Formål, procedure og resultater af sputumcytologi
Indholdsfortegnelse:
- Formålet med testen
- Risici og kontraindikationer
- Før testen
- Under testen
- Fortolkning af testen
- Sputumcytologi og lungekræft
Sputum cytologi refererer til undersøgelse af sputum (slim) under et mikroskop for at lede efter unormale eller cancerøse celler. Sputum eller slim er væsken, der udskilles af celler i det nedre luftveje som bronchi og luftrøret. Det adskiller sig fra spyt, idet den indeholder celler, der styrer luftvejene. Hvis din læge har anbefalet en sputumcytologi, hvad indebærer dette? Hvordan tages prøven? Hvornår anbefales denne test, og hvad er begrænsningerne ved at bruge den som en skærm for lungekræft?
Formålet med testen
Der er en række grunde til, at en læge kan bestille en sputum cytologi test. Nogle af disse omfatter:
- En hoste, især en vedvarende hoste
- Stakåndet
- Lungesmerter (smerter, der begynder i lungeregionen)
- En abnormitet på en bryst røntgen eller CT scan
- Eksponering for tuberkulose
Sputum cytologi kan gøres for at diagnosticere et bredt udvalg af tilstande, herunder;
Lungebetændelse: I denne procedure kan en patolog se bakterier. Baseret på bakteriernes særlige former (hvad enten de ser runde eller som stænger), og hvordan de ligner forskellige pletter, kan lægen vælge det bedste antibiotikum til begynderbehandling. Lungebetændelse behandles ofte først på denne måde, da de nuværende eksakte organismer ikke kan bestemmes i yderligere 48 timer eller mere (når sputumkultursresultaterne bliver tilgængelige.) En sputumcytologi kan indsnævre valgene af et rigtigt antibiotikum eller en kombination af antibiotika betydeligt.
Lungekræft: Selv om det ikke er en god screeningstest for lungekræft, hvis lungecancerceller findes i sputum, kan de hjælpe med at diagnosticere sygdommen. En sputumcytologi giver dog ikke kræftens placering, så yderligere tests vil være nødvendige.
Astma: Sputum cytologi kan også gøres for at se efter antallet af eosinofiler i en prøve af sputum. Eosinophils er en type hvide blodlegemer, som er til stede i forøgede mængder med allergier. Undersøgelser tyder på, at bestemmelse af sputum eosinophils er nyttig, når det kombineres med symptomer til at skræddersy behandlingen af astma og reducere antallet af astma-eksacerbationer.
tuberkulose: En særlig type sputum cytologi kan gøres for at diagnosticere tuberkulose.
Risici og kontraindikationer
Som enhver medicinsk test kan der være risici forbundet med en sputum cytologi eksamen, men den vigtigste "risiko" er, at testen vil savne, hvad den søger. Da testen kræver, at folk skal "hoste op" sputum, kan det være ubehageligt og kan stimulere hoste "jags" for personer med lungesygdom.
Før testen
Inden du har en sputum cytologi test, vil din læge forklare, hvad proceduren indebærer og diskutere, hvad hun forventer hun kan finde. Hun vil spørge dig om dine symptomer, der fører til testen, samt tidligere medicinske forhold og enhver familiehistorie af lungesygdomme eller lungekræft.
Timing
Selve testen tager kun et par minutter, men det er vigtigt at tillade tid at tale med din læge (hvis det sker som led i en aftale) eller besvare eventuelle spørgsmål, som teknikken vil have, hvis den er færdig på en lab-aftale.
Beliggenhed
En sputumcytologi udføres ofte på din klinik, men kan også gøres på et hospitalslaboratorium.
Hvad skal jeg tage på
Da du bliver bedt om at tage nogle dybe vejrtrækninger og hente sputum, skal du bære behagelige tøj og tøj, der let kan vaskes, hvis nogle af sputumet skal dryppe på dit tøj.
Under testen
De fleste mennesker er i stand til at fuldføre deres sputum cytologi test i eksamenslokalet hvor de ser deres læge eller i en tilstødende lab suite.
Før testen
Inden du tager din sputum cytologi prøve taget, vil din læge eller sygeplejerske give dig særlige instruktioner at følge. På dagen for proceduren vil du omhyggeligt skylle din mund og tænder, men det er vigtigt ikke at bruge tandpasta. Du vil gerne blæse din næse forud for proceduren for at minimere mængden af øvre luftvejsdræning, du har.
Gennem hele testen
Under din test bliver du bedt om at tvinge hoste i en beholder. (En sputum cytologi kan også udføres under en bronkoskopi, og vil variere noget).
Når du gør proceduren, hjælper sygeplejersken dig med at tage dybe vejrtræk og ekspektorat fra dybt i brystet. Det vil være vigtigt at hente væsker som om du hoster i stedet for at spytte. Folk må ofte forsøge at få en prøve mere end én gang, da det kan være svært at opnå sputum i stedet for spyt.
Fortolkning af testen
Når sputumprøven er opnået, ses den under mikroskopet. Særlige pletter kan udføres, og andre teknikker til yderligere at definere, hvad der ses. Hvis bakterier er til stede, vil prøven derefter blive anbragt i en kultur og dyrket (en sputumkultur) for at bestemme præcis hvilke bakterier der forårsager en infektion.
Sputumcytologi og lungekræft
Selvom denne procedure ikke har vist sig at være en effektiv screeningstest for lungekræft, kan det undertiden resultere i en diagnose af lungekræft, når den udføres på en person med symptomer.
Selv om det blev fundet, at sputumcytologi ikke er tilstrækkelig som screeningstest, fortsætter undersøgelser med at se, hvilken rolle det kan have i diagnosen lungekræft. Generelt er tumorer inden for eller nær de store luftveje mere tilbøjelige til at kaste kræftceller ind i luftvejene, som ville fremstå i en sputumprøve.
I de seneste år har de mest almindelige typer af lungekræft ændret sig. I år tidligere var pladecellekarcinom i lungerne og endog småcellet lungekræft mere almindeligt. Disse kræftformer har tendens til at vokse nær de store luftveje. Nu er den mest almindelige type lungekræft lungekanocarcinom. Disse kræftformer har tendens til at vokse i lungernes ydre områder væk fra luftvejene. Det er derfor sandsynligt, at sputumcytologi vil spille en mindre rolle i lungekræft detektering i fremtiden.
Den anden grund til et fald i behovet for sputum cytologi er, at vi nu har en screeningstest for lungekræft, som er effektiv, i hvert fald hos dem, der opfylder kriterierne for screening.
LEEP Procedure: Formål, Procedure og Recovery
Et LEEP bruger en opvarmet elektrisk ledning til at skære unormalt væv fra livmoderhalsen til behandling eller biopsi. Lær mere om proceduren.
Magnetisk Resonans Enterografi: Formål, Procedure, Resultater
Magnetisk resonans (MR) enterografi er en ikke-invasiv, smertefri medicinsk billedbehandlingstest, der bruges til at diagnosticere problemer i tyndtarmen.
X-Stråler: Anvendelser, Procedure, Resultater
Lær om røntgenbilleder, der bruges til at fotografere interne strukturer i kroppen. Selvom det er almindeligt og nyttigt, har denne test nogle risici.