Kan sundhedsteknologi erstatte vores behov for stoffer?
Indholdsfortegnelse:
- Nye Digital Therapeutics
- Digital smertestillende
- Digital Diabetes Management
- Tilbagevenden og forebyggelse af kroniske tilstande
- Et ord fra DipHealth
Bioteknologi, DTU (September 2024)
Farmaceutiske lægemidler har et vigtigt sted i moderne sundhedspleje. I alle mulige tilfælde bringer de os lindring fra lidelser og forbedrer vores livskvalitet. Men i USA synes vi at nå frem til medicin hurtigere end nogensinde før. For eksempel fortsætter salget af receptpligtige opioide lægemidler, selv om patienterne rapporterer uændrede smerter i årene tidligere. At finde alternative måder at håndtere forskellige sundhedsforhold på er derfor en værdifuld indsats.
Der udvikles nu forskellige teknologier, som potentielt kan reducere behovet for farmaceutisk intervention og i mange tilfælde bidrager til at gøre sygdomsforvaltningen nemmere. Ofte medicin reduktion gennem digital sundhed handler om at bruge disse værktøjer til at stimulere og modulere vores krops systemer for at opnå den bedste balance muligt. Sundhedsteknologi bruges også til at give symptomsporing, behandlingsstyring og dataindsamling. Men hjælper disse innovationer virkelig os med at blive bedre?
Nye Digital Therapeutics
Investorer og startups undersøger, hvordan man erstatter medicin med digitale interventioner, der leveres via smartphones. De såkaldte digitale terapeutiske midler eller "digiceuticals" leveres i forskellige former - fra online terapiprogrammer til digitale sundhedssporingsfølere. Fordelen ved digital terapi er, at de normalt ikke kræver FDA-godkendelse (som kan være en lang procedure), generelt har ringe omkostning og ikke i sig selv har bivirkninger.
Digital søvnløshed Behandling
Big Health er en opstart, der lover "god mental sundhed uden piller eller potioner." Formålet med videnskab og bevis er, at deres online-terapaprogram har til formål at helbrede søvnløshed. Deres program, kaldet Sleepio, blev designet af Dr. Colin Espie, en professor i søvnmedicin ved University of Oxford.
Programmet starter med en online test for at etablere brugerens basislinje med en samlet søvn score. Et tilpasset program er derefter designet til brugeren. De, der har alvorlige søvnproblemer, får adgang til et fuldt kognitive adfærdsterapi-program (CBT) samt støtte fra en virtuel assistent, Prof (og hans narcoleptiske hund Pavlov).
En gennemgang af Sleepio-programmet, der blev udført ved University of Houston's Sleep and Angst Center of Houston, viste, at efter seks ugers behandling var resultaterne sammenlignelige med ansigt til ansigt-CBT-terapi. Desuden blev onlineprogrammet vurderet som at tilbyde en personlig oplevelse og kunne bruges som en selvstændig intervention for dem, der manglede søvn.
Digital styring af astma
I nogle tilfælde begynder digitale virksomheder også at bygge alliancer med medicinalindustrien. For eksempel har Propeller Health - en virksomhed med speciale i digitale løsninger til respiratorisk medicin - samarbejdet med GlaxoSmithKline (GSK). Propeller og GSK kombinerer deres tilgange og bruger Propellerens klipsføler sammen med GSKs astmemedicin.
Patienterne kan vedhæfte Propellersensoren til deres inhalator for at overvåge inhalatorens brug. Den feedback, de modtager fra Propeller-appen, kan hjælpe dem med at reducere deres medicinindtag.
En undersøgelse offentliggjort i Journal of Allergy and Clinical Immunology der så på Propellers effektivitet, viste, at patienter, der anvender Propeller Health Asthma Platform, reducerede deres indtagelse af kortvirkende β-agonist (SABA), et lægemiddel, der giver hurtig lindring af astmasymptomer. Desuden havde de flere SABA-frie dage og generelt forvaltede deres tilstand bedre i forhold til dem, der brugte traditionel pleje. Undersøgelsen viste også, at digitale værktøjer som dette kan fremme selvforvaltning, hvilket kan yde et vigtigt bidrag til behandlingsresultater.
