Tamiflus sikkerhed hos børn

Tamiflu (oseltamivir) er et populært oralt antiviralt lægemiddel, der anvendes til behandling eller forebyggelse af influenza (influenza). På trods af dets popularitet forbliver anvendelsen af ​​Tamiflu hos børn noget kontroversiel. Det er ikke ualmindeligt, at forældrene hævder, at det ikke altid virker, at læse rapporter, der tyder på, at overanvendelse kan føre til udvikling af behandlingsresistente influenzastammer eller for at høre nogle advare om at anvende Tamiflu forårsager hallucinationer og selvmordstanker hos børn. Det kan være svært at adskille fakta fra fiktion, så her er et kig på, hvad forskningen siger.

Fordele

Tamiflu er et af tre antivirale lægemidler, der er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling og forebyggelse af influenza. De to andre omfatter det intravenøse lægemiddel Rapivab (peramivir) og det indåndede lægemiddel Relenza (zanamivir). I modsætning til andre antivirale midler, der anvendes til at behandle influenza, er disse tre lægemidler effektive til behandling af både influenza A og influenza B virus.

Tamiflu har været FDA-godkendt specifikt til behandling af influenza hos børn, der er to uger eller ældre, og for at forhindre influenza hos børn i et år eller derover. Det anbefales dog ikke for milde tilfælde.

Ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er der en række fordele ved at bruge disse antivirale midler, herunder:

• Reduceret symptomvarighed og sværhedsgrad: Brug af antivirale lægemidler som Tamiflu inden for 48 timer efter symptomerne er begyndt, kan reducere den tid, som influenzaproblemerne varer, samt hvor dårlige de er.
• Mindsket risiko for komplikationer: Antivirale lægemidler kan mindske risikoen for komplikationer, der kan opstå fra influenza, herunder lungebetændelse, øreinfektioner, indlæggelse og respirationssvigt.
• Kortere hospitalsophold: Når børnene er indlagt til influenza, kan tidlig antiviral behandling forkorte længden af ​​deres indlæggelse og hjælpe med at forhindre respiratorisk svigt eller død. Selvom dit barn er forbi 48-timers vinduet, kan et antiviralt stof stadig hjælpe.
• Influenza forebyggelse: Antivirale lægemidler er 70 procent til 90 procent effektive til forebyggelse af influenza, så de er vigtige for at forhindre influenza hos børn, der er i høj risiko for komplikationer inden for 48 timers eksponering. Børn anses for at være i høj risiko for influenza komplikationer som lungebetændelse og respiratorisk svigt, hvis de er under 5 år og / eller de har en underliggende sundhedstilstand som astma, lungesygdom, diabetes, epilepsi, hjertesygdom, nyre eller leverproblemer, blodforstyrrelser, cancer, immundefekt eller cerebral parese. Disse stoffer er også en kilde til forebyggelse for udsatte børn, der ikke kan få et influenzeskud, som dem, der har haft en tidligere allergisk reaktion på en vaccine.

• Effektiv til spædbørn: Selv om det ikke er godkendt af FDA, anbefaler CDC og American Academy of Pediatrics (AAP) at anvende Tamiflu til behandling af babyer under 14 dage med influenza og for at forhindre influenza hos børn i alderen 3 måneder til 1 år, da disse børn har en særlig høj risiko for influenzaproblemer.

Ulemper

På trods af beviser, der støtter brugen af ​​Tamiflu hos børn, er der en række barrierer, der har forhindret forældre i at bruge det, herunder:

• Koste: Prisen er chef blandt bekymringerne, med et fem-dages kursus, der løber over $ 100 uden forsikring. Mens billigere generik er nu tilgængelig, er prisen stadig betydelig. Prøv at kigge online på receptpligtige rabatter og kuponer, hvis dit barn har brug for Tamiflu.
• Ikke forstå, hvordan det virker: Nogle forældre tror ikke, at Tamiflu faktisk virker. I de fleste tilfælde er dette dog mere relateret til at bruge det forkert eller have urealistiske forventninger end til lægemidlet selv. Praktisk set kan effektiviteten af ​​Tamiflu variere afhængigt af, hvornår behandlingen påbegyndes. Til dette formål anbefaler de fleste læger, at lægemidlet tages inden for 48 timer efter det første udseende af symptomer. Problemet er selvfølgelig, at forældre til tider kan savne eller afvise mindre symptomer som sniffles eller en ridset hals for en dag eller to, især hvis barnet virker ellers godt. Desuden, mens nogle tror Tamiflu formodes at dræbe influenzaviruset øjeblikkeligt og forbyde alle symptomer, er faktumet, at det ikke virker som et antibiotikum, men det vil sandsynligvis reducere hvor lang tid dit barn er syg. Tamiflu virker heller ikke på andre former for vira, så det vil ikke hjælpe, hvis han eller hun har noget andet end influenzaen.

• Brug ikke den til forebyggelse: Tamiflu kan være ekstremt effektiv til forebyggelse af influenza hos et barn, der endnu ikke er vaccineret, eller som har stor risiko for komplikationer og har været omkring andre mennesker med influenza. Fordi fordelene dog stort set er usynlige, vil forældrene ofte kun nå det, når symptomerne opstår, snarere end at bruge det til forebyggelse. Dette er en fejltagelse. Enhver højrisiko bør behandles med Tamiflu så hurtigt som muligt efter udsættelse for influenza.

Bivirkninger

Forældre forener ofte pris med styrke og frygter, at et stof som Tamiflu kan forårsage flere symptomer, end det lindrer. For det meste er dette usandsynligt.

Ifølge FDA er de to mest almindelige bivirkninger kvalme og opkast, som normalt ikke er så alvorlige og forekommer inden for to dage efter start af behandlingen. Hvis du tager Tamiflu sammen med mad, kan du normalt mindske risikoen for disse bivirkninger. Andre bivirkninger kan omfatte mild mavesmerter, næseblod, hovedpine og træthed.

Der er rapporteret mere alvorlige bivirkninger. Rapporter fra det meste af Japan i 2005 og 2006 foreslog, at Tamiflu øgede risikoen for neuropsykiatriske symptomer som delirium og hallucinationer, og kunne føre til tanker om selvskader eller selvmord i teenagere. Til dato er der ikke rapporteret om lignende hændelser, og yderligere undersøgelser har ikke fundet nogen øget risiko for neuropsykiatriske virkninger hos Tamiflu brugere.

Imidlertid indeholder opdaterede produktmærker nu en rådgivning om, at hallucinationer, selvskader, unormal adfærd og selvmordstanker, mens de er meget sjældne, er mulige. Hvis du bemærker alvorlige bivirkninger, mens dit barn er på Tamiflu, skal du kontakte din læge med det samme.

Antiviral Resistance

Som med antibiotika, der anvendes til behandling af bakterieinfektioner, har der længe været bekymringer for, at den udbredt anvendelse af antivirale influenzalægemidler kan føre til udvikling af en supervirus. Til dato har vi ikke set dette.

Da influenzavirusene kan ændre sig så hurtigt, tester CDC rutinemæssigt mod antiviral resistens og har fundet ringe eller ingen modstand i de sidste influenzesæsoner. Denne regelmæssige test identificerer også hvilke antivirale stoffer, CDC'en bør anbefale hver influenzesæson og hjælper med at holde retningslinjer opdateret.

Når det er sagt, at tage medicin, når det ikke er nødvendigt, er dårligt rådgivet. Udover de potentielle sundhedsrisici kan det begrænse udbuddet af stoffet til dem, der virkelig har brug for det.