Højresidet brystsmerter: Årsager, diagnose og hvornår man skal bekymre sig
Indholdsfortegnelse:
- Oversigt
- Højresidet brystanatomi
- Symptomer
- Kardiovaskulære årsager
- Hvornår skal du ringe 911
- Lung-relaterede årsager
- Hvornår skal du ringe 911
- Gastrointestinale årsager
- Hvornår skal du ringe 911
- Muskuloskeletale årsager
- Hvornår skal du ringe 911
- Andre årsager
- Diagnose
“180” Movie (September 2024)
Vi hører meget om venstre sidet brystsmerter og dets forhold til hjertesygdom, men hvad med højre sidebrystsmerter? Hvad forårsager dette symptom? Og vigtigst af alt, hvornår skal du være bekymret?
Oversigt
Smerter, der opstår primært på højre side af brystet, har mange mulige årsager, ligesom smerter i venstre side. De kan omfatte lunge, fordøjelseskanalen, muskuloskeletale og ja, endda hjerte-kar-sygdomme.
Det er vigtigt at bemærke, at smerter på højre side af brystet kan skyldes hjertesygdomme. Mens hjerteanfald typisk mærkes på venstre og centrale del af brystet, er der undtagelser, især hvis den højre kranspulsår er involveret.
Da hjerteanfald, der involverer den rette kranspulsår, ikke har tendens til at være så hurtigt dødelig som dem til venstre, kan en person være mindre tilbøjelige til at erkende, at han eller hun selv har et hjerteanfald.
Det er også vigtigt at huske på, at hjertesymptomer hos kvinder ofte er forskellige fra mænd. Kvinder er mindre tilbøjelige til at opleve den klassiske venstre sidede brystsmerter og kan i stedet mærke til en brændende fornemmelse på begge sider af brystet eller endda ingen smerte overhovedet. Hvis du er i tvivl, skal du straks tjekke den ud.
Der er andre nødsituationer, der kan præsentere med højre sidebrystsmerter. Disse omfatter lungeemboli (blodpropper i benene, der går af og rejser til lungerne) og dissekerer aorta-aneurysmer (hvor aorta udbulder unormalt).
Højresidet brystanatomi
Hvis du har smerter på højre side af brystet, kan du først tænke på, hvad der "lever" på højre side af brystkaviteten eller "thorax".
Dette område er hjemsted for en del af højre side af hjertet, den højre lunge (tre lopper), store blodkar som den stigende aorta og lunge blodkar, spiserøret og andre strukturer som lymfeknuder og nerver. Ribben ligger i denne region, og forstyrrelser i rygsøjlen kan også mærkes i denne region.
Smerter, der mærkes på højre side, kan skyldes et problem i det pågældende område eller i stedet kan skyldes henvist smerte. Med henvisning til smerte, tryk eller skader på en nerve, der løber gennem brystet, kan smerte følges på et sted en smule fra, hvor smerten rent faktisk stammer fra.
Øvre mavesygdomme kan mærkes på højre side af brystet, og hvis membranen er irriteret, kan det også være forbundet med smerter i højre skulder. Leveren, galdeblæren og en del af bugspytkirtlen ligger i denne region.
I en usædvanlig tilstand, der påvirker omkring en ud af 10.000 mennesker, situs inversus, er organerne i brysthulen og nogle gange andre strukturer vendt i deres placering, så at der til tider er hjertet fundet på højre side af kroppen.
Symptomer
Den smerte, der opstår i højre side af brystet, kan være vedvarende eller tilbagevendende, akut eller kronisk, lokaliseres eller generaliseres. Det kan være dybt følt, typisk indikerer en intern årsag, eller opleves i knogle, muskel eller hud. Lægen vil bruge disse spor samt din beskrivelse smerten ("skarp", "kedelig", "bankende", "brændende") for at hjælpe med at fastslå årsagen.
