Hvordan livmoderhalskræft behandles
Indholdsfortegnelse:
- Kirurgiske indgreb
- Stråling
- Kemoterapi
- Hjemmepleje og livsstil
- Over-the-counter-terapier
- Supplerende medicin (CAM)
HVORDAN VILLE 3. VERDENSKRIG SE UD? (September 2024)
Cervikal kræft behandles med kirurgi, stråling, kemoterapi eller en kombination af de tre. Behandlingen afhænger af kræftstadiet, og målet i de tidlige stadier er at fuldstændig udrydde tumoren. I sene stadier med omfattende metastase kan målet kun være at forbedre livskvaliteten.
Ofte kan hjemmehjælpemidler, over-the-counter behandlinger og komplementære alternative terapier hjælpe med at reducere bivirkningerne af kemoterapi, men disse behandlinger kan ikke hjælpe med at reducere eller udrydde livmoderhalskræft selv.
Kirurgiske indgreb
Nogle behandlinger med livmoderhalskræft kan anvendes alene eller i kombination, og det afhænger af livmoderhalskræft og andre faktorer. Kirurgi kan være den eneste behandling, der kræves, hvis livmoderhalskræft ikke har spredt sig.
Fjernelse af kræft er målet med kirurgi. Hvis det er muligt, fjernes hele tumoren. Kirurgi kan være en lille procedure med hurtig genopretning, eller det kan medføre en større kirurgisk procedure, hvis livmoderhalskræft har spredt sig ud over livmoderhalsen i bækkenet.
Generelt kan kirurgisk behandling for livmoderhalskræft påvirke dine chancer for at blive gravid og at bære en baby til fuld sigt. Hvis du har en stor del af din livmoderhalsen fjernet, vil dette få en større indflydelse på dine chancer for at blive gravid, end at have et lille område fjernet.
Selv om tumoren er metastaseret, foretages ofte kirurgisk fjernelse af tumoren inden kemoterapi og / eller stråling (se nedenfor).
Der er flere kirurgiske metoder til fjernelse af livmoderhalskræft, herunder:
- Kryokirurgi: Dette er en procedure, hvor din læge lægger en meget lavtemperaturenhed på kræftområdet for at ødelægge kræftcellerne ved at fryse dem. Generelt er lokalbedøvelse nødvendig, og denne procedure kan udføres som ambulant.
- Laser kirurgi: Denne procedure bruger en fokuseret laser til at styre intens lys, der ødelægger kræftcellerne. Denne procedure kan udføres som ambulant og lokalbedøvelse anvendes.
- konisering: Denne procedure er ofte både et diagnostisk værktøj og en behandlingsmetode. Hvis du har en konisk procedure, fjernes cancervævet i en kegleagtig form og undersøges under et mikroskop for at bestemme, om hele tumoren blev fjernet. Hvis det er nødvendigt, kan du få brug for en anden operation for at fjerne resterende kræftområder. Du skal have lokalbedøvelse til en konisk procedure, og det kan ske som en ambulant procedure.
- LEEP: Et kredsløbs elektrokirurgisk excision fjerner væv ved hjælp af en ledning, som opvarmes af en elektrisk strøm. Et LEEP kan bruges til at fjerne væv under en konisk procedure.
- laparoskopi: En laparoskopisk kirurgisk procedure udføres uden et stort kirurgisk snit og kræver typisk generel anæstesi. En eller flere små åbninger er lavet i huden, og et kamera, der kan sende billeder på en skærm, indsættes, så kirurgen kan visualisere indersiden af kroppen. Generelt er fordelene ved en laparoskopi undgåelse af et stort snit eller ar, og tilbagesøgning kan ikke tage så længe som en omfattende kirurgisk procedure.
- Åben operation: Den traditionelle tilgang til kirurgi beskrives ofte som åben kirurgi. Med åben kirurgi er der foretaget et større snit end en laparoskopisk procedure for bedre at visualisere din bækkenområde og give din kirurg adgang for at fjerne, hvad der kan være en mere omfattende spredning af din livmoderhalskræft. Healing kan tage lidt længere tid, end det ville tage med laparoskopisk kirurgi, men de fleste genopretter sig godt.
