Pleurodyni: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Indholdsfortegnelse:
En oversigt over hvordan ingrediensberegneren virker på kvalimad.dk (September 2024)
Pleurodyni er en viral infektion, der kan forårsage pludselige opstart af alvorlig smerte i brystet eller maven, med episoder af smerte og feber tilbagevendende i spasmer. De fleste infektioner opstår som led i en epidemi og er mest almindelige hos mennesker under 30 år. De fleste patienter er syge i fire til seks dage.
Smerten er ofte knivlignende og forværres med vejrtrækning og bevægelse. Diagnosen er normalt lavet ud fra symptomer og fysisk eksamen alene og er ofte mistænkt, når en epidemi forekommer. Der er ingen specifikke behandlinger for de virusser, der forårsager pleurodyni, og ledelsen fokuserer på smertelindring, indtil symptomerne løser. Til tider kan komplikationer som meningitis eller orchitis forekomme.
Definition
Pleurodyni er blevet mønstret "djævelens greb" på grund af den fornemmelse det forårsager, som om nogen har et jerngreb omkring brystet. Selv om det kan føles som om smerten stammer fra lungerne, er det faktisk betændelse i musklerne, der forårsager symptomerne.
Pleurodyni er også kendt af andre navne, herunder Bornholm sygdom, Bamle sygdom, Sylvest's sygdom, tør pleurisy, epidemisk forbigående diafragmatisk spasme og en anden ubehagelig sætning, "Phantom's greb".
Symptomer
Symptomer på pleurodyni omfatter ofte den pludselige begyndelse af pleuritisk brystsmerter eller mavesmerter. Pleuritisk brystsmerter refererer til smerter i brystet, som ofte er skarpe og forværres med et dybt ånde eller med bevægelse. Smerten opstår ofte kun på den ene side af brystet eller maven og har tendens til at forekomme i den nedre brystregion nær de nedre ribben. Sommetider vil smerten strække sig til nakke eller arme.
Pleurodyni kommer ofte pludselig til hos mennesker, der tidligere var sunde. Det kan ledsages af feber, mavesmerter, lændesmerter, ondt i halsen, kvalme og hovedpine. Hos voksne er brystsmerter mere almindelige, mens mavesmerter er mere almindelige hos børn.
Smerten opstår ofte i spasmer, der varer fra 15 minutter til 30 minutter, selv om episoder kan vare i få minutter eller i modsætning kan vare i timer. Smerten følges derefter af en reliefperiode, før både smerter og feber genoptages.
På grund af sin pludselige indtrængen er smertenes sværhedsgrad og følelsen af at føle, at brystet bliver kvalt eller knust med en kniv, det forårsager ofte intens angst. Mange voksne med infektionen er bekymret over, at de har et hjerteanfald.
Årsager
Pleurodyni, er en viral infektion med flere vira, der er kendt som enterovirus. Coxsackie A-virus (stammer A1, 2, 4, 6, 9, 10 og 16), Coxsackie B-virus (stammer B1 til 5) og echovirus (stammer E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14. 16, 19, 24, 25 og 30) er alle blevet isoleret hos mennesker med sygdommen.
De fleste mennesker med pleurodyni er inficeret med Coxsackie B, og sygdommen opstår sædvanligvis i epidemier, selvom der kan forekomme tilfælde (sporadiske tilfælde). Dette er ikke altid anerkendt, da mange mennesker menes at have subkliniske infektioner (ingen symptomer på infektionen).
Diagnose
Diagnosen pleurodyni er normalt lavet på baggrund af symptomerne alene, såvel som en persons udseende på fysisk undersøgelse. Laboratorieprøver, såsom et antal hvide blodlegemer, er ofte normale, selv om der kan være et øget antal af de hvide blodlegemer, der er kendt som PMN'er. En blodprøve kaldet kreatininkinase (CK) kontrolleres ikke ofte, men kan være forhøjet hos personer med pleurodyni på grund af muskels betændelse. Imaging test, såsom en røntgenstråle, er normalt også normalt.