Andre symptomer kan omfatte:
- Stakåndet
- Feber
- Vedvarende hoste
- hæshed
- Halsbrand
- Utilsigtet vægttab
- Gulsot
- Kvalme og opkast
- Svært at sluge
- hjertebanken
- uklarhed
- bøvsen
Kardiovaskulære årsager
Som nævnt ovenfor kan angina, et hjerteanfald eller andre tilstande føre til smerter overalt i brystet, herunder højre side. Nogle andre hjerte- og blodkarrelaterede tilstande, som kan forårsage retsidet brystsmerter, omfatter:
- Koronararteriesygdom - Som tidligere nævnt kan hjertesygdomme forårsage smerte på begge sider af brystet eller kun på højre side. Dette er mere almindeligt fundet med forhold, der involverer højre side af hjertet.
- Pericarditis - Perikarditis er en betændelse i perikardiet, den beskyttende membran der omgiver hjertet. Der er mange årsager til perikarditis, der spænder fra infektioner til kræftbehandling, til nyresygdom, til autoimmune lidelser som reumatoid arthritis. Det er også almindeligt, når folk har haft et hjerteanfald. Smerten er ofte værre i visse stillinger og bliver mere intens med et dybt åndedræt.
- Dissecting aortic aneurysm - En dissekerende aorta-aneurisme forekommer, når en tåre i aorta tillader blod at strømme mellem lagene i blodkarvæggen og dissekerer eller river blodkarret. Smerten er ofte alvorlig, pludselige og skarpe og kan beskrives som en tårende smerte. Bevidstløshed kan følge hurtigt. Måske bedst husket som form af traume Princess Diana vedvarende, det kan også forekomme uden noget traume hos mennesker med forhøjet blodtryk eller bindevævsbetingelser som Marfan syndrom.
Hvornår skal du ringe 911
Ring 911 eller søg nødhjælp, hvis brystsmerten knuser eller klemmer og ledsages af et af følgende:
- Koldsved
- Stakåndet
- Choking eller sværhedsvanskeligheder
- Kvalme eller opkastning
- Hurtig eller uregelmæssig puls
- Nummen eller ubehag i hånden eller armen
- Smerter, der spredes fra brystet til nakke, kæbe eller en eller begge arme eller skuldre
Lung-relaterede årsager
De tre lopper i højre lunge samt lining af højre lunge og tilhørende lymfeknuder er placeret på højre side af brystet. Lungerne selv har ikke smertestillende receptorer, men du kan stadig opleve smerter, der "føles" som om det er i din højre lunge. Mulige årsager til smerte kan omfatte:
- Lungeemboli - Lungeemboli opstår, når blodpropper i benene (dyb venøs trombose) afbrydes og rejser mod lungerne. Hvis blodproppen ligger i skibe i højre lunge, kan der opstå smerter. Denne smerte er ofte pludselig og skarp og kan være forbundet med alvorlig åndenød. Med store blodpropper kan bevidstløshed følge hurtigt. Folk kan måske ikke huske at have smerter, rødme eller hævelse i en eller begge ben forud for en lungeembolus. Desværre er lungeembolier meget almindelige, der forekommer hos over en halv million mennesker hvert år. De er dødelige omkring 10 procent af tiden. Risikofaktorer omfatter mange kroniske sygdomme, langvarig sengeluft eller kirurgi og langdistancerejser med fly eller i bil, men et betydeligt antal mennesker har ikke nogen åbenlyse risikofaktorer.
- Lungekræft - Tumorer i højre lunge, lining af højre lunge eller nærliggende lymfeknuder kan forårsage smerte på højre side af brystet. Omkring halvdelen af folk ser tilbage, har smerter i brystet, i skulderbladene eller smerter mellem skulderbladene eller i skuldrene, før diagnosen lungekræft. Andre symptomer kan være til stede som åndenød eller vedvarende hoste. Da lungekræft ofte diagnosticeres i de senere stadier, efter at den er spredt, er det vigtigt at have nogen uforklarlig smerte på højre side af brystet, der evalueres.
- Andre tumorer - Andre tumorer end lungekræft kan også forekomme i brysthulen, især lymfomer. Derudover kan metastaser (spredning) fra andre kræftformer som brystkræft og tyktarmskræft forekomme i lungerne.
