Luteal fase: Hvad sker der, hvis det er kort?
Indholdsfortegnelse:
- Hvad sker der under lutealfasen
- Hvor lang tid skal lutealfasen være?
- Hvad er en luteal fase defekt?
- Diagnose af en luteal fase defekt
- Luteal fase og tidlig abort
- Behandling for en lutealfasedefekt
HISTORIEN BAG BERLINMURENS FALD (September 2024)
Hurtig definition: Den del af din menstruationscyklus, der opstår efter ægløsning, men før den første dag i din næste menstruationscyklus hedder lutealfasen. I gennemsnit varer lutealfasen mellem 10 og 14 dage.
Nogle kvinder med fertilitetsproblemer har en kort lutealfase. Tilbagevendende abort-miscarrying to eller flere gange i træk-er også forbundet med en kortere end normal luteal fase.
Problemer i lutealfasen kaldes undertiden som en lutealfasedefekt. Men nogle kvinder med normal frugtbarhed har en kort lutealfase. Forbindelsen mellem lutealfase længde og frugtbarhed er uklar. Mere om dette nedenfor.
Hvad sker der under lutealfasen
Menstruationscyklussen kan opdeles i to hoveddele: follikelfasen og lutealfasen.
Den follikulære fase handler om ægløsning. Hormoner udløser ændringer i æggestokkede follikler, indtil i sidste ende er et modent æg ægløset. Follikler er små sacs, hvor æggene i dine æggestokke udvikler sig. Det videnskabelige navn for ægudvikling og modning er oogenese.
Den luteale fase handler om at forberede endometrium og krop til graviditet. Din krop er meget optimistisk og forudsætter at det æglæggende æg blev befrugtet. Efter ægløsning blev folliklen, der frigjorde ægget, et corpus luteum. Corpus luteum udskiller østrogen og progesteron.
Mens østrogen er vigtigt, kan progesteron være det enkelt vigtigste hormon i lutealfasen. Progesteron har mange roller, herunder …
- Undertrykkelse af hormonerne GnRH, FSH og LH: hormoner, der stimulerer æggestokkene og forårsager ægløsning. Ellers kan du blive gravid igen, når du allerede var gravid.
- Forberedelse af endometrium: progesteron udløser livmoderforing (eller endometrium) for at udskille særlige proteiner, som vil nærme et embryo
- Forhindre menstruation: progesteron stopper endometrium fra nedbrydning, hvilket kan føre til abort, hvis du er gravid
Progesteron får også din kropstemperatur til at stige. Hvis du chartrer din basale kropstemperatur, vil du opdage en lille stigning i temperaturen efter ægløsning. Hvis du bliver gravid, vil din temperatur forblive forhøjet ud over din normale luteal fase længde. Hvis du ikke bliver gravid, vil din temperatur begynde at falde lige før din periode kommer. Faldet i progesteron niveauer både sænker din kropstemperatur og starter menstruation.
Progesteron er også ansvarlig for lutealfase symptomer - noget, mange forvirrer for tidlige graviditets tegn.
Hvor lang tid skal lutealfasen være?
I gennemsnit er lutealfasen mellem 12 og 14 dage. Det kan dog være så kort som 8 dage og så længe som 16 dage. Uanset hvad din normale lutealfase længde er, vil det være ensartet at længde hver cyklus.
Så for eksempel vil en kvinde, hvis luteale fase har tendens til at være 12 dage, altid være 11-13 dage lang. Hvis hendes luteale fase går længere end 13 dage, kan det være et tidligt tegn på graviditet.
En luteal fase kortere end 8 (eller 10) dage kan indikere et potentielt fertilitetsproblem. Men ikke nødvendigvis. Mens kvinder, der kæmper for at blive gravide eller opleve gentagne abort, har tendens til at have kortere luteale faser, er det muligt for en kvinde med god frugtbarhed at have en kort lutealfase.
Du kan lære, hvad din luteale fase længde er fra basal kropstemperatur chartring. Hvis du chartrer, og du bemærker en kort luteal fase, skal du ikke bekymre dig endnu. Så længe du ikke har andre symptomer på infertilitet, kan det være normalt for dig.
Men hvis du ikke bliver gravid efter et år med at forsøge at blive gravid (eller efter seks måneder, hvis du er 35 år eller ældre), skal du sørge for at se din læge. Du bør også se din læge, hvis du bemærker andre bekymrende symptomer.
Hvad er en luteal fase defekt?
En luteal fase defekt er en teoretisk årsag til infertilitet og abort. Det er defineret som at have lave eller utilstrækkelige niveauer af progesteron i lutealfasen. Det betragtes dog som a teoretisk årsag til infertilitet og tidligt abort. Der er meget debat og kontroverser omkring denne diagnose.
Det amerikanske samfund for reproduktionsmedicin er stillet over lutealfasemangel, at tilstanden ikke eksisterer som en selvstændig årsag til infertilitet.
Kontroversen skyldes …
- Diagnoseproblemer (Forskning har ikke fundet en endelig måde at teste eller bekræfte en lutealfase defekt på.)
- Uklare resultater (En kort lutealfase eller lavt progesteronniveau forårsager ikke altid infertilitet eller gentagelse af abort.)