Når en person udsættes for virussen, er inkubationsperioden eller tiden mellem kontrahering af virus og udvikling af symptomer omkring fire dage.Symptomerne varer normalt i fire dage til seks dage, selv om symptomer kan være til stede i en dag eller to, tilsyneladende gå væk, og derefter gentage senere.
Epidemisk pleurodyni er meget mere almindelig i sommermånederne i USA.
Differential diagnose
På grund af sværhedsgraden er symptomerne på pleurodyni først tænkt at skyldes en anden årsag, medmindre epidemien er kendt. Voksne kan fordoble sig over at klemme deres bryst, og symptomerne kan efterligne et hjerteanfald.
Hos børn, der ofte har smerter i abdominalområdet, kan milde symptomer i første omgang afvises som kolik, men når de er alvorlige, opstår tanker om blindtarmsbetændelse eller peritonitis (betændelse / infektion i bughulen) på grund af graden af ømhed.
Behandling
Der er ingen specifik behandling for pleurodyni, og behandlingen fokuserer på støttende pleje. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler som Advil (ibuprofen) kan bruges til at reducere smerte. Anvendelse af varme pakker til udbudsregionerne på brystet og maven kan også give en vis lettelse.
For spædbørn, der er under en måned, kan infektioner med nogle af de vira, der forårsager pleurodyni, være meget alvorlige. Hospitalisering og behandling med immunoglobulin kan anbefales.
Komplikationer
Komplikationer af pleurodyni er relativt usædvanlige, men ca. 5 procent til 10 procent af patienterne med sygdommen udvikler også meningitis (inflammation i meninges, membranerne, der omgiver hjernen og rygmarven) eller orchitis (inflammation af testiklerne).
Meningitis kan forårsage alvorlig hovedpine, stiv nakke, høj feber, og nogle gange anfald eller bevidstløshed. Orchitis kan forårsage svær ømhed af pungen. Mindre almindeligt kan inflammation i hjertemusklen (myokarditis), foring af hjertet (perikarditis), dermato-polymyositis eller kronisk træthedssyndrom forekomme efter infektionen. Selv om det er usikkert, er der nogle tegn på, at den infektion, der forårsager pleurodyni, kan inddrages i starten af type I diabetes, der er ungdomsbegyndende.
Når pleurodyni er kontraheret under graviditeten, er der en meget lille risiko for abort, samt en mulig (men sjælden) risiko for dødsfald. Hos børn under en måned kan infektionen være farlig, og folk bør søge lægehjælp, hvis et ungt spædbarn viser symptomer (se nedenfor).
Forebyggelse
Det er ikke altid muligt at forebygge pleurodyni, men du kan reducere din risiko ved at tage forholdsregler som du ville mod enhver virus, som influenza. Virusen kan spredes ved mund til mundkontakt (såsom at dele et glas eller en kop) eller fækal-oral forurening. Håndtering af forurenede genstande kan også resultere i infektion, hvis du rører ved et objekt, der er blevet forurenet af virussen og derefter rører ved mund eller øjne.
Omhyggelig håndvask er afgørende, såvel som god hygiejnepraksis, som f.eks. Ikke at dele glas eller redskaber. Efter en person er infektion, fortsætter viruset i mund-, hals- og mavetarmkanalen i cirka to uger.
Rabies: Symptomer, Årsager, Diagnose, Behandling og Forebyggelse
Rabies kan forebygges med vacciner eller behandles med stoffer, hvis du har bidt af et rapsdyr. Lær mere om symptomerne og hvordan rabies er spredt.
Bedbugs: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Bedbug bites og angreb er blevet almindelige problemer. Lær symptomer, risikofaktorer, hvordan man identificerer problemet, og hvordan man kan slippe af med dem.
Åndedrætssvigt Årsager, symptomer og behandling
Åndedrætssvigt opstår, når lungerne ikke bringer ilt i kroppen og fjerner kuldioxid. Lær årsager, symptomer og behandling.