Typer af lungekræftkirurgi
Indholdsfortegnelse:
- Faktorer i valg af en type lungekræftkirurgi
- Typer af lungekræftkirurgi
- Wedge Resection
- Segmentresektion (Segmentektomi)
- lobectomy
- pneumonectomy
- Ærresektion
- Lung Transplantation
- Metoder
- Thoracotomi ("åben" lungekræftkirurgi)
- Video-assisteret thoracoskopisk kirurgi (moms)
- Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery (RATS)
- Alternativer til lungekræftkirurgi
- Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT)
- Proton strålebehandling
- Radiofrekvensablation
Radioaktivitet typer af henfald (September 2024)
Der er flere forskellige typer kirurgi, der kan gøres for lungekræft, der varierer i mængden af fjernet lungevæv. Wedge resections fjerner det mindste væv, mens en pneumonectomy involverer fjernelse af en hel lunge, med segmentale resektioner og lobectomies liggende mellem disse to. Metoder til kirurgi kan også variere. Åben operation (thoracotomi) involverer et stort snit, mens minimalt invasive procedurer som videoassisteret thoracoskopisk kirurgi (moms) udføres med instrumenter gennem små snit i brystet. Der er også alternativer til lungekræftkirurgi, som kan være passende for nogle tumorer, såsom stereotaktisk kropstrålebehandling (SBRT) og radiofrekvensablation (RFA). Lær om disse forskellige tilgange, og hvorfor en procedure kan være at foretrække frem for en anden.
Faktorer i valg af en type lungekræftkirurgi
Der er en række faktorer, som læger overvejer, inden man anbefaler lungekræftoperation. Kirurgi kan overvejes til fase I, fase II og stadium IIIA ikke-småcellet lungekræft. Kirurgi for småcellet lungekræft udføres sjældent og er normalt forbeholdt meget tidlige kræftformer i begrænset omfang.
For ikke-småcellede lungecancer, der er fase IIIB eller stadium IV, såvel som de fleste småcellede lungecancer, er kemoterapi, stråling, målrettede terapier eller immunterapi som regel bedre valg.
Den type lungekræftkirurgi, som din læge anbefaler, afhænger af:
- Placeringen af din tumor.
- Størrelsen af din tumor.
- Uanset om din tumor har spredt sig til nærliggende væv.
- Din generelle sundhedstilstand.
- Hvor godt fungerer dine lunger før operationen.
Tidligere var den generelle tankegang at fjerne en større mængde lungevæv for at reducere chancen for tilbagefald. Nyere undersøgelser har imidlertid vist, at de forskellige procedurer ofte er sammenlignelige med hensyn til overlevelsesfordel og livskvalitet efter lungekræftoperation.
Typer af lungekræftkirurgi
Der er fire primære typer af lungekræftkirurgi, selv om variationer i disse procedurer kan anbefales, baseret på din individuelle situation.
Wedge Resection
En kil-resektion fjerner den del af lungen, som indbefatter tumoren og nogle omgivende væv. Det gøres oftest, når en tumor er fanget meget tidligt, eller hvis en operation, der er mere omfattende, vil forstyrre for meget med vejrtrækning.Chancen for at en kræft vil vende tilbage efter denne type operation er noget højere end med de andre typer operationer.
Segmentresektion (Segmentektomi)
I en segmental resektion fjernes et større stykke væv end med en kil-resektion, men mindre end en hel lap. I denne procedure kan en kirurg fjerne et eller flere segmenter af en lunges lap.
Sammen kan kile resektioner og segmentale resektioner også betegnes som sublobar resektioner med henvisning til fjernelse af mindre end en komplet lungevæv.
lobectomy
En lobectomi involverer fjernelse af en lunges lunger med en bi-lobektomi, der henviser til fjernelsen af 2 lober. Den rigtige lunge har 3 lopper og venstre lunge har 2 lopper. Dette er den mest almindelige kirurgiske procedure til behandling af lungekræft.
pneumonectomy
En pneumonektomi involverer fjernelse af en hel lunge og kan resultere i et signifikant tab af lungefunktion. På trods heraf tolererer mange personer med god lungfunktion før kirurgi at leve med en lunge ganske godt. En pneumonektomi betragtes, hvis en tumor er for stor til at blive fjernet ved hjælp af andre tilgængelige metoder, eller hvis tumoren er placeret på en mere central placering i lungen.
Ærresektion
En ærme resektion involverer fjernelse af en del af en bronchus sammen med lungevæv og er analog med at fjerne en del af en ærmet af en skjorte (og en del af trøjen af trøjen) og derefter tilslutte delene af ærmet over og under den fjernede afsnit sammen igen. Det gøres ofte som et alternativ til pneumonektomi for centrale tumorer, der vokser ind i en bronchi (for at undgå fjernelse af en hel lunge).
