Kronisk smerte efter lungekræftkirurgi: Behandlingsmuligheder
Indholdsfortegnelse:
- Kroniske smertsyndrom efter lungoperation
- Symptomer
- Årsager til Post Lung Surgery smerte
- Behandlinger
- coping
Helseråd om kroniske smerter - Apotek 1 (September 2024)
Kronisk langvarig smerte efter lungekræftoperation som en lobektomi er alt for almindelig. Med omkring 50 procent af mennesker oplever symptomer på smerte med bevægelse, brændende nervepine og åndenød. Behandlingsmuligheder kan omfatte smertestillende medicin, nerveblokke, silikoneimplantater, rygmarvstimulering eller alternative terapier. At håndtere denne smerte (det er blevet udpeget efter thoractomys smertsyndrom eller postpneumonektomi syndrom) kan være udfordrende, men heldigvis er dette et område med aktiv forskning med flere kliniske forsøg på nuværende tidspunkt.
Kroniske smertsyndrom efter lungoperation
Folk kan have kroniske smerter efter nogen form for lungekirurgi, men to syndrom er blevet mønnet baseret på almindelige symptomer.
Postpneumonektomi syndrom er en komplikation, der kan opstå måneder til år efter en pneumonektomi for lungekræft eller andre tilstande. Det er mere almindeligt efter en venstre pneumonektomi end en ret pneumonektomi og forekommer hyppigere hos yngre mennesker.
Post-thoracotomi smertsyndrom (PTPS) er en anden sætning, der bruges til at beskrive denne alvorlige smerte og omfatter smerte efter andre lungekræftoperationer som f.eks. Lobektomi. Syndromet opstår, når de resterende lunger og strukturer i midten af brystet (mediastinum) forskydes, og udfyld det tomme område, der efterlades, efter at en lunge eller en del af lungen er fjernet.
Betydning og betydning
Det troede det 50 procent af personer, der har operation for lungekræft, oplever kroniske smerter i den grad, at det forstyrrer livskvaliteten. Det er sandsynligvis underrapporteret og undergraves alvorligt blandt dem, der har overlevet lungekræft. Postpneumonectomy syndrom kan have en betydelig indvirkning på lungekræftets overlevendes velvære og indirekte gennem dette på deres genopretning.
Symptomer
Kroniske smerter efter lungekræftkirurgi kan tage en række forskellige former, men for de fleste er smerten og andre symptomer meget frustrerende.
Smerter kan forekomme overalt i brystet og afspejler ikke nødvendigvis den præcise placering, hvor operationen blev udført. Nogle mennesker oplever også kronisk skulder smerte. Smerter kan være til stede både med aktivitet og i ro, og mange bemærker en forværring af smerten med armbevægelser. Smerten kan være ædle eller kedelig, men beskrives ofte som brændende, prikkende og vanskeligt at beskrive. Denne type smerte, der kaldes neuropatisk smerte, viste sig at være til stede hos halvdelen af mennesker, der havde kronisk smerte efter lungekirurgi, og er ikke kun vanskelige at beskrive, men kan være særligt invaliderende og udfordrende at behandle. EN
Nogle mennesker er heller ikke progressiv ånde forbundet med smerten, men dette kan overses som et forventet symptom efter en reduktion af lungemassen.
Årsager til Post Lung Surgery smerte
Der er flere mekanismer relateret til thorax (bryst) kirurgi, der kan være ansvarlig for smerte, både alene eller i kombination, herunder:
- Kompression af de intercostale nerver (nerver der løber mellem ribbenene)
- Kirurgiets traumer
- Arvæv, der gnider med hver vejrtrækning
- Frakturerede og komprimerede ribben
- Betændelse i brystmusklene
- Atrofi af brystmusklene
Behandlinger
En række forskellige behandlinger er blevet forsøgt for post-thoracotomi syndrom, og det er sandsynligt, at en kombination af behandlinger, snarere end en behandling alene, er den bedste løsning.
Medicin
Nogle gange er opioider nødvendige for at få smerten under kontrol, men desværre har thoracisk kirurgi vist sig at føre til langvarig opioidbrug alt for ofte. Antiinflammatoriske medicin kan hjælpe nogle mennesker, men er relativt ineffektive med nervesmerter. Anti-beslaglægemidler som gabapentin kan være nyttige for nogle mennesker, der har neuropatisk smerte.
Silikoneimplantater
Brugen af silikoneimplantater (ligner brystimplantater), der placeres i brystet for at fylde rummet tilbage efter fjernelse af en lunge, har givet nogle mennesker betydelig lindring fra langvarig smerte efter lungekirurgi.
Nerve blokke
En række undersøgelser har set på forskellige typer af nerveblokke for at kontrollere smerter, med en vis succes.
Stimulering af rygmarv
For nylig har rygmarvsstimulering vist sig at være effektiv til at kontrollere smerter for nogle mennesker.
Alternative terapier
Nogle af de alternative kræftbehandlinger som massagebehandling og akupunktur kan hjælpe med smertekontrol og håndtere efterspørgslen efter kræftbehandling.
coping
I lang tid var det ikke forventet, at folk skulle leve i lang tid efter lungekræftoperation, og der blev lagt på livskvalitetsproblemer som kronisk brystsmerter på rygbrænderen. Heldigvis behandles overlevelsesproblemer, såsom vedvarende smerte og andre langsigtede virkninger af kræftbehandling, og området for kræftrehabilitering tager form for at hjælpe mennesker med at leve deres bedste liv efter behandling.
Hvis du håndterer kronisk smerte efter lungekræftoperation, skal du tale med din læge. Nogle kræftcentre har smertestyringsspecialister, der er uddannet på en måde, der hjælper folk med at klare neuropatisk smerte.
Fremtiden
Med nye procedurer som videoassistent thoracoskopisk kirurgi (moms), der erstatter nogle åbne thoracotomi-procedurer, vil forekomsten af postpneumonektomi-syndrom forhåbentlig falde i fremtiden. For dem, der lever med syndromet i dag, er der også håb, og aktiv forskning er ved at lede efter måder at hjælpe folk med at klare denne irriterende virkning efter lungekræftoperation.
Eksempler:Josh blev mere åndedrættet et år efter sin pneumonektomi for lungekræft, og hans læge diagnosticerede ham med postpneumonektomi syndrom.
Livskvalitet efter lungekræftkirurgi
At have lungekræftoperation er en livsforandrende begivenhed, men det betyder ikke, at dit liv er forbi. Ved korrekt behandling er en normal livskvalitet mulig.
Hvordan man forbereder sig på lungekræftkirurgi
Hvordan kan du forberede dig på lungekræftoperation? Hvad skal du gøre før den store dag for at gøre det så succesfuldt som muligt? Find ud af her.
Typer af lungekræftkirurgi
Der er flere typer og kirurgiske metoder til lungekræft. Lær om procedurerne, vigtige forskelle og hvad man kan forvente.