Hvad er forsømte tropiske sygdomme?
Indholdsfortegnelse:
Hvad er menstruation? (September 2024)
Forsøgte tropiske sygdomme (NTD'er) er et mangfoldigt sæt infektioner, der primært rammer fattige samfund i tropiske regioner over hele kloden. Fundet i 149 lande og mere end en milliard individer, påvirker NTD'er flere mennesker end malaria, tuberkulose og hiv kombineret verdensomspændende og resulterer i, at cirka 57 millioner år af livet går tabt, når du tager højde for den tidlige død og handicap, de forårsager.
Mange af disse sygdomme er let at forebygge med billige medicin, men logistiske og økonomiske udfordringer i de områder, hvor disse infektioner er almindelige, gør det vanskeligt at bekæmpe dem. Alligevel har virkningen af NTD'er fået mere opmærksomhed i de senere år, og der er gjort betydelige fremskridt med at eliminere nogle af disse infektioner.
Eksempler på NTD'er
I juni 2018 har WHO anerkendt mindst 21 infektioner og betingelser som NTD'er, hvoraf mange er blevet elimineret fra velhavende lande, men forbliver allerede i verdens fattigste områder. Disse sygdomme trives i mangel af lægehjælp, sikkert drikkevand eller passende sanitet, men mange kan behandles for så lidt som 50 cent pr. Person pr. År.
WHO har sammen med organisationer som Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og UNICEF gjort en indsats for at øge opmærksomheden på NTD'er i et forsøg på at opnå mere politisk vilje og ressourcer til at løse dem, men disse infektioner påvirker stadig groft en ud af seks mennesker over hele verden.
Det første store vendepunkt for bekæmpelse af NTD'er skete i 2007, da en gruppe på ca. 200 personer fra forskellige offentlige og private organisationer fra hele verden mødtes på WHOs hovedkvarter i Schweiz for at diskutere, hvordan verden kunne samarbejde om at bekæmpe disse sygdomme. Siden da har WHO og dets partnere udarbejdet planer om at udrydde eller reducere NTD'er, der opfordrer de lande i rigere lande til at pitche ind.
NTD'er kan nedbrydes groft i fire kategorier: bakterier, helminths (orme eller ormlignende organismer), protozoer (parasitter) og vira. De spredes gennem dyr (som bugs), fra person til person, eller ved at indtage eller komme i kontakt med forurenede fødevarer eller vandkilder.
Fra juni 2018 omfatter listen over NTD'er, som WHO har identificeret, følgende:
- Buruli sår
- Chagas sygdom
- Dengue
- chikungunya
- Dracunculiasis (guinea worm disease)
- ekinokokkose
- Foodborne trematodiases
- Human afrikansk trypanosomiasis (afrikansk sovesygdom)
- Leishmaniasis
- Leprosy (Hansens sygdom)
- Lymfatisk filariasis
- Mycetoma, chromoblastomycosis og andre dybe mykoser
- Onchocerciasis (flodblindhed)
- Rabies
- Scabies og andre ektoparasitter
- Schistosomiasis (snegl feber)
- Jordbundne helminthiaser
- Snakebite envenoming
- Taeniasis / Cysticercose
- trachom
- Yaws (endemiske treponematoser)
Hvem er påvirket
På trods af deres mangfoldighed har alle NTD'er en fælles forbindelse: de påvirker uforholdsmæssigt mennesker, der lever i fattigdom. Mange områder rundt om i verden mangler stadig adgang til grundlæggende sanitet, rent vand og moderne lægehjælp. Typisk (men ikke altid) findes disse infektioner i tropiske områder, især hvor samfund lever omkring dyr, husdyr eller insekter, der bærer eller overfører patogener og parasitter.
Den enorme indvirkning, NTD'erne har på planeten, er kæbefaldende. Mere end en milliard mennesker over hele verden er for tiden smittet med mindst en NTD (mange har mere end en), og over halvdelen af verdens befolkning lever i et område, hvor der er risiko for infektion. Anslået 185.000 mennesker anslås at dø hvert år som et resultat af at have mindst en NTD, og flere millioner lever med kroniske infektioner.