Lung Transplantation
En ensidig eller bilateral lungetransplantation for lungekræft er sjældent færdig, med den største årsag til, at mange lungecancer har spredt sig længere end lungerne på diagnosetidspunktet. Denne procedure kan overvejes for nogle udvalgte personer med en form for lungekræft, der tidligere er kendt som BAC eller bronchioloalveolært carcinom (som nu er omdøbt som en form for lungecenokarcinom) eller for en meget tidlig lungekræft kombineret med lungesygdom i sluttrinnet såsom COPD.
Metoder
De metoder, hvormed lungekræftoperation udføres, kan også variere fra åben operation til robotkirurgi.
Thoracotomi ("åben" lungekræftkirurgi)
I en thoracotomi fremstilles et stort snit langs brystet, og ribben spredes for at få adgang til en tumor. Dette er den traditionelle form for kirurgi udført for lungekræft.
Video-assisteret thoracoskopisk kirurgi (moms)
En type minimalt invasiv kirurgi, der kaldes videoassisteret thoracoskopisk kirurgi eller moms, gøres nu hyppigere for at fjerne lungetumorer. Det kaldes også nogle gange som "nøglehul kirurgi". I denne procedure er der lavet flere små snit i brystet, gennem hvilke instrumenter indsættes. Disse instrumenter bruges til at punge lungevæv, som derefter fjernes gennem de små snit. Moms er normalt forbundet med kortere opsvingstider og mindre postoperativ smerte, men kan ikke gøres for alle lungecancer. Da der er en læringskurve med denne type operation, er det vigtigt at finde en kirurg, der udfører mange af disse procedurer hvert år.
Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery (RATS)
Robotstøttet thoracoskopisk kirurgi (RATS), en anden type minimalt invasiv kirurgi, ligner moms, men operationen udføres robotisk. RATS er forholdsvis ny, og er ikke tilgængelig på alle kræftcentre. Som med moms er der situationer, hvor en åben thorakotomi kan være at foretrække på grund af placeringen af en tumor.
Alternativer til lungekræftkirurgi
Oftest tilbyder lungekræftkirurgi den bedste chance for en kur. Men for nogle mennesker, der har tidligt stadium lungekræft, der ikke kan betjenes, eller for dem, der ikke ville klare sig med operationen, gøres til andre tilstande, er der andre muligheder.
Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT)
Stereotaktisk kropstrålebehandling (SBRT) er en strålingsprocedure, hvor høje doser af stråling leveres til et lille vævsområde og kan anvendes som et alternativ til kirurgi for nogle tidlige lungecancer.
Proton strålebehandling
Protonstrålebehandling for lungekræft ligner konventionel strålebehandling, med den undtagelse, at protoner anvendes i stedet for fotoner eller røntgenstråler til at skabe vævsskade. Denne behandling kan levere høje doser af stråling til præcise områder af væv og kan betragtes som en kurativ tilgang til nogle meget tidlige stadie lungecancer.
Både SBRT- og protonbehandling kan bruges til små tumorer, der er i livsfarlige områder, der ville gøre operationen farlig.
Radiofrekvensablation
Radiofrekvensablation anvendte teknikker som mikrobølger til at ødelægge kræftvæv i lungerne. Nyere teknikker, der kan bruges i mindre luftveje, undersøges nu også.
Et ord fra DipHealth
Den bedste type kirurgi, kirurgi, og om alternativer til kirurgi bør overvejes afhænger af mange faktorer, herunder tumorens placering, tumorens stadium, generel sundhed og meget mere. Da hver person er anderledes, er det vigtigt at være din egen advokat og tale med din læge om fordele og ulemper ved hver behandling med hensyn til din unikke tumor. Undersøgelser har vist, at personer, der har kirurgi for lungekræft hos kræftcentre, der udfører større mængder af disse operationer, har en tendens til at få bedre resultater, så det er vigtigt at vælge et godt lungecancerbehandlingscenter og overveje en anden mening, inden du træffer dine beslutninger.
Livskvalitet efter lungekræftkirurgi
At have lungekræftoperation er en livsforandrende begivenhed, men det betyder ikke, at dit liv er forbi. Ved korrekt behandling er en normal livskvalitet mulig.
Hvordan man forbereder sig på lungekræftkirurgi
Hvordan kan du forberede dig på lungekræftoperation? Hvad skal du gøre før den store dag for at gøre det så succesfuldt som muligt? Find ud af her.
Kronisk smerte efter lungekræftkirurgi: Behandlingsmuligheder
Kronisk smerte efter lungekræftoperation er almindelig. Hvad er symptomerne, og hvordan behandles postpneumonektomi og post-thoracotomysmertsyndrom?