- Lungebetændelse - Lungebetændelse, især infektioner i din højre lunge kan forårsage brystsmerter på højre side af brystet. Folk med lungebetændelse ofte, men ikke altid, har feber og hoste.
- pneumothorax - Et sammenbrud af en lunge kaldet en pneumothorax kan forekomme og forårsage smerte på højre side af brystet.
- Pleural effusions - Et pleural effusion er en opbygning af væske i rummet mellem pleuramembraner omkring lungerne. Der er mange årsager til pleural effusions. Når et effusion er lille, kan der kun være ubehag, men med store udslip er åndenød også ofte til stede. Med lungekræft og brystkræft kan kræftforstyrrelser (maligne pleurale udslæt) være ret smertefulde.
- Pleurisy (Pleuritic chest pain) - Betændelse i lungens foringer, der kaldes pleura, kan forårsage ofte vedvarende højre sidebrystsmerter. Denne smerte stiger ofte med en dyb indånding og kan nogle gange føle sig ridset.
Hvornår skal du ringe 911
Akutte lungesygdomme er karakteriseret ved åndedrætsproblemer. Ring 911, hvis brystsmerter ledsages af:
- Stakåndet
- Blodstripet sputum
- Hurtig hjertefrekvens
- Blå-farvet hud eller læber (cyanose)
- Smerte, der forværres, når du trækker dyb vejrtrækning eller hoste
Gastrointestinale årsager
Abdominale tilstande, især dem, der involverer spiserøret eller organerne på højre side af abdomen som galdeblæren og leveren, kan forårsage smerte begrænset til højre side af brystet. Nogle forhold, der kan forårsage højre sidebrystsmerter, omfatter:
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) - GERD kan forårsage klassiske symptomer på halsbrand og fordøjelsesbesvær, men kan også mærkes som smerte i højre side af brystet alene.
- Esophageal fremmedlegeme - En årsag til højre sidebrystsmerter, som undertiden overses, er den for en esophageal fremmedlegeme. Hvis dine symptomer begyndte mens du spiser, især kød, skal du sørge for at lade din læge vide det.
- Esophageal spasm - Esophageal spasm kan forårsage højre sidebrystsmerter. Smerter fra esophageal spasme kan let forveksles med det fra hjertesygdom, da det ofte forbedrer med nitroglycerin.
- Galdeblære sygdom - Både gallesten og cholecystitis, en galdeblærebetændelse kan mærkes som højre sidebrystsmerter. Denne smerte udstråler ofte gennem til ryggen og kan også udstråle til højre skulder.
- pancreatitis - smerten forbundet med pancreatitis kan være værre med at ligge og bedre med at sidde op. Personer med diabetes og overskydende alkoholindtagelse er i øget risiko.
- Peptisk mavesår / gastritis - Både peptisk mavesår og gastritis kan forårsage smerte, som mærkes i højre side af brystet, selvom det er mere almindeligt til venstre. Smerten kan i første omgang rent faktisk forbedre sig lidt ved at spise.
- Lever sygdom - Leversygdomme som hepatitis, cirrose og endda tumorer, der har spredt sig til leveren (metastaser) kan forårsage smerte, der mærkes i højre side af brystet. Der er undertiden forbundet gulsot, en gullig misfarvning af huden og de hvide i øjnene.
Hvornår skal du ringe 911
Ring 911 eller søg nødhjælp, hvis smerten eller trykket i højre side af brystet ledsages af:
- Pludselige, svære mavesmerter
- En stiv eller mørt underliv
- Opkastning af blod
- Blodig diarré
Muskuloskeletale årsager
Med traume kan brud og beskadigelse af blødt væv som muskler og ledbånd forårsage brystsmerter. Uden en historie med traume er der flere tilstande, som også kan give anledning til højre sidebrystsmerter. Nogle af disse omfatter:
- costochondritis - Costochondritis er en tilstand, hvor der er betændelse i brusk, hvor ribbenets ender slutter sig sammen med brystbenet (det kostokondrale knudepunkt). Det skyldes normalt en kronisk overbrugstype skader, så de fleste ikke minder om et bestemt traume. Smerten har tendens til at forværres med aktivitet eller med dyb vejrtrækning, og der er ofte ømhed, når trykket placeres over ribbenforbindelserne. Et mindre almindeligt problem er, at Tietze's syndrom er ens, men omfatter hævelse og involverer normalt kun en ribbe.