Når folk overlever dem, kan NTD'er være svækkende, hvilket forårsager langsigtede sundhedsproblemer, personlig og økonomisk stress og fysisk lidelse. De holder folk fra at arbejde eller lære, vedligeholde og forværre en fattigdomscyklus i befolkninger, der allerede er de fattiges fattigste.
På individuel vis kan dette føre til økonomiske problemer, men forstærket på tværs af lokalsamfund og lande, hvor disse sygdomme er fælles, det kan være økonomisk ødelæggende. Ifølge et estimat mister nationer med lymfatisk filariasis (elefantiasis) 1 mia. Dollars om året og op til 88 procent af deres økonomiske aktivitet på grund af den ene sygdom alene.
Ud over de virkninger, som NTD'er har på de fysiske helbred hos de smittede, viser forskning, at det også kan påvirke deres mentale sundhed og psykologiske udvikling.
- Børn med tidlige og hyppige parasitære infektioner har større risiko for underernæring og anæmi, hvilket kan påvirke deres læring og kognitive evner betydeligt (og nogle gange irreversibelt).
- Voksne permanent desinficeret eller deaktiveret som følge af NTD infektioner står ofte over for stigma; forskelsbehandling; eller udelukkelse fra uddannelsesinstitutioner, beskæftigelsesmuligheder eller samfund generelt - noget der kan have stor indflydelse på deres mentale sundhed.
Mens udviklingslandene rammes hårdest af NTD'er, er fattige mennesker i velhavende nationer ikke immune-herunder i USA. Sydlige stater langs Gulfkysten og Mexico grænser med høje fattigdomsgrader er særligt sårbare såvel som amerikanske territorier som Puerto Rico.
Forskere vurderer, at der er næsten 37.000 aktuelle tilfælde af chagas sygdom i staten Texas alene, for eksempel med mere end 200.000 antages at findes i resten af USA.
Udbrud af moskitbårne NTD'er som dengue-virus og chikungunya er sket i landet og dets territorier med nogle forskere bekymrede over, at sager vil blive hyppigere, efterhånden som globale temperaturer stiger, og international rejse bliver mere almindelig.
Udfordringer
At kalde disse sygdomme "forsømt" var ikke en ulykke. Mange NTD'er overses af offentlige organer, folkesundhedsorganer eller forskningsinstitutioner i mere velhavende lande, fordi disse sygdomme ikke typisk påvirker dem.
Desværre lande der er ramt af NTD'er er ofte fattige og ude af stand til selv at bekæmpe sygdommene. Internationale koalitioner ledet af WHO har gjort fremskridt med at rekruttere mere velhavende nationer og globale partnere for at eliminere NTD'er, men det er op ad bakke på grund af manglende information, ressourcer og koordinering.
Manglende information
Det første skridt til bekæmpelse af sygdomme er at forstå dem: hvor de er, hvem de har indflydelse på, hvilken behandling er mest effektiv osv. Men fordi NTD'er primært forekommer i lavindkomst og ofte landdistrikter eller fjerntliggende samfund, er sundhedsembedsmænd på jorden mangler ofte de værktøjer, de har brug for til at identificere eller rapportere sygdommene effektivt. Uden disse oplysninger kan det dog være svært for internationale organisationer at sende de rigtige materialer til de rigtige steder.
Manglende ressourcer
Hver NTD kræver en anden strategi for at bekæmpe eller kontrollere det. Nogle har brug for massive medicin distribution programmer, mens andre har brug for vektor kontrol (som myggen sprøjtning) eller en kombination af de to.
Mange farmaceutiske virksomheder donerer i mange tilfælde store mængder medicin til behandling af NTD'er, men at få stoffer til berørte samfund tager betydelige ressourcer, herunder brændstof til fjerntliggende områder og personale til administration af dem.
For de infektioner uden effektiv behandling eller forebyggelsesmetoder er udvikling af nye lægemidler eller vacciner så dyrt og svært, at få virksomheder eller organisationer forsøger at tage det på.