Afhængigt af hvor meget din livmoderhalskræft er forstørret, skal du muligvis have omfattende kirurgi for at fjerne din livmoderhals eller livmoder. Procedurer, der involverer mere end blot fjernelse af en lille mængde væv, omfatter:
- Trachelectomy: Kirurgisk fjernelse af hele livmoderhalsen kan være nødvendig for at opnå fuldstændig fjernelse af livmoderhalskræft.
- hysterektomi: Fjernelse af livmoderen ud over livmoderhalsen er nødvendig, hvis livmoderhalskræft har spredt ud over livmoderhalsen i livmoderen.
Stråling
Stråleterapi bruger energi fra stråling til at krympe tumorer eller eliminere kræftceller. Det gør det ved at skade kræftceller, som er meget følsomme for stråling og typisk dør, når de udsættes. Sunde celler er også beskadiget af stråling og over tid forventes de at komme sig. Strålebehandling kan mindske dine chancer for at blive gravid.
Strålebehandling kan gives:
- I sig selv som eneste behandlingsmetode
- Efter operationen
- Efter eller i forbindelse med kemoterapibehandling (se nedenfor). Nogle kemoterapi medicin, såsom 5-FU og cisplatin, gør livmoderhalskræft mere følsom over for stråling.
To typer strålebehandling bruges til behandling af livmoderhalskræft: ekstern stråling og intern stråling. En eller begge typer strålingsbehandling kan anvendes til behandling af livmoderhalskræft.
Ekstern stråle stråling
Også kaldet systemisk terapi, denne type stråling er givet på en ambulant basis. En typisk behandlingsplan er fem dage om ugen i seks til syv uger.
Det bruger røntgen- eller gammastråleenergi til at levere behandling til det berørte område. Hos kvinder med livmoderhalskræft er bækken ekstern stråling givet af en maskine, der ligner en røntgenmaskine, men leverer en meget stærkere dosis stråling. Hver behandling varer kun et par minutter og giver ingen smerter.
Det er normalt kombineret med kemoterapi, og dette regime kaldes samtidig kemoradiation.
Intern stråling
Denne type strålebehandling kaldes også brachyterapi. Det bruger et implantat (et frø, kateter eller stang), der er forseglet med et radioaktivt stof. Implantatet placeres i livmoderen gennem vagina for levering af behandling.
Brachytherapi med lav dosis udføres på en indlæggelsesbasis, med de strålingsholdige instrumenter på plads i et par dage. Højdosis-brachyterapi, som gives i flere behandlinger, er en ambulant procedure. Med dette placeres det radioaktive materiale i en kort tid og fjernes derefter, og så vender du tilbage efter en uge eller længere til en anden behandling.
Brachyterapi gøres ofte lige efter ekstern stråling.
Bivirkninger
Bivirkninger af stråling kan variere afhængigt af intensitet og hyppighed af behandlingen. De mest almindelige bivirkninger er:
- Træthed: Næsten alle kræftpatienter oplever en vis grad af træthed under og i måneder efter strålingsbehandling.
- Hudproblemer: Hud, der har været udsat for behandling, kan forekomme rød, solbrændt, tan eller irriteret.
- Tab af appetit: Forringet appetit kan føre til træthed og ernæringsmæssige mangler. Det er meget vigtigt at holde styrken under kræftbehandling, og god ernæring er en af de bedste måder at gøre.
Kemoterapi
Kemoterapi ordineres ofte før behandling med strålebehandling som en måde at reducere tumoren, hvilket kan gøre strålebehandling mere effektiv. Det er også ordineret til behandling af livmoderhalskræft, når den har spredt sig til andre organer.
Der findes flere typer kemoterapi til behandling af livmoderhalskræft. De kan indgives intravenøst eller mundtligt, alene eller i kombination. Nogle kvinder gennemgår kemoterapi for livmoderhalskræft i uger, mens andre kan modtage det i flere måneder.
