Ramsay Hunt Syndrome (Type II): Symptomer og behandling
Indholdsfortegnelse:
Kürten aus der Vogelperspektive (September 2024)
Ramsay Hunt syndrom (type II), også kaldet herpes zoster oticus, er en sjælden neuro-dermatologisk tilstand, der forårsager udslæt og ansigtslammelse. Det er forårsaget af den samme virus, der forårsager vandkopper og helvedesild (varicella-zoster virus). Betingelsen blev identificeret og opkaldt efter neurolog James Ramsey Hunt i 1907.
Symptomer
De to vigtigste symptomer på RHS er en smertefuld udslæt på øret og ansigtslamper. Disse symptomer opstår normalt på den ene side (ensidigt), og de kan ikke ske samtidig.
Udslætene vises rødt med blærer og er normalt meget smertefulde. Mens det typisk påvirker den indre og ydre del af øret, kan det også påvirke mund og hals. Den smerte en person føler i deres øregang kan være meget intens og kan spredes ned i deres nakke.
Med ansigtslammelse - en tilstand, også kendt som parese - kan ansigtsmusklerne føle sig stive. En person kan opleve, at de har svært ved at gøre ansigtsudtryk, tale eller lukke øjet på den side, der er berørt. Nogle gange, når en person søger lægehjælp til disse symptomer, bliver de fejlagtigt diagnosticeret med en anden lignende tilstand kaldet Bell's Parese.
Mens de to tilstande kan se ud og føles ens, er Bells Parese normalt midlertidig og er forårsaget af infektion med herpes simplex virus (HSV). Ansigtslammelsen forårsaget af RHS har tendens til at være mere alvorlig end hos patienter med Bells Parese. I nogle tilfælde kan lammelsen fra RHS være permanent.
Nogle mennesker med RHS får øreudslæt uden ansigtslammelse. Læger henvise undertiden til disse tilfælde som zoster sinus herpete.
Folk med RHS kan opleve andre symptomer, herunder:
- Kvalme og opkast
- Svimmelhed eller svimmelhed
- Høretab
- Ansigtssmerter, der kan ledsages af en løbende næse eller vandende øjne
- Ring i ørerne (tinnitus)
- Lyde synes meget højere end normalt (hyperacusis)
- Hvis udslæt påvirker mund og hals, symptomer som tør mund og tab af smag
- Tørre øjne eller ufrivillig bevægelse af øjet (nystagmus)
Årsager
Ramsay Hunt syndrom er forårsaget af reaktivering af varicella-zoster virus-den samme virus, der forårsager vandkopper.
Det betyder, at enhver, der har haft vandkopper på et eller andet tidspunkt i deres levetid, kan udvikle RHS.
En person, der har haft vandkopper, kan også udvikle en smertefuld udslæt kaldet helvedesild (herpes zoster), hvis viruset genaktiveres efter mange års at være inaktiv (sovende). Når en person udvikler helvedesild, kan de fortsætte med at udvikle RHS.
Når den reaktiverede virus begynder at påvirke et eller flere kraniale nerver, forårsager det symptomer på ansigtslamme. Forskerne er ikke sikre på, hvorfor den reaktiverede varicella-zoster-virus specifikt påvirker ansigtsnerven i RHS, men tilstanden er den næstmest forekommende årsag til atraumatisk perifer lammelse.
Diagnose
Hvert år i USA udvikler ca. fem ud af hver 100.000 mennesker RHS, selv om forskere har påpeget, at hyppig savnet eller fejlagtig diagnose af tilstanden kan betyde, at det er mere almindeligt, end statistik tyder på. Det ser ud til at påvirke mænd og kvinder ligeligt.
RHS er oftest diagnosticeret hos personer over 60 år og dem, der har kompromitteret immunsystemer, som regel som følge af kronisk sygdom eller undergår behandlinger, der undertrykker immunsystemet (som for kræft eller hiv / aids).
Patienter med RHS udvikler ikke altid stemplet "triad" af symptomer (udslæt, øre smerte og ansigtslammelse) på samme tid - eller endda alle tre symptomer overhovedet. Derfor kan korrekt diagnosticering af tilstanden være udfordrende.Når udslæt er til stede, da det er meget tydeligt, er det ofte nok for en læge at foretage diagnosen efter at have gennemført en grundig klinisk eksamen og tage en omhyggelig medicinsk historie.
Sommetider tages blod-, spyt- eller øreprocentprøver og testes for tilstedeværelsen af den virus, der forårsager RHS, men dette er ikke et strengt krav til diagnosticering af tilstanden. Disse "virale undersøgelser" kan være nyttige, hvis en person har en anden dermatologisk tilstand, der forårsager udslæt eller læsioner på huden, der gør det svært at fastslå, om diagnosen af RHS er nøjagtig. Da symptomer og tegn på RHS undertiden kan ligne andre tilstande, kan laboratorietest også hjælpe lægerne med at bestemme, hvilken virus (herpes simplex eller varicella-zoster) er ansvarlig for patientens symptomer.
Behandling
Når en person er diagnosticeret med RHS, vil lægen gerne starte behandlingen så hurtigt som muligt. Ideelt set bør behandling med antivirale lægemidler (acyclovir) og undertiden andre lægemidler som steroider (prednison) påbegyndes inden for de første tre dage efter, at symptomerne opstår.
At blive behandlet inden for den tredobbelte tidsramme ser ud til at hjælpe med til at forhindre mere alvorlige symptomer eller komplikationer, såsom alvorlig smerte og permanent ansigtslammelse, fra at udvikle sig. Men selv med rettidig behandling vil nogle mennesker med RHS have permanent ansigtslammelse eller høretab.
Yderligere behandling vil blive ordineret afhængigt af de andre symptomer, hvis nogen, en person med RHS erfaringer. Svimmelhed eller følelsen af svimmelhed kan ofte behandles med medicin som antihistaminer. Antiemetika kan ordineres for at lindre kvalme og opkastning.
Hvis en person oplever smerte, kan opioide smertestillende midler ordineres. Der er flere andre typer af medicin (gabapentin, carbamazepin), der kan ordineres specifikt til behandling af nervesmerter. Ved alvorlige smerter kan nerveblokke eller lokalbedøvelse anvendes.
For at forebygge RHS kan ældre voksne blive anbefalet at modtage helvedesvaccinen.
Et ord fra DipHealth
Ramsay Hunt syndrom forårsager en smertefuld udslæt på øret og undertiden munden samt ansigtslammelse, som alle kan påvirke den daglige levevis. Du kan søge vidnesbyrd om, hvordan andre personer har klare sig med tilstanden, uanset om du er onlineforum eller en person, du måske kender personligt. Symptomerne på Ramsay Hunt syndrom kan føle sig svækkende, men de er normalt håndterbare.
Charles Bonnet Syndrome: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Lær om Charles Bonnet syndrom, en tilstand, der forårsager levende, visuelle hallucinationer hos mennesker med totalt eller delvis synstab.
Dravet Syndrome: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Dravet syndrom er en sjælden lidelse karakteriseret ved anfald og udviklingsproblemer fra tidlig barndom. Lær om symptomer, behandling og meget mere.
Neurofibromatosis Type 1 Symptomer og Behandling
Lær om symptomer, diagnose og behandling af neurofibromatosis type 1 (NF1), en genetisk nervesygdomme.