Hvornår skal du bruge antibiotika i sen-dages demens
Indholdsfortegnelse:
- Hvordan bliver antibiotika givet til mennesker?
- Gør antibiotika i sen fase demens faktisk?
- Muligheder
- Fordelen med Advance Medical Directives
- Et ord fra DipHealth
- ANSVARSFRASKRIVELSE
Central Nervous System: Crash Course A&P #11 (September 2024)
Da folk med demens går ned i de sene faser, er de tilbøjelige til infektioner. En hyppig infektion er lungebetændelse. Hvis din elskede mistænkes for at udvikle lungebetændelse, bliver du måske spurgt, om du vil have antibiotika indgivet. Dette spørgsmål kan overraske nogle familier, fordi de kan antage, at antibiotika altid anvendes, hvis en infektion er identificeret. Der er dog tidspunkter, hvor læger måske ikke anbefaler antibiotikabehandling.
Hvordan bliver antibiotika givet til mennesker?
Nogle antibiotika gives som piller i munden, mens andre er i form af en injektion (skud). Den stærkeste type antibiotika administreres typisk intravenøst (IV).Nogle af disse IV-antibiotika kræver hyppige blodprøver og indlæggelse af hospitaler, selv om nogle plejehjem (herunder sub-akut rehab og langtidsplejefaciliteter) er i stand til at levere IV-antibiotika. Nogle mennesker kan endda gå hjem med IV antibiotika og få en sygeplejerske regelmæssigt til at hjælpe med at administrere dem.
På grund af forvirring i medie eller senere stadium demens, kan personer med IV'er være mere tilbøjelige til at blive hæmmet (enten fysisk eller gennem stærke beroligende medicin), da de måske ikke forstår årsagen til IV og forsøger at trække det ud.
Gør antibiotika i sen fase demens faktisk?
En gennemgang af forskningen om antibiotika antyder, at antibiotika ofte bliver overbrugt i avanceret demens. En undersøgelse spores sygehjem med demente i sen fase og fandt ud af, at blandt de døde mere end 40 procent fik antibiotika i de sidste to uger af livet, mange af dem intravenøst.
Forskning tyder på, at beslutninger om behandling af lungebetændelse med antibiotika bør afhænge af forsigtighedsmål. En undersøgelse, der sammenligner ambulante beboere med avanceret demens, viste, at antibiotika forbedrede overlevelsesraten, men reducerede komfortfrekvenser. Således foreslog de, at for dem med et mål om komfortpleje bør antibiotika enten holdes tilbage eller kun gives oralt, og for dem med et mål om forlængelse af livet bør antibiotika administreres aggressivt.
Men arbejder de virkelig? Ifølge flere undersøgelser er succesen med antibiotika i de sene stadier af demens for lungebetændelse tvivlsom. Journal of American Medical Directors offentliggjorde en undersøgelse, der viste, at antibiotika, når de anvendes til dem med demens og respiratoriske infektioner som lungebetændelse, forlængede livet, men i gennemsnit kun med flere dage. Disse forskere påpegede bekymringen for, at antibiotika i sen fase demens blot forlængede døende processen, snarere end effektivt behandlet infektionen.
Muligheder
Hvis din elskede er i et plejehjem, kan du muligvis have IV-antibiotika administreret af en IV lige ved anlægget. Fordelen ved dette er, at din elskede ikke behøver at gøre overgangen til et ukendt sygehusmiljø. Nogle faciliteter har denne evne, mens andre ikke gør det. Dit familiemedlem kan muligvis tage oral (i munden) antibiotika, men typisk er orale antibiotika ikke så effektive til bekæmpelse af lungebetændelse i avanceret demens.
Nogle mennesker, når de står over for beslutningen om at bruge eller tilbageholde antibiotika, kan også vælge palliativ pleje eller hospice pleje til at hjælpe dem med beslutningsprocessen og med at opfylde målet om komfortpleje for deres elskede.
Fordelen med Advance Medical Directives
Det kan være nyttigt at spørge dine elskede spørgsmål om deres medicinske præferencer forud for en fysisk og mental tilbagegang, så du kan have ro i sindet og vide, at du sikrer, at deres ønsker udføres. Disse ønsker kan specificeres i en levende vilje.
Du kan også identificere nogen til at tjene som din fuldmagt til sundhedsmæssige beslutninger. Disse dokumenter kan tilbyde beskyttelse for dig, hvis tiden kommer, når du ikke klarer selv at træffe beslutninger selv.
Et ord fra DipHealth
Du kan finde det ubehageligt at tale om at bruge (eller ikke bruge) antibiotika i de sene stadier af demens. Denne tøven er normal og forståelig. Husk dog, at du ved at stille spørgsmål om den foreslåede behandling af din elskede forstår deres muligheder og hvilke medicinske valg der hjælper med at respektere deres medicinske præferencer.
ANSVARSFRASKRIVELSE
** Bemærk venligst, at oplysningerne på denne hjemmeside og knyttet til både på og fra dette websted ikke er lægehjælp og kun er vejledning og information. Jeg har gjort alt for at rapportere oplysninger, der er medicinsk præcise og videnskabeligt undersøgte, men dette er ikke en erstatning for pleje og vejledning fra en læge. **
- Del
- Flip
- Tekst
- Arkiv for Intern Medicin. 2008 25 februar; 168 (4): 357-362. Mønstre af antimikrobiell anvendelse blandt sygeplejerskehjem med avanceret demens.
- New England Journal of Medicine, 15. oktober 2009. Det kliniske kursus for avanceret demens.
- Arkiv for Intern Medicin. 2010 jul 12; 170 (13): 1102-7. Overlevelse og komfort efter behandling af lungebetændelse i avanceret demens.
- Journal of the American Geriatrics Society. Volumen 54, udgave 2, 290-295, februar 2006. Forekomst og behandling af mistænkt lungebetændelse hos langtidsplejebeboere, der dør med avanceret demens.
- Journal of American Medical Directors Association. 2012 februar; 13 (2): 156-61. Antibiotika og dødelighed hos patienter med nedsat respiratorisk infektion og avanceret demens.
Hvornår skal du bruge pumpen og dumpningsmetoden til lactation
Pumpen og dumpningsmetoden til at opretholde amning er vigtig for at vide, hvornår din brystmelke kan være forurenet med stoffer eller medicin.
Hvornår skal jeg stoppe med at bruge et babybad?
Hvornår vokser babyen babybadet? Når babyer kan sidde op, er de klar til karret. Sådan overgår du fra babybad til badekar.
Hvornår skal man have sex, når man tager Clomid: Hvornår er ægløsning?
Hvornår vil du æglæggende på Clomid? Og på hvilke dage skal du have sex? Lær hvilke dage i din cyklus, der er optimale til befrugtning, mens du er på Clomid.