Dag 3 FSH-niveauer Test for fertilitet

Som en del af en grundlæggende fertilitetsoparbejdning vil din læge sandsynligvis bestille blodarbejde for at kontrollere dine FSH-niveauer. Nogle gange kaldet Day 3 FSH testen, dette er en simpel blodprøve beregnet til at måle mængden af ​​follikelstimulerende hormon i blodbanen. FSH-test er traditionelt blevet brugt til at evaluere ovariereserver (selvom det ikke er det eneste formål med testning.) Ovariereserver refererer til antal og kvalitet af æg, der er tilbage i æggestokkene. Hvis en kvindes FSH-niveau er høj, kan hun have nedsat æggestandreserver.

Det kan være sværere for hende at blive gravid, og fertilitetsbehandlinger kan ikke være lige så effektive som stimulerende ægløsning eller follikeludvikling.

Forskningen har imidlertid vist, at FSH-niveauer ikke er den bedste måde at teste for ovariereserver. Et stort problem med FSH test er, at at få en normal værdi sikrer ikke, at din æggestokkreserver er gode. Du kan have normale FSH-niveauer og står stadig over for aldersrelateret infertilitet eller reagerer dårligt på fertilitetsbehandling.

Hvad FSH gør i kroppen

For at forstå FSH niveau test, hjælper det med at vide, hvordan hormonet virker i kroppen. FSHs opgave er at fortælle oocytterne eller premature æg i æggestokkene for at begynde at vokse. Hver oocyt er indeholdt i en follikel eller en lille væskesække. Vækst og udvikling af oocytter er den første del af processen, der ideelt set vil føre til ægløsning.

FSH arbejder på en tilbagekoblingssløjfe med østrogen. Som FSH fortæller æggene i æggestokkene for at vokse, frigør æggene østrogen som reaktion. Som folliklerne (eller æg) bliver større, frigiver de mere østrogen. De højere niveauer af østrogen stimulerer dit reproduktive system til at bremse frigivelsen af ​​FSH. Så med andre ord, FSH niveauer vil naturligvis falde som folliklerne bliver større og æg i æggestokken modne. Hvis æggene ikke begynder at modne og frigive østrogen, vil FSH-niveauerne ikke falde. Faktisk frigiver din krop højere og højere niveauer af FSH i et desperat forsøg på at stimulere ægudvikling.

Hvis FSH-niveauer er unormalt høje betyder det, at din krop kræver meget mere FSH for at stimulere æg modning og ægløsning. Dette kunne tyde på, at kvaliteten og mængden af ​​æg i æggestokkene er mindre end ideel. Dette er en normal del af aldring og er mere almindelig hos kvinder i alderen 38 år og derover. Men selv unge kvinder kan have høje FSH niveauer. For eksempel med en primær ovarieinsufficiens (tidlig ovariefejl) kan en kvinde i 20'erne have høje FSH-niveauer.

FSH niveauer kan også være unormalt lave. Hvis FSH-niveauer er unormalt lave, normalt i kombination med lavt LH, kan dette indikere et problem med hypofysen eller hypofysen, to dele af hjernen, som spiller en vigtig rolle i ægløsning.

Hvorfor FSH-niveauer testes på dag 3

Tidspunktet for FSH-test er afgørende. Fordi FSH-niveauer varierer i løbet af menstruationscyklusen varierer det "normale" interval efter dag. For grundlæggende fertilitetstest og for at evaluere ovariereserver, skal du have blodprøven på dag 3 i din menstruationscyklus. Når det er sagt, er de fleste læger OK, når testen udføres på en hvilken som helst dag mellem dag 2 til 4. Den første dag i din cyklus er den dag, din periode begynder.

FSH niveauer kan også kontrolleres på et andet tidspunkt i menstruationscyklussen, men dette er usædvanligt.

En af grundene til, at FSH-testning anses for mindre nyttig end en anden test af ovariereserver (talte om mere nedenfor) er kravet om, at det testes på et bestemt tidspunkt. FSH-niveauer kan også variere ikke kun gennem menstruationscyklusen, men varierer fra cyklus til cyklus. Du kan få en normal testværdi en måned og en unormal testværdi det næste.