Digital smertestillende
Ifølge National Academy of Science beskæftiger ca. 100 millioner amerikanere kroniske smerter, der kan vare overalt fra et par uger til år. Forskellige sundhedsteknologiske innovationer fremmes for at reducere behovet for smertestillende midler.
Digital hjælp til rygsmerter
Lændesmerter er den mest almindelige type kronisk smerte. Når man søger efter måder at forbedre deres tilstand på, søger mange mennesker efter en god madras, der kan støtte deres ryg. Nu er søvnteknologi blevet anvendt på en innovativ måde til at designe den første smarte seng, ReST Bed, som er rettet mod personer, der oplever ryg-, nakke- og skuldersmerter.
Denne madras ændrer automatisk fastheden af fem forskellige områder af sengen for at sikre spinaljustering og optimal støtte til forskellige dele af kroppen. Når du bevæger dig i sengen, registrerer ReST-sengen trykket og justerer i realtid ved at opblæste og deflatere. Du kan også bruge den medfølgende ReST app til at tilpasse niveauet af support, du har brug for. Madrassen er udstyret med sensorer til næsten 2000 trykpunkter og indsamler data på dine sovemønstre, som du kan gennemgå og lære af.
Radiofrekvens smertestillende
En anden ikke-farmaceutisk behandling for kronisk smerte, der bliver stadig mere populær, er radiofrekvensablation. En højfrekvent elektrisk strøm anvendes under denne procedure. Strømmen løber gennem en isoleret nål, som indsættes i regionen, der er ansvarlig for smerten ved hjælp af et fluoroskop, en særlig røntgenstråle. Dette sikrer, at nålen går til den rigtige placering. En lille forbrænding eller læsion er skabt inden for en nerve, så smertesignalet bliver ikke overført til hjernen længere.
Forskellige undersøgelser har vist, at proceduren kan tilbyde effektiv smertelindring, for eksempel hos personer med lændesmerter og knæ artrose. De positive resultater af proceduren kan vare mellem 9 og 24 måneder.
Flere ikke-farmaceutiske smertestillende muligheder
Virtual reality (VR) og augmented reality (AR) bliver også i stigende grad brugt til ikke-farmaceutisk smertebehandling. Mens VR fremmer adfærdsmæssigt engagement i et virtuelt miljø, tilføjer AR digital information og forstærker den virkelige verden. To strategier, der normalt anvendes ved brug af VR og AR i sundhedsvæsenet, er distraktion og feedback. Den første teknik handler om at skifte din opmærksomhed, så din smerte tærskel og tolerance øges. Dette kan ske, når du f.eks. Spiller et interaktivt spil.
Feedback-baseret VR / AR har derimod hovedsagelig været brugt til behandling af komplekst regionalt smertesyndrom og smertestillende smerter, som forekommer hos ca. 75 procent af personer, der har haft amputation.
I årevis har spejlboksterapi været en fælles indsats for smertestillende smerter. For at ændre amputantens kropsrepræsentation og lindre smerte bygger denne metode på princippet om visuel illusion. Nu kan virtuelle realitetsspejle også bruges til at skabe en illusion af et intakt lem på en meget realistisk måde.
For eksempel brugte Dr. Kenji Sato og hans team fra Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry i Japan en computerskærm og en særlig CyberGlove indlejret med 18 sensorer, når de udfører højteknologisk VR-spejlterapi. Deltagerne bar handsken på den upåvirkede side og gennemførte forskellige bevægelser, som f.eks. Greb og frigivelse af en genstand. Den ramte arm og målet optrådte i det virtuelle miljø. Patienterne blev instrueret til at fokusere på den virtuelle hånd som vist på skærmen. Fingerbevægelser på den upåvirkede side blev simuleret af CyberGlove, mens en speciel magnetisk sensor simulerede armbevægelse på den berørte side.