Din læge vil udvikle en behandlingsplan i henhold til stadiet af din sygdom, dit generelle helbred og eventuelle andre medicinske tilstande, som du har. For eksempel kan du have brug for daglige strålebehandlinger kombineret med ugentlige kemoterapi sessioner. Hvis du har kemoterapi for enhver form for kræft, herunder livmoderhalscancer, kan dette påvirke dine chancer for at blive gravid og bære en sund baby. Nogle kvinder vælger at opbevare æg inden kemoterapi, og du bør diskutere dine planer om at have børn, før du starter kemoterapi.
Almindelige cervical cancer kemoterapi medicin omfatter:
- Carboplatin
- Cisplatin
- Paclitaxel
- Fluorouracil, 5-FU
- Topotecan
- Cyclophosphamid
- ifosfamid
Bivirkninger
Kemoterapi er en vigtig og potent behandling af kræft. Fordi det er en systemisk mulighed, som betyder hele kroppen er behandlet, har medicinerne tendens til at ødelægge sunde celler sammen med kræftcellerne, hvilket forårsager bivirkninger som hårtab og maveforstyrrelser. Knoglemarven, som producerer blod, påvirkes af behandlingen, der øger risikoen for infektion, anæmi (nedsat mængde og funktion af iltbærende røde blodlegemer) og blødning.
Hjemmepleje og livsstil
Kræftbehandling kan generelt forårsage en række bivirkninger, hvoraf nogle kan håndteres med hjemmemekanismer. Gendannelse efter operationen er glattere og lettere med hjemmeopmærksomhed på din postkirurgisk behandling. Nogle bivirkninger af kemoterapi og stråling kan lindres med livsstilsjusteringer.
Nogle forslag at huske på:
- Pas på kirurgiske sår: Når du er ved at komme i kirurgi, skal du være opmærksom på dine kirurgiske sår ved at holde dem rene og skifte dressinger som angivet.
- Oprethold en kræftbekæmpende kost: Undersøgelser viser, at en kost rig på grøntsager kan hjælpe med at bekæmpe kræft. Dette er ikke en erstatning for medicinsk og kirurgisk behandling, men det kan være et godt supplement, når du gennemgår behandling for livmoderhalskræft.
- Stop rygning: Rygning har vist sig at forværre de fleste kræftformer, herunder livmoderhalskræft. Hvis du ryger, kan det forstyrre din immunsystemfunktion og forhindre dit opsving fra livmoderhalskræft.
- Undgå infektion: Kemoterapi og strålebehandling forstyrrer også dit immunsystem, hvilket gør dig modtagelig for hyppige og aggressive infektioner. Hvis du gennemgår disse behandlinger, bør du undgå kontakt med mennesker, der har smitsomme sygdomme, der kan videreføres en infektion, der kun er mild til en anden, kan blive alvorlig for dig. Undgå også at spise undercooked seafood eller kød, som kan bære infektiøse organismer, som din krop ikke kan kæmpe under din kræftbehandling. Nogle læger anbefaler også at undgå rå frugt og grøntsager, da de også kan overføre infektioner, som din krop ikke kan kæmpe, når du har et svagt immunsystem.
Over-the-counter-terapier
Over-the-counter medicin kan hjælpe med at lindre nogle af ubehag og bivirkninger ved livmoderhalskræftbehandling, men du bør kontakte din læge, inden du tager nogen receptpligtig medicin, især når du modtager kemoterapi eller stråling.
- Anti-feber medicin: Hvis du har feber med eller uden infektion, kan over-the-counter medicin som Tylenol (acetaminophen) reducere feberen. Sørg for at tjekke med din læge, inden du tager medicin, der reducerer feber, fordi nogle af dem kan øge dine chancer for blødning eller kan interagere med din kemoterapeutiske medicin på andre måder.
