Hvad er en Epidural Steroid Injection?
Indholdsfortegnelse:
Epidural Steroid Injections (September 2024)
En epidural steroidinjektion er en type injektion, hvor kortison leveres til den yderste del af rygsøjlen, der kaldes det epidurale rum. Det er vant til at behandle udstrålende nerve smerter fra lænden, mellem ryggen eller halsen.
Cortisone er en type steroid, som naturligt produceres af binyren, som frigives under stressperioder. Steroiden undertrykker immunsystemet og reducerer dermed inflammation og den dermed forbundne smerte. Mens naturlig kortison er relativt kortvirkende, er typen, der anvendes til en epidural injektion, kunstig og kan vare fra hvor som helst fra en uge til måneder.
I modsætning til et systemisk kortisonskud, der leveres i blodbanen, leveres en epidural injektion ved eller nær kilderne til nervesmerten, hvilket giver målrettet lindring. Det bruges typisk til at behandle smerte forbundet med nerverotkompression i rygsøjlen, såsom den forårsaget af en hernieret skive, knoglespor, kompression fraktur, ringformet tåre, degenerativ skivesygdom eller spinal stenose.
Formål og teknikker
Epidural steroid injektioner anvendes ikke til behandling af muskelsygsmerter, men snarere for at lindre nervesmerter forårsaget af rygmarvs kompression. Det kan bruges til at behandle smerter, der udstråler fra halsen til armen (cervikal radikulopati), den midterste tilbage til brystet (thoracic radiculopati) eller den lave ryg til benet (kaldet ischias eller lumbal radiculopati),
En "pinched nerve" er det udtryk, der almindeligvis anvendes til at beskrive tilstanden.
Mens en epidural steroidinjektion ofte bruges isoleret, er den mest effektiv, når den kombineres med et omfattende rehabiliteringsprogram for at reducere behovet for fremtidige injektioner. Epidurale injektioner er kun ment at give kortvarig lindring, ofte for at forsinke rygkirurgi, eller for at hjælpe i opsving efter rygkirurgi.
Traditionelt blev skudene administreret uden noget specielt udstyr. I dag kan en real-time røntgenteknik, kaldet fluoroskopi, bruges til at identificere den nøjagtige placering af den komprimerede nerve rod og sikre, at nålen er korrekt placeret i det epidurale rum. En computertomografi (CT) -scanning, som også bruger ioniserende røntgenstråling, kan også bruges til dette formål.
Der er forskellige typer af epidural injektion karakteriseret ved deres placering:
- Cervikal injektioner leveres i nakkeområdet.
- Thoracic injektioner leveres i midten rygsøjlen.
- Lumbal injektioner leveres i den lave rygsøjle.
Epidurale injektioner kan også beskrives ved nålens vej. Injektioner placeret mellem rygsøjllignende knogler, der kaldes lamina, betegnes som interlaminar epidural injektioner. Transforaminale injektioner er de, der går ind i rygsøjlen i diagonal retning langs nerverotens vej.
Epidural steroid injektioner kan leveres af anæstesiologer, ortopædkirurger, neurologer, interventionelle radiologer, specialister til smertestyring og andre medicinske fagfolk, der er uddannet i teknikken.
Risici og komplikationer
Epidural steroid injektioner er relativt sikre med lav risiko for komplikationer.
En af de mest almindelige risici er den uheldige punktering af vævet omkring rygmarven kaldet dura mater. Hvis dette sker, kan væske lække ud og forårsage ryggradshovedpine. Ifølge sit navn er hovedpine det centrale symptom. Skaden behandles typisk med bedrest og / eller en procedure kendt som blodplaster, hvor blod injiceres over hullet for at danne en tætning, da den koagulerer.
Hvis nålen rører rygmarven eller nerverotten, kan det forårsage kortvarig neurologisk skade, der manifesterer med følelsesløshed eller prikken i ekstremiteterne i timer eller dage. Med fremkomsten af røntgenstyrede injektioner er forekomsten af dette faldet dramatisk.
