Hvad er SAM-e (S-adenosylmethionin)?

Hype og advarsler cirkulerer ofte omkring kosttilskud. SAM-e (S-adenosylmethionin) er blandt de populære kosttilskud, der hævder at have gavnlige virkninger for behandling af slidgigt og depression.

Hvad er SAM-e?

SAM-e (S-adenosylmethionin) er ikke et plantestoffer, men snarere en forbindelse fremstillet af vores organer fra methionin, en aminosyre, der findes i proteinrige fødevarer. Som supplement er SAM-e enten fremstillet af fermenteret gær eller helt syntetiseret.

Hvordan virker SAM-e?

Med yderligere hjælp fra vitamin B-12 og folinsyre afstår SAM-e en methylgruppe fra dets sammensætning til omgivende væv og organer. Gennem denne handling hjælper SAM-e med vedligeholdelse af cellemembraner, fjernelse af giftige stoffer fra kroppen og produktion af humørsøgende neurotransmittere.

Sam-e ser ud til at regulere mere end 35 forskellige mekanismer. Ved nedbrydning af SAM-e sprøjtes andre molekyler, som kan medvirke til at opretholde leddbrusk. Det antages, at SAM-e øger cellerne, der udgør brusk (kendt som chondrocytter), påvirker brusktykkelsen og muligvis reducerer skader på chondrocytter.

Hvordan blev SAM-e opdaget?

SAM-e er blevet brugt i årtier i Europa til behandling af arthritis og depression. Stoffet blev opdaget i 1950'erne ved National Institutes of Health. I 1970'erne, efter at et italiensk laboratorium lærte at producere det i cellekulturer, blev SAM-e undersøgt som et antidepressiv middel. Nogle af de første patienter, der fik SAM-e til depression, led ligeledes med slidgigt. SAM-e's anti-arthritiske potentiale blev realiseret, da disse patienter rapporterede lindring fra deres ledsmerter såvel som deres depression.

De anti-arthritiske virkninger tyder på, at SAM-e kan lindre stivhed og hævelse samt smerte. Det kan derfor forbedre mobiliteten. Det kan lindre symptomer på fibromyalgi, bursitis og tendinitis og lændesmerter samt tilbyde gavnlige virkninger for slidgigt.

Hvad viste studierne?

Arthritis patienter har deltaget i undersøgelser, der sammenligner SAM-e med placebo eller andre NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). I en meta-analyse, der blev offentliggjort i Journal of Family Practice, maj 2002, fik SAM-e-patienter så stor lettelse som patienter, der fik NSAID'er. I et andet forsøg (BMC Musculoskeletal Disorders 2004), som var et randomiseret forsøg, der sammenlignede 1200 mg SAM-e til 200 mg Celebrex (celecoxib) i 16 uger, blev det konkluderet, at SAM-e var langsommere at virke, men lige så effektivt som Celebrex over tid til knæ artrose. Der er ingen nuværende planer om at gennemføre dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser i USA, som er nødvendige undersøgelser for at bevise lægemidlets effektivitet.

Er der nogen bivirkninger forbundet med SAM-e?

Den sædvanlige dosis af SAM-e til slidgigt er 600 til 1200 mg pr. Dag. Der kan være bivirkninger med større potentiale for bivirkninger ved højere doser. Bivirkningerne kan omfatte kvalme, flatulens, diarré og hovedpine.

Bundlinjen

SAM-e sælges som et over-the-counter supplement i USA. I Europa sælges det på recept. Markedsføringskravet hedder, at det fremmer "fælles sundhed" og "følelsesmæssigt velvære". Fødevare- og lægemiddeladministrationen, som fører tilsyn med kosttilskudsmarkedet, tillader ikke medicinske påstande om emballering af kosttilskud.