- Usikre behandlingsresultater (Det er uklart, om foreslåede behandlinger virkelig forbedrer frugtbarheden eller kan forhindre abort.)
Mulige symptomer eller problemer, der er forbundet med en lutealfasefejl, omfatter:
- Spotting mellem ægløsning og din forventede periode
- Gentaget tidligt abort
- Uregelmæssig ægløsning eller anovulering
- Korte menstruationscyklusser
Mulige årsager til en lutealfasefejl omfatter:
- En skjoldbruskkirtlens ubalance
- Overdreven motion
- Spiseforstyrrelser, som anoreksi
- Alder (over 35 år)
- Fedme
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- Endometriose
- hyperprolaktinemi
- IVF-behandling, der omfatter anvendelsen af GnRH-agonister
Diagnose af en luteal fase defekt
Som nævnt ovenfor er der ingen forskningsbaseret måde at diagnosticere en lutealfasefejl på. Hver metode har mulige problemer. Når det er sagt, her er nogle måder, som en luteal fase defekt kan bestemmes:
Basal kropstemperatur (BBT) charting: Kortlægning kan vise en unormalt kort lutealfase. Forskningen har imidlertid vist, at den nøjagtige dag med ægløsning ikke altid er nøjagtigt angivet på et BBT-diagram. Det betyder, at det ikke er sikkert, hvor mange dage lutealfasen er. Det kan være længere (eller kort) end diagrammet angiver.
Progesteron niveau test: Progesteronniveauer kan testes seks til otte dage efter ægløsning. Men hvilke progesteronniveauer skal betragtes som normale er uklare.
Et andet potentielt problem er timing. Mens progesteron niveauer spids omkring en uge efter ægløsning, ved at vide præcis, hvilken dag ægløsning opstod, er ikke enkel. Det betyder at vide, hvornår man skal teste, er heller ikke klar.
Endometrialbiopsi: Endometrialbiopsi indebærer at kigge på endometrisk væv i lutealfasen og vurdere om cellerne ser ud som om de er i den korrekte vækstfase (i forhold til hvor en kvinde er i sin menstruationscyklus).
Dette blev engang betragtet som guldstandarden til diagnosticering af en lutealfasefejl. Undersøgelser har dog fundet inkonsekvente resultater. Resultater, der blev betragtet som unormale, resulterede ikke nødvendigvis i dårlige graviditetsresultater.
Luteal fase og tidlig abort
Kan en lutealfasefejl forårsage tidligt abort? Og kan behandle en luteal fase defekt med progesteron løse dette problem? Dette er et kompliceret spørgsmål, en der ofte gives det hurtige svar på, "da lutealfase fejl ikke eksisterer, er svaret nej." Det virkelige svar er imidlertid mere kompliceret end det.
Der er ikke tilstrækkeligt bevis for, at en lutealfasedefekt (defineret som en kort lutealfase eller lav progesteron) alene vil forårsage abort eller infertilitet. For kvinder, der ikke har haft gentagne aborter, har undersøgelser vist, at progesterontilskud ikke reducerer den generelle risiko for abort hos kvinder.
Det sagt, har nylige undersøgelser vist, at kvinder, der har oplevet gentagne aborter (to eller flere aborter i træk), kan få gavn af progesterontilskud. Dette synes at være mere sandsynligt, hvis kvinden har oplevet tre eller flere aborter i træk.
Behandling for en lutealfasedefekt
Som nævnt ovenfor er en effektiv behandling for lutealfasefejl ikke klar.
Når det er sagt, kan din læge overveje et af følgende:
- Behandling af underliggende forhold først: Hvis der er en skjoldbruskkjendis ubalance, for eksempel behandle det først.
- Forøg ægløsning med fertilitetsmedicin: Ved øget ægløsning kan corpus luteum være stærkere, hvilket fører til en sundere lutealfase.
- Progesterontilskud: Det er meget kontroversielt, om progesterontilskud kan forbedre frugtbarheden eller reducere tidligt abort. Som nævnt ovenfor kan progesteron være gavnligt for kvinder, der har haft tre eller flere miskarrierer.
- hCG-injektioner: Lavt dosis hCG (et injicerbart fertilitetsmedicin) kan gives gennem lutealfasen. Progesterontilskud er imidlertid mere almindeligt, fordi der er færre bivirkninger.
Med IVF-behandling har progesteron-tilskud vist sig at forbedre lutealfasen og forbedre graviditetsresultaterne. Progesteroninjektioner eller progesteron suppositorier kan ordineres.
Hvad sker der, hvis du ikke forbruger nok natrium
Er det muligt at skære for meget salt ud af din kost? Find ud af hvad der sker, hvis du er natriummangel og hvad er de mest sandsynlige årsager til manglen.
Odontoidproces - Hvad er det, og hvad sker der, hvis du gør det til skade
Odontoid proces, også kendt som hulerne, er en del af nakken, som når den er skadet, kan ændre dit liv betydeligt. Lær mere om denne knogle.
Dårlig plastikkirurgi - Hvad skal man gøre, hvis det sker med dig
Her er trin du kan tage, hvis dine forventninger til plastikkirurgi ikke er relateret til dit resultat.