Hvorfor er FSH-niveauer vigtige

Høje niveauer af FSH kan indikere dårlige ovariereserver. I lægmand betyder det, at mængden og kvaliteten af ​​dine æg er lave. Selvom høje FSH-niveauer tyder på, at du har større problemer med at blive gravid, betyder det ikke, at du kan ikke blive gravid. De er kun en faktor, der skal tages i betragtning.

FSH-niveauer anvendes også til at vurdere, om IVF-behandling eller injicerbare fertilitetslægemidler kan være effektive. Kvinder med høje FSH niveauer eller dårlige ovarie reserver er mindre tilbøjelige til at reagere på høje doser af fertilitetsmedicin. Afhængigt af hvor høj FSH niveauer er, vil nogle læger afholde et par fra at gå videre med IVF-behandling, fordi cyklussen er mere tilbøjelig til at blive annulleret eller fejlet.

Tænk på det på denne måde: Når dine FSH-niveauer er unormalt høje, skyldes det, at æggene i dine æggestokke ikke modnes ved normale niveauer af FSH. Din krop forsøger at løse problemet ved at øge FSH, indtil (forhåbentlig) æggene modnes. Med IVF eller injicerbare fertilitetsmedicin injiceres hormonet FSH for at stimulere dine æggestokke.Men ligesom dine æggestokke ikke reagerer på din naturlige FSH, er de også usandsynligt at reagere på injiceret FSH.

I en kvinde med gode ovariereserver vil FSH-injiceret hormon føre til stærk ægvækst i hendes æggestokke. I en kvinde med dårlige ovarie reserver vil ovarierne ikke reagere så godt.

Alt det sagde, betyder høj FSH-niveauer ikke nødvendigvis, at du ikke kan tænke med dine egne æg. Din læge kan bare nødt til at prøve en anden protokol. Hvis en læge fortæller dig, at IVF ikke er mulig uden brug af en ægdonor, skal du få en anden mening, inden du fortsætter. En anden læge kan have en tilgang, der kunne fungere for dig.

Hvordan er en FSH-niveau blodprøve udført

Blodprøven er som enhver anden blodprøve. Din læge vil fortælle dig, hvornår testen skal udføres. Til testen vil en sygeplejerske trække blod fra en vene i din arm. Du kan føle en lille knivspids, men testen er i det væsentlige smertefri og enkel.

Der sælges også FSH-test i hjemmet. Disse arbejder meget som en graviditetstest, idet du tester dit niveau med urin. Testen vil indikere, om dine niveauer er "for høje". Du kan blive fristet til at prøve disse tests, men de er ikke pålidelige. Du kan få en "normal" indikation, selvom en fertilitetsspecialist ville have erklæret dine niveauer højere end normalt. Spild ikke dine penge.

Hvad anses for at være normale FSH niveauer?

Det normale interval varierer mellem laboratorier. En normal værdi på en klinik kan være unormalt høj i en anden. Du skal tale med din læge for en præcis fortolkning. Også, sammenligning med dine LH niveauer og østrogen niveauer (specifikt østradiol eller E2) er nødvendig for at få hele billedet.

Med det nævnte, viste en undersøgelse på dag 3 FSH-niveauer og IVF-resultater, at kvinder med dag 3 FSH-niveauer mindre end 15 mIU / ml havde en bedre chance for graviditetspræstation pr. IVF forsøg sammenlignet med kvinder med FSH-niveauer mellem 15 mIU / ml og 24,9 mIU / ml. For kvinder med dag 3 FSH niveauer over 25 mIU / ml var graviditetsraterne pr. Forsøg endnu lavere.

Nogle gange er FSH-niveauer normale, men dag 3 østradiolniveauer er unormalt høje. Hvis din østradiol er høj, men dine FSH-niveauer er normale, kan du stadig have dårlige ovariereserver. Høje østradiolniveauer kan undertrykke FSH. Dette skyldes, at FSH og østradiol arbejder sammen i en tilbagekoblingssløjfe. Når østrogeniveauerne er høje, sænker kroppen FSH som reaktion. Hvis dine østrogenniveauer er høje, vil dine FSH-niveauer naturligvis falde, men det betyder ikke, at dine æggestokke svarer til FSH.

