HIV og dit komplette blodtal (CBC)

Hvis du har HIV, vil din læge regelmæssigt anmode om et blodprøvebatteri for bedre at overvåge og vurdere:

• tilstanden af ​​dit immunsystem (CD4 tæller, CD8 tæller)
• niveauet af viral aktivitet i din krop (hiv viral belastning)
• hvor godt lever din lever med din hiv-behandling (leverfunktionstest)
• hvor godt dine nyrer håndterer hiv-behandling (nyreforsøg)

Centralt i disse undersøgelser er en anden test kaldet det komplette blodtal (CBC). Denne rutinemåling måler sammensætningen af ​​dine forskellige blodceller for at markere eventuelle ændringer, der kan falde uden for, hvad der ville blive betragtet som et "normalt" interval.

Ved at gøre det kan CBC identificere (og ideelt forhindre) udviklingen af ​​behandlingsrelaterede bivirkninger samt opdage eventuelle lidelser, der kan være relateret til hiv-infektion.

Selve testen måler flere komponenter eller funktioner i dit blod, herunder de hvide blodlegemer, de røde blodlegemer og blodplader. Testene udføres typisk hver 6-12 måneder, men kan ordnes oftere i tilfælde af sygdom, eller hvis celleantal betragtes som ustabile eller "forvansket".

Hvad er et hvidt blodcelleantal (WBC)?

Hvide blodlegemer, også kendt som leukocytter, er en delmængde af celler produceret i blodmargen, hvis primære formål er at bekæmpe infektion. Et hvidt blodlegemer (WBC) udføres som en del af CBC for at måle disse celler.

En høj eller lav WBC-værdi kan indikere udviklingen af ​​en sygdom eller lidelse og kan bruges af læger til at bestemme, om disse ændringer er relateret til en infektion, en lægemiddelbivirkning eller andre tilstande som stress, vævsskade eller endog allergier.

Inden for rammerne af HIV betyder en forhøjet WBC typisk, at din krop aktivt bekæmper en infektion, hvis symptomer måske eller måske ikke er tydelige. Andre test kan bruges til at bestemme den nøjagtige årsag til disse ændringer.

I modsætning hertil antyder en lav WBC, at en eller anden sygdom, enten HIV-relateret eller ikke-hiv-relateret, påvirker knoglemarvets evne til at producere hvide blodlegemer. Når denne tilstand (kaldet cytopeni eller leukopeni) opstår, er kroppen mindre i stand til at bekæmpe infektion.

Blandt de vigtigste hvide blodlegemer er CD4 "hjælper" T-celler og CD8 "Killers" T-celler, som henholdsvis udløser et adaptivt immunrespons og sigter mod at neutralisere viruset.

Derudover er der celler kaldet makrofager, dendritiske celler og Langerhans-celler, der udgør en del af kroppens medfødte (indbyggede) immunrespons. Disse celler fungerer som førstegangsforsvaret, når enhver smitteagent forsøger at komme ind i kroppen.

Hvad er en rød blodceller (RBC)?

Røde blodlegemer, også kendt som erythrocytter, er ansvarlige for at transportere ilt fra lungerne til de forskellige celler og væv i kroppen.

Et antal røde blodlegemer (RBC) udføres som en del af CBC for at måle det samlede antal celler i en blodprøve. RBC-værdien bruges derefter til at evaluere hæmatokriten (procentdel af blodvolumen optaget af røde blodlegemer), mens et yderligere assay måler proteinet i røde blodlegemer (kaldet hæmoglobin), der er ansvarlige for at transportere iltmolekylerne.

Meget lave aflæsninger af disse værdier kan indikere anæmi, en tilstand, hvor celler og væv ikke er forsynet med rigelige forsyninger af ilt. Når dette sker, vil en person ofte føle sig træt eller udmattet, stort set hele tiden, og det kan se sig synligt bleget eller udvaskes.

Inden for rammerne af HIV er anæmi kendt for at være en af ​​de potentielle bivirkninger af lægemidlet zidovudin (Retrovir, AZT). Hvis anæmi diagnosticeres, mens en person er på zidovudin, kan der tilskrives et jerntilskud, hvis anæmi betragtes som mildt. I mere alvorlige eller vedvarende tilfælde kan lægemidlet være nødvendigt at være substitueret med et andet passende middel.

Mens zidovudin er mindre almindeligt anvendt i første linje HIV-behandling, forbliver det en vigtig lægemiddelmulighed for nogle, især under graviditeten.)

Anæmi kan også være forbundet med en aktiv infektion eller andre årsager, både hiv- og ikke-hiv-relaterede. I nogle tilfælde kan kronisk hiv-infektion påvirke metabolismen af ​​vigtige vitaminer, hvis mangel kan bidrage til en persons anæmi.

Alvorlige tilfælde af anæmi behandles undertiden med erythropoietin, et antibiotikum, der kan stimulere syntesen af ​​røde blodlegemer, eller kan kræve en intravenøs blodtransfusion til effektivt at fylde disse celler op.

Hvad er blodplader?

Blodplader, også kaldet trombocytter, er farveløse celler, der er involveret i blodproppingsprocessen. Lavt blodpladeværdier kan føre til let blødning eller blå mærker i den berørte person. Alvorlige tilfælde kan endda resultere i potentielt livstruende indre blødninger.

Tilstanden, kendt som thrombocytopeni, er forbundet med kronisk hiv-infektion, primært hos personer med avanceret sygdom, som endnu ikke er i behandling. Initieringen af ​​HIV-terapi kan generelt løse tilstanden ved at undertrykke de inflammatoriske midler forbundet med infektion, hvilket er kendt for at nedbryde blodplade tal.

Derudover kan visse hiv-lægemidler (især nukleosidanaloger) medføre lave blodpladetællinger såvel som HIV-associerede opportunistiske infektioner, såsom cytomegalovirus (CMV) og mycobacterium avium-kompleks (MAC).

Antallet af blodplade er sjældent nogensinde så højt, at det medfører helbredsproblemer.