Lille Fiber Neuropati i Fibromyalgi og CFS
Indholdsfortegnelse:
From Table to Able: Combating Disabling Diseases With Food (September 2024)
Er smerten vi føler med fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom fra en type nerveskader kaldet neuropati? Det er en ide, der har eksisteret i flere år - vores smerte er trods alt meget ens, men det giver mere omfattende støtte, da forskere finder flere beviser.
Forskning, der først blev præsenteret på American Academy of Neurology's 2010-årsmøde i Toronto, tyder på, at mange af os med disse forhold har noget, der hedder små fibro neuropati-abnormiteter i de små nervefibre, som er tæt på overfladen af din hud og beskæftiger sig med smerte og temperatur sensation. Både smerte og temperaturfølsomhed er ekstremt almindelige symptomer på fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom.
I dette studie tog forskerne hudbiopsier fra 30 personer, der enten havde fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom, kronisk smertesyndrom eller en kombination af disse sygdomme såvel som fra en kontrolgruppe. Af de mennesker med de smertefulde tilstande viste biopsier, at 13 af dem, eller 43 procent, havde tegn på lille fiberneuropati.
Det er en stor procentdel, bestemt, men i betragtning af den lille prøvestørrelse på kun 30 personer er det ikke afgørende. Det er imidlertid lovende nok til at føre til større undersøgelser i fremtiden.
Dr. Devanshi Gupta, den ledende forsker, siger, at læger bør undersøge små fibre neuropati via hudbiopsier hos patienter, der har følgende symptomer:
- Skarpe, skydepine
- Ortostatisk hypotension (svimmelhed ved stående)
- Autonome symptomer
- Hudændringer relateret til afbrudt nerveforsyning
- Inkontinens
- Seksuel dysfunktion
- Andre neuropatiske symptomer
Nogle læger siger dog, at hudbiopsier ikke er pålidelige nok alene og kun skal bruges til at bekræfte en diagnose baseret på undersøgelse og historie.
Du vil sandsynligvis genkende flere af ovenstående symptomer som fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom symptomer, herunder smerter, ortostatisk hypotension og autonome symptomer. Overlapningen af symptomer kan gøre det sværere at diagnosticere småfiberneuropati baseret på symptomer og en undersøgelse alene, så biopsien kan være mere nyttig til bekræftelse af diagnosen hos os end i befolkningen generelt.
Yderligere test
En lille undersøgelse, der blev offentliggjort i et 2013-spørgsmål om hjernen, har givet yderligere beviser for lille nervefiberneuropati i fibromyalgi.
Forskere undersøgte de små fibre i forskellige områder af kroppen ved hjælp af tre forskellige metoder: sensorisk test, smerte respons og hudbiopsi. De sammenlignede dem mellem mennesker med fibromyalgi, dem med depression og sunde kontrolpersoner.
De fastslog, at personer med fibromyalgi havde:
- Forringet lille fiberfunktion, der fører til øget temperaturfølsomhed
- Sansuelle uregelmæssigheder i fødder, ansigt og hænder
- Lavere totale nervefibre og færre regenererende nervefibre i huden
- Færre mymyelinerede nervefiberbundter i huden, men normale niveauer af myelinerede nervefibre
Forskere konkluderede, at alle tre testmetoder støtter ideen om nedsat lille fiberfunktion, og derfor en høj sandsynlighed for neuropatisk smerte i fibromyalgi.
Forstå videnskaben
En hurtig lektion i neurologi nu, så disse resultater giver mening for dig.
Se først på billedet ovenfor. De lyserøde pletter er neuroner, cellerne der udgør nerver. De snedige ting, der forbinder dem, kaldes axoner eller fibre.
Fibrene i huden, organerne og perifere nerver hedder C-fibre eller små fibre. Deres job er at give sensation til din hud og at kontrollere autonom funktion - alle de automatiske job, din krop gør, som regulering af puls, vejrtrækning og kropstemperatur. Skader på disse nerver kaldes perifer neuropati.
Lad os nu se på det endelige resultat, der er anført ovenfor: Færre mymyelinerede nervefiberbundter i huden, men normale niveauer af myelinerede nervefibre.
Billede et stort elektronisk kabel skåret i halvdelen.Indeholder den en flok mindre kabler, der er bundtet sammen og anbragt inde i et hus. Små fibre i din krop er bundtet på samme måde som de rejser sammen væk fra nerveceller og mod de områder, de tjener.
Nogle af disse bundter er i et beskyttende beklædning kaldet myelin eller en myelinskede. Den medicinske betegnelse for et beklædt bundt er myeliniseret.
Andre bundter er "nøgne". De får ikke en myelinskede. Det er disse nøgne, ikke-myelinerede bundter, der ifølge denne undersøgelse synes at være beskadiget i fibromyalgi. Det kunne være et vigtigt fingerpeg for forskerne, da de forsøger at afdække årsagerne til skaden.
Relevansen
Flere beviser er monteret for at understøtte teorien om, at disse betingelser, eller i det mindste en stor undergruppe af dem, er neuropatiske. Forekomsten af intens nervepine, mærkelige nervefornemmelser og unormal nerverespons peger alle i retningen, ligesom det faktum, at mange af os er hjulpet af behandlinger rettet mod neuropati, såsom Lyrica (pregabalin) og Neurontin (gabapentin). Kontrol af små fibre neuropati kan hjælpe lægerne med at afgøre, hvilken af os sandsynligvis vil reagere på sådanne behandlinger.
Dette kunne være en ekstremt vigtig forskningsvejen. Læger forstår neuropatisk smerte. Det er almindeligt hos diabetes og som følge af nerveskader. Det er en konkret forklaring på vores smerte, som i øjeblikket klassificeres som "dårligt forstået" eller "idiopatisk" (betyder uden grund).
Det rejser også et nyt spørgsmål - hvad er skadelige for vores små fibre? Er det vores immunforsvar, hvilket vil betyde, at fibromyalgi er autoimmun? (Vi har allerede nogle beviser, der tyder på, at i det mindste nogle tilfælde af kronisk træthedssyndrom er autoimmune i naturen.) Mangler vi et enzym, der hjælper med axonvækst og reparation? Er det et problem med cellulær metabolisme (mitokondriel dysfunktion)?
Lad os håbe forskere begynder at stille disse spørgsmål og søge svar, fordi hvis det virkelig er nerveskader - og ikke kun dysfunktion - det giver os bedre troværdighed sammen med mere konkrete mål for behandling.
Et ord fra DipHealth
Så hvis denne forskning er korrekt, og lige under halvdelen af os har denne type neuropati, hvad betyder det for resten af os? Det er noget, der skal udforskes yderligere, men at udforskningen bliver meget enklere, hvis de kan udelukke undergruppen med lille fiberneuropati. Vi ved, at vi ikke er ens, og jo mere vi kan være nøjagtigt undergruppe, jo hurtigere vil vi kunne finde rigtige svar på vores mange spørgsmål.
Trin I Ikke-Lille Cell Lungcancer
Hvad betyder det, hvis jeg har fase I ikke-småcellet lungekræft, hvordan behandles det, og hvad er prognosen for sygdommen.
Holde din rump lille, mens du løfter vægte
Er din skind bliver større, efter du begyndte at udøve? Dette er ikke ualmindeligt tidligt med vægtløftning, men der er ting, du kan gøre ved det.
Sådan får du fiber i din kost: Naturligt vs. Added Fiber
Hvad er den bedste måde at få fiber i din kost? Er naturlige fibre bedst, eller kan du bruge tilsat fiber til at opfylde sundhedsretningslinjer? Eksperter vejer i.