Hvad betyder det at niveauerne er høje?

Generelt kan høj FSH og / eller østradiol indikere dårlige ovariereserver. Dette kan tyde på, at fertilitetslægemidler vil være mindre effektive.

Men det betyder ikke, at fertilitetsmedicin ikke virker. En undersøgelse havde kvinder med højt FSH niveau forsøg på IVF behandling. De fandt ud af, at nogle kvinder reagerede godt på behandlingen, mens andre ikke gjorde det. De, der reagerede, havde en anstændig graviditetssucces. Forskerne konkluderede, at den bedste måde at vide, om fertilitetslægemidler vil fungere, er at prøve. FSH-niveauer alene kan ikke forudsige hvem der har succes og hvem der ikke vil.

Betyder normale fsh niveauer du kan vente på at få en baby?

Nogle gange vil kvinder have testet deres FSH-niveauer for at få en ide om, om de skal begynde at forsøge at få en baby snart, eller hvis de har mere tid. Dette er en del af appellen hos hjemme-FSH-testene. Hvis du får et normalt resultat - folk tror fejlagtigt - så behøver du ikke bekymre dig om aldersrelateret infertilitet.

Desværre er det ikke sandt. En undersøgelse viste, at kvinder kunne have normale FSH niveauer godt forbi alderen, hvor vanskeligheder med at blive gravid, ville begynde baseret på alder. Selvom høje FSH-niveauer kan være et dårligt tegn, er normale FSH-niveauer ikke et "godt" tegn. Det betyder ikke, at du har flere år at vente, før du har en baby.

Alternativer til FSH Level Testing

Dag 3 FSH-niveauer er kun en måde at måle ovariereserver på. Din læge vil sandsynligvis se på en række indikatorer inden du foretager en diagnose.

Din læge kan også teste dine AMH niveauer. Anti-Müllerian hormon kan bruges til at hjælpe diagnose PCOS og ovarie reserver. Ligesom FSH-testen er AMH også en simpel blodprøve. Men endnu bedre kan dine AMH niveauer testes når som helst i løbet af din cyklus. Undersøgelser har også vist, at AMH mere præcist bestemmer potentielle ovariereserver.

En anden test, der kan bruges sammen med FSH-niveauer, er en ultralydsforekomst af en antral follikeltælling. Dette er en transvaginal ultralyd, hvor en tekniker tæller antallet af follikler af en bestemt størrelse i æggestokkene. Én ulempe ved antral follikel testning er, at resultaterne kan variere baseret på teknikerens færdigheder. Testen er imidlertid umagen værd og kan give din læge en bedre ide om dine potentielle ovariereserver.

Et ord fra DipHealth

Når man ser på alene, kan dine FSH-niveauer ikke fortælle din læge meget. FSH niveauer skal ses sammen med østrogen og LH hormon niveauer. Selvom høje FSH-niveauer kan indikere lavere odds for fertilitetsbehandlingssucces, sikrer normale FSH-niveauer ikke, at behandlingen vil gå glat. Når det kommer til at evaluere ovarie reserver, er FSH ikke den bedste metode. Din læge bør også teste dine AMH niveauer og muligvis bestille en ultralyd med antral follikeltælling.

Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder

• Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Prediktorer af in vitro fertiliseringsresultater hos kvinder med højeste follikelstimulerende hormonniveauer ≥ 12 IE / L: et prospektivt kohortstudie." PLoS One. 2015 Apr 13; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. eCollection 2015.
• FSH. Lab Test Online. American Association for Clinical Chemistry.http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
• Kahapola Arachchige KM1, Wardrop R, Lim EM, Stuckey B, Hadlow N. "Venter på en forhøjet FSH - for sent en markør for reduceret ovarie reserve?" Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2012 okt; 52 (5): 460-4. doi: 10.1111 / j.1479-828X.2012.01464.x. Epub 2012 Jul 16.
• Toner JP1, Seifer DB. "Hvorfor kan vi forlade basal follikelstimulerende hormonprøvning: en havforandring i bestemmelsen af ​​ovariereserven ved hjælp af antimüllerian hormon." Fertil Steril. 2013 juni; 99 (7): 1825-30. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.03.001. Epub 2013 mar 30.