterapi tidligt kan give den bedste chance for behandlingssucces.
Symptomer
De fleste mennesker med aids-relateret lymfom vil opleve de samme generelle symptomer som enhver anden lymfom patient:
- Vægttab, der ikke kan forklares
- Feber uden andet tegn på infektion
- Hurtigt hævende lymfeknuder
- Sveder om natten, der blødgør sengelinnedene
Da AIDS-relateret lymfom ofte findes uden for lymfesystemet, kan symptomer også være specifikke for hvor kræften er placeret. For eksempel kan tegn på lymfom i hjernen omfatte anfald, svaghed eller nedsat fornemmelse, forvirring eller hovedpine. Lymfom i mavetarmsystemet kan føre til vag mavesmerter eller blod i opkastning eller afføring.
Behandling
Ligesom lymfom hos andre mennesker behandles lymfom hos AIDS-patienter normalt med stråling, kemoterapi eller begge dele. Udfordringen er imidlertid, at de fleste af disse patienter har knoglemarvsundertrykkelse og lav immunitet, før deres behandling begynder selv. Som følge heraf er de i større risiko for at indgå en livstruende infektion under behandlingen. Derudover menes det, at immunforsvaret forårsaget af kemoterapi faktisk kan accelerere hiv-sygdommen.
Forskning fortsætter med at løse disse udfordringer. Forskellige kombinationer af lavdosis kemoterapi regimer, målrettede terapier, stamcelle transplantationer, samt at tilføje kemoterapi til HAART bliver løbende undersøgt. Patienter med AIDS-relateret cancer kan vælge at deltage i nogle af disse undersøgelser gennem kliniske forsøg.
Opsummering
Mennesker, der er smittet med hiv, har en øget risiko for at udvikle kræft, herunder Hodgkin lymfom, myelom og mere almindeligt NHL. Det er vigtigt for hiv / aids-patienter at være opmærksomme på tegn og symptomer på lymfom, så tidlig behandling kan påbegyndes.
Løbende studier fortsætter med at hjælpe folk med aids-relateret lymfom at få de bedste og mest effektive behandlingsmuligheder. Da den primære årsag til lavere lymfomoverlevelse hos personer med AIDS synes at være en lavere grad af kemoterapi, er forsøg med at undersøge metoder til minimering af bivirkninger af kemoterapi hos personer med aids kritisk.
Linket mellem hiv og diabetes
Nylig forskning har antydet, at brug af statin-lægemidler hos mennesker med HIV kan øge risikoen for type 2-diabetes med 10% for hvert års brug.
Linket mellem bakteriel vaginose og HIV
Bakteriel vaginose kan gøre kvinder og deres seksuelle partnere mere modtagelige for hiv. Hvilke muligheder har kvinder til beskyttelse?
Forbindelse mellem vitamin D-mangel og blodkankere
D-vitamin er vigtigt for mere end stærke knogler. Kan du være i fare for mangel på D-vitamin? Mere her.