- Muskelstamme - Muskelstammer er en af de mere almindelige årsager til højre sidebrystsmerter. Mange mennesker kan huske aktiviteter som tung løft eller et nyt træningsprogram, som de involverede inden udviklingen af denne type smerte.
- Brystvæg smerte - Der er mange tilstande, der kan forårsage smerter i brystvæggene udover kostokondritier, der spænder fra fibromyalgi til stressfrakturer til seglcellekrisen.
- Cervikal eller thoracic ryggrad betingelser - Betingelser som disk sygdom eller komprimerede hvirvler kan forårsage smerte, der mærkes på højre side af brystet, enten på grund af en tilstands tilstand eller på grund af henvisning smerte fra involverede nerver. Sommetider metastaser til rygsøjlen fra brystkræft, lungekræft og andre tumorer registreres først som brystsmerter på højre side.
Hvornår skal du ringe 911
En akut muskuloskeletale infektion kan forårsage symptomer svarende til et hjerteanfald. Ring 911, hvis du oplever:
- Generelle brystsmerter ikke godt lokaliseret
- Skydder arm smerte eller følelsesløshed
- Hurtig hjertefrekvens
- Kroppe kulderystelser
- En høj feber, der ikke reagerer på febermedicinering
Andre årsager
Der er flere andre mulige årsager til smerter i højre side af brystet. Nogle af disse omfatter:
- Helvedesild - Rynsler er en tilstand, der opstår, når vandkoppevirus (som lever i nerverødder) genaktiveres. Hvis virussen har ligget sovende i nerve rødder, der leverer højre side af brystet, kan der forekomme smerter i denne region. Udslæt opstår normalt i fordelingen af nerve rødder og hjælper med at foretage diagnosen, men smerten kan forud for udslæt med flere dage gøre diagnosen i starten vanskelig.
- Mediastinale tumorer - Tumorer eller forstørrede lymfeknuder i mediastinum, brystområdet mellem lungerne, kan forårsage brystsmerter på begge sider af brystet, men kan kun forekomme på højre side. Udvidelse af mediastinale lymfeknuder kan forekomme med både Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer såvel som udbredelsen af lungekræft eller brystkræft. Thymomer, bronchogene cyster og andre godartede tumorer kan forekomme i denne region.
- Brystsmerter - Hvis smerter på grund af en brystsituation opstår dybt i brystet, kan det føles som om smerten ligger dybere i brystet.
- Angst og panik lidelse - Ca. 40 procent af mennesker med paniklidelse oplever skræmmende brystsmerter på et eller andet tidspunkt. Atypiske brystsmerter forbundet med paniklidelse er unik på nogle måder, men du vil altid gribe på forsigtighedssiden. Mennesker, der har angst eller endda panikforstyrrelse, kan også opleve livstruende årsager til brystsmerter.
Diagnose
Afhængigt af dine symptomer og andre faktorer er der flere tests, som din læge kan bestille. Det første, hun vil gøre, er at sikre, at dine "ABC'er" er stabile. Dette står for luftvej, vejrtrækning og cirkulation, hovedsagelig funktionen af dit hjerte og lungerne. Hvis du ser stabilt ud, vil hun så stille dig mange spørgsmål (tag en omhyggelig historie på udkig efter eventuelle risikofaktorer) og lav en fysisk eksamen.
Nogle forhold kan diagnosticeres under en fysisk eksamen, for eksempel ømhed over leddet mellem ribbenene og brystbenet kan foreslå costochondritis eller en klassisk udslæt kan foreslå helvedesild.