På grund af VR-komponenten blev bevægelserne patienter, der blev afsluttet med den upåvirkede arm, opfattet som værende fuldført af den ramte arm, hvilket skabte en illusion, som er grundlaget for den traditionelle form for spejlterapi. Denne type regelmæssig højteknologisk praksis reducerede smerten med halvdelen i prøve deltagerne i Dr. Satos undersøgelse.
Digital Diabetes Management
Med næsten 10 procent af den amerikanske befolkning diagnosticeret med diabetes er det ikke overraskende, at der har været mange innovationer på dette område. Faktisk er der nok, at teknologi designet til patienter med diabetes har fået sit eget navn: D-tech.
Et eksempel på denne avancerede teknologi omfatter systemer, der hjælper brugerne med at opnå bedre insulinindlevering. Insulets Omnipod er en af de nyeste innovationer inden for diabetesbehandling. Den består af en lille, bærbar Pod og en håndholdt Personlig Diabetes Manager. To-komponentsystemet er slangeløst og kan give et personinsulin i op til tre dage, hvilket gør det mere bekvemt end traditionelle insulininjektioner og pumper.
Omnipodens kanyle indsætter automatisk med et tryk på en knap; der er ingen nåle. Som en ekstra bonus behøver brugerne ikke at tage poden af, når du svømmer eller tager et brusebad, da denne enhed er vandtæt i op til 25 fod (i op til 60 minutter ad gangen). Podsen og Personal Diabetes Manager kommunikerer med hinanden trådløst, og brugerne kan tilpasse deres insulinleveringsindstillinger, når de har brug for det.Der er også en ledsagende app, der giver brugerne mulighed for at følge og administrere data om deres insulinindgivelse og blodglukose samt deres fitnessdata og sundhedsoplysninger fra andre enheder.
En anden nyttig D-tech innovation er et kontinuerligt glukoseovervågningssystem, der gør fingerstickeblod trækker overflødigt. For eksempel er Dexcom G6 FDA tilladt og giver brugerne mulighed for altid at kende deres glukose nummer.
Når patienter bruger Dexcom G6, indsættes en lille sensor lige under huden ved hjælp af en simpel auto-applikator. Sensoren måler kontinuerligt glukoseniveauer og sender disse oplysninger trådløst til et datalager. Aflæsningerne vises i en kompatibel smart enhed i realtid, hvilket gør hele overvågningssystemet meget mere bekvemt end traditionelle metoder.
En undersøgelse af patienter med type 1 diabetes offentliggjort i 2016 i tidsskriftet Diabetes Teknologi og Terapeutik bekræftet fordelene ved kontinuerlig glukosovervågning. 60 patienter blev fulgt over et år, og resultaterne viste, at kontinuerlig glukosovervågning i forbindelse med insulinpumpeterapi reducerede patienternes A1C (en blodprøve, der måler det gennemsnitlige blodsukker i løbet af to til tre måneder og angiver, hvor godt en person er håndtering af hans eller hendes diabetes) og risiko for hypoglykæmi.
WellDoc har også lanceret et digitalt værktøj, der kan være meget nyttigt for diabetespatienter. Deres BlueStar app er blevet FDA-ryddet som en medicinsk enhed i klasse II. App'en leverer skræddersyede coaching-meddelelser, der understøtter brugere hele dagen i deres livsstil og kostvalg. For eksempel, hvis BlueStar opdager, at blodglukosen var høj før morgenmaden, anbefaler den brugeren, hvordan man vælger hans eller hendes næste måltid. Virksomhedens data tyder på, at brugere interagerer med appen i gennemsnit mellem 13 og 24 gange om ugen. Dens brug har også været forbundet med A1C forbedring.