Manglende koordinering
Orme, vira, parasitter og bakterier begrænser sig ikke til geopolitiske grænser, men ofte udføres sygdomsbekæmpelsesindsatsen på den måde. Mere kan gøres med færre ressourcer, når organisationer og regeringer pooler deres viden og aktiver for at samarbejde om ting som at kontrollere insektpopulationer eller distribuere medicin. Denne koordinering kræver aktiv inddragelse fra dem fra både velhavende nationer, der er villige til at hjælpe, og dem på jorden i områder, der er mest påvirket af NTD'er.
WHO arbejder med en bred vifte af organisationer og regeringer til at gøre dette, men jonglering og styring af alle spillere - hver med deres egne dagsordener og behov - kan være som hyrde katte og erhverve og distribuere de rigtige materialer til de mennesker, der har brug for Det kan være svært at gøre i områder, hvor lokale ledere ikke er interesserede i hjælp fra udenforstående.
Manglende politisk vilje
At eliminere NTD'er på globalt plan kræver en enorm mængde energi og ressourcer, hvilket kræver en stor politisk vilje. De i magtselskaber, internationale nonprofitorganisationer, milliardærer og filantropiske selskaber-skal involveres, eller der vil ikke være tilstrækkelige ressourcer eller momentum til at gøre noget fremskridt.
Der har været stigende interesse over hele verden fra velhavende nationer og nonprofits (som Carter Center) for at bekæmpe NTD'er, men der er meget mere brug for. For at stimulere mere politisk vilje skal flere individuelle bestanddele i rige lande nå ud til deres valgte embedsmænd for at opfordre dem til at støtte finansiering og deltagelse i NTD-elimineringsprogrammer.
WHO anbefalede løsninger
I betragtning af omfanget, mangfoldigheden og logistiske udfordringer for at bekæmpe NTD'er er det svært at bekæmpe dem, men ikke umuligt. WHO anbefaler fem strategier til adressering af NTD'er, hvoraf mange vil tage massiv koordinering og investeringer fra offentlige, private og akademiske partnere i lande over hele verden.
Forebyggende behandlinger og terapier
I tilfælde hvor der allerede findes en effektiv enkeltdosisbehandling, anbefaler WHO store programmer for at give disse lægemidler forebyggende til befolkninger med risiko for infektioner med jævne mellemrum som supplement til andre strategier, såsom forbedret hygiejne. I stedet for at vente på, at hver enkelt person skal diagnosticeres og derefter behandles i en specialiseret medicinsk indstilling, arbejder disse programmer ved præemptivt administration af behandlingen til alle i en given befolkning, der allerede er identificeret til at være i fare.
Disse programmer er afhængige af frivillige eller andet ikke-specialiseret personale, i stedet for sygeplejersker i en klinik, til at administrere medicinen i en ikke-klinisk indstilling - for eksempel at give alle skolebørn i det sydlige Rwanda et lægemiddel til behandling af jordbaserede helminths. Fordelen ved denne strategi over traditionelle en-til-en behandling i en klinik er, at folkesundhedsagenturer og regeringer kan nå flere mennesker, end de ellers ville og på en mere omkostningseffektiv måde.
Innovation i sygdomsadministration
Mange NTD'er er svært at opdage eller diagnosticere, vanskelige at behandle og mangler effektive forebyggelsesstrategier som vacciner. For at bekæmpe NTD'er på en meningsfuld måde skal forskere og sundhedsembedsmænd udvikle eller modificere teknikker til at være bedre egnet til de steder, hvor NTD'er findes. Dette omfatter mere omkostningseffektive eller lettere at administrere diagnostiske tests eller medicin og sikre og effektive vacciner, der ikke kræver køling eller højtuddannede læger til at administrere dem.
Vector kontrol
Fordi mange NTD'er transmitteres gennem insekter eller skadedyr, er det en vigtig del af at styre og forebygge de sygdomme, de spredes. Velhavende lande har investeret i at holde vektorgrupper (som myg) under kontrol inden for deres grænser, men mange fattige lande har ikke ressourcerne til at gøre det samme.
