Hvilke lægemidler bruges til at behandle psoriasisartrit?
Indholdsfortegnelse:
- NSAID
- Traditionelle DMARDs
- Biologiske DMARD'er
- biosimilars
- Målspecifikke DMARDs
- Kortikosteroider
- Et ord fra DipHealth
Varför kommer psoriasisfläckarna tillbaka på samma ställe? (September 2024)
Der er i øjeblikket ingen kur mod psoriatisk arthritis (PsA). Lægebehandling af psoriasisgigt (PsA) fokuserer på at kontrollere inflammation for at forebygge ledskader og invaliditet og omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), forskellige typer sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er), biosimilarer og kortikosteroider.
Psoriatisk arthritis er en type inflammatorisk arthritis, der påvirker mennesker med psoriasis, en inflammatorisk hud tilstand. Psoriasis fremskynder hudcellevæksten, hvilket får dem til at bygge på overfladen af huden. Symptomer på PsA omfatter ledsmerter, stivhed og hævelse sammen med hudlæsioner forbundet med psoriasis.
Målet med PsA-behandling er at forbedre hud- og leddsymptomer. Der er mange lægemidler til behandling, der kan omfatte en eller flere af følgende lægemiddelterapier.
NSAID
Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) er smertestillende og i større doser kan de nedsætte inflammation. NSAID'er er effektive til mennesker, hvis PsA er mild.
Nogle NSAID'er er tilgængelige over-the-counter (OTC), som Advil og Motrin, mens andre kræver en recept. Cox-2-hæmmere er generelt ordineret til langsigtede tilstande, herunder PsA, fordi de menes at være mere sikre på maven. Nylige undersøgelser har imidlertid ikke vist nogen forskel i mave bivirkninger mellem NSAID og COX-2 hæmmere.
Mens de fleste mennesker kan tolerere NSAID'er, er de ikke uden deres bivirkninger, som omfatter:
- Maveirritation
- Hjerteproblemer
- Lever og nyreskade
Traditionelle DMARDs
Traditionelle sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs) kan bidrage til at bremse eller endog stoppe den inflammatoriske proces, der ellers ville skade leddene og til sidst føre til invaliditet.
Traditionelle DMARDs omfatter:
- Methotrexat
- sulfasalazin
- Leflunomide
- Antimalariale lægemidler, såsom Plaquenil (hydroxychloroquin).
Disse medicin kaldes også immunosuppressive midler, fordi de undertrykker eller reducerer immunsystemets styrke.
De mest almindelige bivirkninger af traditionelle DMARDs omfatter:
- Udslæt
- Midlertidigt hårtab
- Mave-tarm-symptomer, herunder kvalme, diarré og mavesmerter
- Vægttab
- Leverskader
Biologiske DMARD'er
Biologiske DMARDs (biologics) anvendes til moderat til svær PsA, når andre terapier ikke har arbejdet. Disse lægemidler kaldes også TNF-hæmmere, fordi de blokkerer et stof kaldet tumor nekrosefaktor (TNF). For meget TNF fører til betændelse.
Biologiske DMARD'er er dyre, så læger vil ikke ordinere dem, før andre lægemidler ikke har bidraget til at forbedre symptomerne.
Biologer anvendt til behandling af PsA omfatter:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Bivirkninger af disse lægemidler omfatter:
- Side indsprøjtning smerte og blå mærker
- Øget risiko for infektion
- Kvalme
- Diarré
biosimilars
Biosimilarer er biologiske terapier, der ligner allerede godkendte biologiske lægemidler. Meget som biologiske DMARDs, kan de regulere eller endda reducere inflammatoriske reaktioner. Mens de er billigere end biologiske DMARD'er, er de ikke generiske af disse lægemidler. Desuden skal de som biologer gennemgå streng test af fødevare- og lægemiddeladministration (FDA).
Nogle biosimilarer, der i øjeblikket anvendes i PsA-behandling, omfatter:
- Amjevita (adalimumab-atto), biosimilar to Humira
- Erelzi (etanercept-szzs), biosimilar to Enbrel
- Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilar til Remicade
Bivirkninger af biosimilarer omfatter:
- Influenzalignende symptomer
- Hovedpine
- Mavesmerter
- Reaktion på injektionsstedet
- Øvre luftvejsinfektion
Målspecifikke DMARDs
I øjeblikket er de eneste tilgængelige målspecifikke DMARD'er Janus kinase (JAK) hæmmere. JAK er et cytokin (kemisk messenger), som forskere tror spiller en rolle i at forårsage betændelse.I PsA og lignende forhold kan JAK-hæmmere reducere inflammatoriske reaktioner og hæmme ledskader, der ville være en konsekvens af betændelse.