Tilbagevenden og forebyggelse af kroniske tilstande
En række startups tager nu tingene et skridt videre og går videre end helbredende pleje. Nogle fremmer værktøjer, som kan forhindre kroniske sygdomme i at udvikle sig i første omgang, mens andre taler om muligheden for at vende visse sundhedsmæssige forhold.
Omada Health tilbyder for eksempel et online coaching program rettet mod pre-diabetikere. Ideen er at ved at tabe sig og udøve mere, kan du undgå at udvikle sygdommen. Omada's digitale diabetesforebyggelsesprogram kvalificerer endda til Medicare-refusion. Virksomheden retter sig også mod andre kroniske tilstande gennem digital adfærdsændring, herunder hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde. Deres intensive online-programmer er alle baseret på videnskab, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at modtage godkendelse fra det medicinske samfund.
På Omada opdaterer de løbende deres software baseret på, hvad de finder værker, og hvad der ikke ser ud til at virke for mennesker. For at øge troværdigheden og troværdigheden udgiver virksomhedens forskerhold sine resultater i forskellige videnskabelige tidsskrifter.
For eksempel viser en af sine peer-reviewed undersøgelser Omada's diabetesforebyggelsesprogram Forhindre viste, at folk, der bruger Omada-software, mistede en meningsfuld mængde inden for 12 måneder - vigtigere, de holdt vægten væk fra 1 år efter interventionen. Et spændende fund i denne undersøgelse, som blev udført af Dr. Cameron Sepah fra University of California, San Francisco, var, at prediabetes ikke udviklede sig til diabetes over tid i de efter onlineprogrammet. Deltagerens gennemsnitlige A1C-niveauer regresserede fra et prediabetisk område til et normalt interval.
Virta Health er et andet digitalt terapeutisk selskab, der har skubbet grænser. Deres digitale produkter er fokuseret på at vende type 2 diabetes. Kliniske undersøgelser foretaget af Virta viser, at de fleste (94 procent) efter deres program enten kan reducere insulinbrug eller eliminere det. Virta tilbyder også programmer rettet mod andre kroniske tilstande. Hensigtsmæssigt kan dets brugere trænes for at reducere inflammation, lavere triglycerider og forbedre leverfunktionen. Programmet involverer ikke kun personlig kostvejledning og coaching, men også lægeovervågning, biomarker tracking og private samfunds engagement.
Et ord fra DipHealth
Selvom alle disse teknologiske fremskridt er en levedygtig mulighed for mange mennesker og bringe håb om et bedre liv, har lægemidler deres plads i mange menneskers sundhedspleje. Ofte kan de bedste resultater opnås, når man kombinerer forskellige tilgange, herunder livsstilsændringer, lægemidler. og digitale værktøjer. Det er imidlertid klart, at mange betingelser, der engang betragtes som kroniske og progressive, nu kan styres bedre gennem teknologi, hvilket giver patienter og deres familier en mulighed for at leve et mere afslappet og sorgløst liv.
Sato K, Fukumori S, Morita K, et al. Nonimmersive Virtual reality-spejl visuel feedback-terapi og dens anvendelse til behandling af komplekst regionalt smerte syndrom: Et åbent pilotforsøg. Smerte medicin. 2010;11(4):622-629.
Fremtidens smarte hjem: Kan det erstatte traditionel sundhedspleje?
I 2022 forventes et gennemsnitligt smart hjem at have omkring 500 smart home devices. Kan (og bør) de erstatte traditionelle sundhedsydelser?
11 ting særlige behov forældre behov
Særlige behov forældre har virkelig unikke behov. Her er 11 ting, som forældre har brug for, sammen med ni måder at hjælpe specielle behov forældre til at klare.
Hvordan vores lagrede fedt skade vores helbred
Lær, hvordan en stor taljeomkreds er blevet forbundet med negative resultater selv blandt mennesker med normale BMI-numre.