Andre tests kan omfatte:
- En bryst røntgen og / eller bryst CT scan (bryst røntgenstråler kan savne lungekræft, og folk, der ikke ryger, kan få lungekræft)
- Kardiale stress test
- EKG
- bronkoskopi
- MR
- PET scanning
- Hjertet kateterisering og angiografi
- Øvre GI endoskopi eller barium sluge (for at evaluere din spiserør og fordøjelseskanalen)
Spørgsmål din læge kan spørge
Din læge vil stille dig mange spørgsmål for at forsøge at indsnævre de mulige årsager til dine symptomer.Hvis du venter på at se din læge, kan du skrive ned noget, der kommer til at tænke dig, så du kan give hende så mange "spor" som muligt. Spørgsmål kan omfatte:
- Hvornår begyndte din smerte? Har du nogensinde haft smerten før?
- Begyndte smerten gradvist eller blev det gradvist på vej? Skete det med aktivitet eller i ro? Har du spist, da smerten begyndte?
- Hvordan vil du beskrive smerten? Er det skarpt eller kedeligt, mildt eller svagt, eller har det andre egenskaber som f.eks. En tårefølelse, brænding, knusning eller klemning?
- Gør noget din smerte værre eller gør det bedre?
- Er smerten værre med vejrtrækning eller med at spise?
- Udstråler smerten (bevæge) overalt, som for din ryg, din kæbe eller andre steder?
- Hvor præcist er smerten placeret? Er det et bestemt område eller er det diffus over dit bryst?
- Hvilke andre symptomer har du haft, for eksempel åndenød, vedvarende hoste, hæthed, uforklarligt vægttab, sværhedsbesvær, kvalme eller opkastning eller gulsot?
- Hvilke andre medicinske forhold har du?
- Er du på receptpligtig medicin eller tager du over-the-counter medicin eller kosttilskud?
- Ryger du eller har du nogensinde røget?
- Hvor meget alkohol drikker du?
- Hvilke medicinske problemer løber i din familie?
Et ord fra DipHealth
Højresidet brystsmerter er ikke så sandsynligt, at venstre sidede brystsmerter er relateret til hjertesygdomme, men det betyder ikke, at det er mindre alvorligt. Hvis din smerte er alvorlig, eller hvis du bemærker åndenød, eller selv undre dig om dine symptomer kan være livstruende, vent ikke. Ring 911.
Hvis du vil se din læge, skal du overveje spørgsmålene ovenfor. At finde kilden til højre sidebrystsmerter er nogle gange som at sammensætte et puslespil, og jo flere puslespil er til rådighed, jo lettere er det nogle gange at løse.
Hvis du ikke får svar, skal du stille spørgsmål. Smerter er en besked til vores sind om, at noget er forkert. Hvis det er vedvarende, skal du tale med din læge igen. Nogle gange er der behov for yderligere test, for eksempel havde en ud af fire personer med lungekræft normale brystrøntgenstråler på diagnosetidspunktet, og en CT-scanning var nødvendig for at finde tumoren.
Hvis du stadig ikke har svar, bed om en anden udtalelse.
- Del
- Flip
- Tekst
- Aroesty, J. og J. Kannam. Patientuddannelse: Brystsmerter (ud over det grundlæggende). Opdateret. Opdateret 06/07/16.
Tween Dating: Hvad at bekymre sig og ikke bekymre sig om
Du kan være bekymret, hvis du ser børn så unge som 12-årige, der dateres på en langsigtet, seriøs måde. Lær sandheden om alderen børn begynder at danse.
Hvornår skal man bekymre sig om kramper under tidlig graviditet
Tidlige graviditetskramper forekommer hyppigt i normale graviditeter og er normalt ikke tegn på problemer. Alvorlige kramper, der ikke går væk, kan være alvorlige.
Hvornår skal man bekymre sig om uregelmæssige eller fraværende perioder
Find ud af, hvad uregelmæssige eller fraværende menstruationsperioder betyder for dig, og om det kunne være en indikation på noget mere alvorligt.