Målspecifikke DMARD'er er ikke en første-line-behandling for PsA. Disse lægemidler ordineres, når en person har forsøgt traditionelle og biologiske DMARD'er og ikke har fået tilstrækkeligt behandlingsrespons.
I øjeblikket er der kun to JAK-hæmmere til rådighed til behandling af PsA:
- Taltz (ixekizumab)
- Xeljanz (tofacitinib)
Almindelige bivirkninger af JAK-hæmmere omfatter:
- Infektioner, herunder øvre luftvejsinfektioner og urinvejsinfektioner
- Hovedpine
- Kolde symptomer (ondt i halsen, løbende næse eller lignende)
- svimmelhed
- Hovedpine
- Blå mærker
- Vægtøgning
- Gastrointestinale symptomer (oppustethed, gas, diarré osv.)
- Lavt blodpladensniveau og / eller anæmi
- Stakåndet
- Træthed
Kortikosteroider
Corticosteroider efterligner cortisol, et hormon, som naturligt produceres af kroppen. På den måde kan de reducere betændelse i kroppen. Corticosteroid injiceres generelt i ramte led.
Hvordan Corticosteroid Drugs Behandler InflammationEt ord fra DipHealth
En persons læge kan afgøre, hvilken medicin eller medicin der passer til hver persons unikke situation. Det er vigtigt at huske på, at mens PsA-medicin kan mindske smerte og hudlæsioner, er de ikke en kur, og bør være en del af en omfattende behandlingsplan, der omfatter en sund livsstil og komplementære terapier.
- Del
- Flip
- Tekst
-
American Academy of Orthopedic Surgeons. Hvad er NSAID'er? Opdateret januar 2009.
-
Arthritis Foundation. FDA godkender to nye lægemidler til psoriasisartrose. Udgivet 15. december 2017.
-
Bakhriansyah M, Souverein PC, de Boer A, et al. Mave-tarm-toksicitet hos patienter, der tager selektive COX-2-hæmmere eller konventionelle NSAID'er, alene eller kombineret med protonpumpehæmmere: en case-control-undersøgelse. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017 okt; 26 (10): 1141-1148. DOI: 10.1002 / pds.4183.
-
Benjamin O og Lappin SL. Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD). Opdateret 2. juni 2018.
-
D'Angelo S, Tramontano G, Gilio M, et al. Gennemgang af behandlingen af psoriasisartrit med biologiske agenser: valg af lægemiddel til indledende terapi og switch-terapi for ikke-respondenter. Open Access Rheumatol. 2017 9: 21-28. DOI: 10.2147 / OARRR.S56073.
-
National Psoriasis Foundation. Behandling af psoriasisartritis.
-
National Psoriasis Foundation. Moderat til alvorlig psoriasis og psoriasisartrit: Biosimilar Medicines.
-
O'Shea JJ, Kontzias A, Yamaoka K et al. Janus kinasehæmmere i autoimmune sygdomme. Ann Rheum Dis. 2013 apr; 72 (02): ii111-ii115. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2012-202576
-
Ruderman EM. Oversigt over sikkerheden ved ikke-biologiske og biologiske DMARD'er. Reumatologi (Oxford). 2012 dec; 51 Suppl 6: vi37-43. DOI: 10.1093 / reumatologi / kes283.
-
Psoriasis og Psoriasisgigt Alliance. Kortikosteroider.
-
U.S. Food and Drug Administration. Biosimilars. Opdateret 6. september 2018.
Oversigt over de vigtigste lægeklasser, der bruges til at behandle ledsmerter
Lær om de fem typer af stoffer til behandling af reumatoid arthritis, herunder NSAID'er, DMARD'er, kortikosteroider, biologer og analgetika.
De bedste lægemidler til at behandle allergier
Der er flere forskellige klasser af lægemidler der anvendes til behandling af allergier. Valget afhænger stort set af de typer af symptomer, du har, såvel som deres sværhedsgrad.
Hvilke lægemidler kan behandle migræne i graviditet?
Ingen ønsker migræne når de er gravid. Lær hvilke lægemidler din læge kan anbefale til at behandle din migræne smerte og hvilke som undgås.