- Smertestillende midler: Du kan opleve smerter, som du er ved at genvinde efter operation, under og efter uger eller måneder med stråling og kemoterapi, og hvis du har metastaser til knoglerne. Over-the-counter smertestillende midler som Aleve (naproxen) kan hjælpe. Men mange af dem er også blodfortyndere eller kan interagere med dine kemoterapeutiske lægemidler.
- Multivitaminer: Ofte påvirker kemoterapi og stråling din appetit. Det er vigtigt at forsøge at opretholde så sund en kost som muligt under din kræftbehandling. Mens multivitaminer ikke erstatter kalorier, kan de give dig vigtige vitaminer og mineraler, hvis du mangler.
Supplerende medicin (CAM)
Selvom der ikke er stærke beviser, tyder foreløbige studier på, at komplementær og alternativ medicin kan hjælpe med at lindre nogle af symptomerne på cervical cancer i sen fase, hvilket forbedrer komfort og livskvalitet for nogle mennesker.
Der er også undersøgelser, der ser på effektiviteten af komplementære behandlinger specifikt til behandling af livmoderhalskræft, og hidtil er resultaterne lovende i laboratorieindstillinger, men ikke endelige, og der findes ingen formelle eller velmodtagne anbefalinger om komplementære alternative behandlingsmetoder på dette tidspunkt.
- Kinesisk urtemedicin:Kinesisk urtemedicin er blevet evalueret for en række kræftformer, herunder livmoderhalskræft. Forskere, der samlede beviser fra et stort antal undersøgelser, fandt ud af, at brug af kinesisk urtemedicin kan forbedre livskvaliteten hos kræftpatienter. Men det er ikke klart, hvilke former for naturlægemidler, hvilke doser eller hvilke anvendelsesmåder der kan være mest gavnlige. Kinesisk urtemedicin er ikke blevet fundet at forbedre overlevelse eller til at krympe kræfttumorer.
- Blåbær: En interessant undersøgelse undersøgte virkningen af blåbær ekstrakt på livmoderhalskræftceller udsat for stråling. Undersøgelsen viste, at blåbær ekstrakt hjalp med at gøre strålingens virkning mere effektivt på livmoderhalskræftceller. Dette blev imidlertid gjort i en laboratorieindstilling og er ikke blevet anvendt til mennesker, der har livmoderhalskræft.
- Chung VC, Wu X, Hui EP, et al. Effektivitet af kinesisk urtemedicin til kræft palliativ pleje: Oversigt over systematiske anmeldelser med meta-analyser. Sci Rep. 2015 Dec 16; 5: 18111. doi: 10,1038 / srep18111.
- Davidson KT, Zhu Z, Bai Q, et al. Blåbær som en potentiel radiosensibilisator til behandling af livmoderhalskræft. Patol Oncol Res. 2017 sep 30. doi: 10.1007 / s12253-017-0319-y. Epub forud for print
- Popolo A, Pinto A, Daglia M et al. To sandsynlige mål for anti-cancereffekten af indolderivater fra cruciferous vegetables: PI3K / Akt / mTOR signalveje og arylcarbonhydridreceptoren. SeminCancerBiol.2017 Oct; 46: 132-137. doi: 10.1016 / j.scancer.2017.06.002. Epub 2017 Jun 13.
Forebyggelse af livmoderhalskræft
Forebyggelse af livmoderhalskræft omfatter forebyggelse af HPV-infektion med sikker sex- og HPV-vaccination og Pap-smør, der identificerer livmoderhalskræft i tidligt stadium.
Hvordan livmoderhalskræft diagnosticeres
Livmoderhalskræft kan diagnosticeres med en pap smear eller biopsi. HPV, som er hovedårsagen til livmoderhalskræft, diagnosticeres typisk med en screening Pap smear.
Førstehjælp til en mistanke om livmoderhalskræft
Nålens rygsøjler, der betegnes som livmoderhvirvlerne, kan være brudt eller forskudt, hvis halsen er snoet, komprimeret eller hyperforlænget.