Allergiske reaktioner er sjældne (i området 0,3 til 0,5 procent), men kan kræve indgreb, hvis du oplever hvæsen, åndenød, elveblest, ansigtssvulmer, hurtig vejrtrækning og en uregelmæssig puls. Infektion er også ualmindeligt.
Hvordan injektionen udføres
En epidural indsprøjtning tager lidt mere forberedelses- og genopretningstid end en traditionel injektion i betragtning af procedurens delikatesse og behovet for lokalbedøvelse.
Pre-Test
Generelt vil du få lov til at få et lille måltid flere timer før proceduren og kan fortsætte med at tage dine normale medicin. De eneste undtagelser ville være antikoagulantia (blodfortyndere) eller antiinflammatoriske lægemidler (som aspirin eller ibuprofen), der kan forårsage blødning. Din læge vil fortælle dig, hvornår du skal stoppe disse lægemidler.
Når du er kommet til din aftale, bliver du bedt om at fjerne nogle eller alle dine tøj afhængigt af, hvor skuddet skal leveres. Der vil blive forsynet et hospitalskjole for at skifte til.
Gennem hele testen
Efter forandring vil du blive ført til billeddannelseslokalet, hvor en intravenøs (IV) linje vil blive placeret i en af dine vener. Medicin kan leveres for at hjælpe dig med at slappe af.
Du vil derefter blive placeret på røntgenmaskine over en forstærker for at hjælpe med at åbne mellemrum mellem rygsøjlen. I andre tilfælde vil du blive sat i en siddende stilling med din nakke eller ryg vinklet fremad.
Huden vil blive renset med en antibakteriel vatpind og injiceret med en lokalbedøvelse for at dumpe området.
Når lægen er helt fyldt, lægger lægen nålen gennem huden mod ryggen. En lille mængde farvestof kan injiceres for at kontrollere nålens position på røntgen. Endelig vil cortisonen blive overført til det epidurale rum blandet med et mildt anæstetikum.
Post-test
Når den er færdig, vil nålen og IV-linjen blive fjernet, og punkteringssårene bandages. Du skal forblive i genopretningsrøret i omkring en time. Hvis dine vitale tegn tjekker ud, kan en ven køre dig hjem. Du ville ikke få lov til at køre selv.
Det er ikke ualmindeligt at føle sig døsig efter proceduren eller at opleve en mild prikken eller følelsesløshed i benene. Disse symptomer bør slides af ved slutningen af dagen. Ring til din læge, hvis de vedvarer eller forværres.
På den anden side søge nødhjælp, hvis du oplever tegn på infektion eller allergi, herunder høj feber, kuldegysninger, elveblest, åndedrætsbesvær, kvalme, opkastning eller alvorlig smerte.
Et ord fra DipHealth
Epidural steroid injektioner er effektive til at give kortvarig lindring af alvorlig akut eller kronisk radikulær smerte. De anvendes under meget specifikke forhold og undgås typisk, hvis smerten kan behandles med fysioterapi eller mindre invasive former for terapi.
Hvis du mener at du kvalificerer dig til en epidural injektion, skal du mødes med en ortopædisk specialist, der kan rådgive dig om, hvorvidt det er en passende løsning, eller hvis der er alternativer, der kan være lige så effektive eller længerevarende.
Hvad er det bedste inhalerede steroid til astma?
Der er en række inhalerede kortikosteroider, der anvendes til behandling af astma. Lær forskellene mellem Flovent, Qvar, Pulmicort, Alvesco og Asmanex.
Hvad kan forårsage smerter efter en steroid skud
Lær hvorfor en kortisonfare kan opstå, når smerter øges efter et steroidskud. Enkle løsninger som is og hvile kan hjælpe med at lindre smerten.
Alt om Xolair Injection Site Reaction
En reaktion på injektionsstedet er en af de mest almindelige bivirkninger, du kan opleve efter en Xolair injektion. Lær hvad du skal gøre ved det.