WHO har opfordret til globale partnere til at hjælpe med at reducere eller kontrollere vektorer i højrisikoområder med sikre og velforvaltede pesticider fordelt på en måde, som virker for hvert enkelt samfund på jorden.
Grundlæggende Sanitation
Omkring en ud af tre mennesker over hele verden har ikke adgang til et toilet eller andre former for forbedret hygiejne, ifølge CDC. Anslået 780 millioner mangler sikkert drikkevand. Mange NTD'er spredes gennem forurenet mad og vand eller kontakt med afføring, herunder flere, der overvældende påvirker børn i kritiske udviklingsstadier.
At arbejde sammen med disse lokalsamfund for at finde lokalt tilpassede løsninger til menneskeligt affald og vandrensning, kan gøre en lang vej til at nedskalere mange af disse svækkende infektioner, som fortsætter fattigdomscyklusen fra generation til generation.
Kontrol af zoonotiske sygdomme
Mennesker er ikke de oprindelige mål for flere NTD'er. Mange helminther og parasitter især påvirker især dyr, og sygdomme som rabies kan potentielt udryddes hos mennesker, hvis det først kunne forebygges hos hunde. Så længe NTD'er påvirker visse dyrepopulationer - især husdyr eller tamdyr - at bekæmpe dem hos mennesker vil være et opadgående kamp.Bestræbelser på at kontrollere eller eliminere NTD'er hos mennesker skal gå hånd i hånd med at reducere disse infektioner hos dyr også.
Fremskridt mod eliminering
Mens der stadig er en betydelig byrde forårsaget af NTD'er over hele verden, er der sket en betydelig del af fremskridtene. Indsats fra en koalition af afrikanske nationer har for eksempel resulteret i en reduktion på 90 procent af afrikansk trypanosomiasis (sovesygdom). Fremskridt inden for teknologi og kortlægning har givet mulighed for mere effektive behandlingsprogrammer. Næsten en milliard mennesker blev behandlet for mindst en NTD i 2015-op omkring 36 procent siden 2011.
En af de største succeshistorier er imidlertid dracunculiasis eller guinea worm disease. En massiv koordinationskampagne, der er spidset af Carter Center, har næsten udryddet sygdommen fra planeten, hvilket medførte, at antallet af sager faldt fra ca. 3,5 mio. I 1986 til kun 30 tilfælde i 2017. Det var ikke nemt.
Der var behov for massiv finansiering, politisk vilje og mobilisering for at komme derhen. Landsbyer blev kortlagt, der blev indført systemer til identifikation og rapportering af sager, og samfund fik de værktøjer og uddannelse, de havde brug for til at filtrere deres vand og kontrollere den lille krebsdyrpopulation, der tjener som en vektor til parasitten.
Hvis disse programmer er vellykkede, kan guinea worm være den anden menneskelige sygdom (efter kopper) fuldstændig udryddet, hvilket giver en tiltrængt gevinst til dem, der arbejder for at bekæmpe nogle af verdens mest forsømte sygdomme.
Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Forsømte tropiske sygdomme: Hvilke sygdomme betragtes som forsømte tropiske sygdomme?
- Verdens Sundhedsorganisation. Forsømte tropiske sygdomme: 5 strategier.
- Verdens Sundhedsorganisation. Forsømte tropiske sygdomme.
- Verdens Sundhedsorganisation. Hvorfor kaldes nogle tropiske sygdomme "forsømt"?
Hvad ethvert par, der forsøger at blive gravid, bør vide
Forsøger du at blive gravid og føle sig overvældet? Her er 5 grundlæggende ting, par må vide.
Liste over forsømte tropiske sygdomme
Der er 21 forsømte tropiske sygdomme, der findes i 150 lande verden over, som alle uforholdsmæssigt påvirker de fattige.
Udvikling af lægemidler til sjældne sygdomme for sjældne sygdomme
Orphan Drug Act blev indført af USA og EU's regeringer for at støtte forskning og udvikling til medicin til behandling af sjældne sygdomme.