Er vaginal fødsel sikker for kvinder med genital herpes?
Indholdsfortegnelse:
- Risikoreduktionsteknikker til dem med genital herpes
- Beslutter hvad du skal gøre om din levering
- Kan læger opdage herpes under graviditet?
- Er der påviselige virusniveauer klart forbundet med neonatal herpesinfektion?
- Hvor ofte laver folk med herpes viruset, når de ikke har et udbrud?
- Fortsat i del II: Evaluering af specifikke interventioner til reduktion af neonatal herpes
Are You Normal? (September 2024)
Det kan være stressende at vide, at du skal tænke på kønsherpes under graviditeten. Det er muligt for der at være alvorlige konsekvenser, hvis et barn bliver smittet med herpesviruset under fødslen eller kort tid efter fødslen. I sjældne tilfælde kan neonatal herpes endog være dødelig. På grund af dette rådes kvinder med genital herpes ofte mod en meget konservativ styring af deres graviditet og leveringsmuligheder.
På trods af dette kan det under alle omstændigheder ikke være nødvendigt med konservativ forvaltning. Ikke alle gravide kvinder med genital herpes har lige stor risiko for at overføre viruset til deres spædbarn. Risikoen for neonatal herpes er højest, langt for kvinder, der bliver smittet med herpes under graviditeten. Det er især sandt, hvis de bliver inficeret i slutningen af deres graviditet.
Overførselshastigheder fra moder til spædbarn er væsentligt lavere for kvinder, der har været inficeret i lang tid. Det er rigtigt, selvom de har en aktiv infektion i løbet af deres graviditet. Der er også nogle data, at kvinder med genital HSV-1-infektioner kan have større risiko for at give deres spædbørn neonatal herpes end kvinder med HSV-2.
Risikoreduktionsteknikker til dem med genital herpes
Læger anbefaler generelt suppressiv terapi til alle gravide kvinder med HSV infektioner. Dette bør startes ved 36 ugers graviditet. Et c-afsnit anbefales også, hvis de har et aktivt genital herpesudbrud nær deres leveringstid.
Den undertrykkende behandling er at reducere risikoen for et udbrud og lavere viral shedding. C-sektionen udføres for at reducere chancen for, at spædbarnet vil blive udsat for virussen, mens de passerer gennem fødselskanalen.
Kun en lille procentdel af neonatal herpes transmissioner forekommer under selve graviditeten. Langt størstedelen sker under fødslen.
Beslutter hvad du skal gøre om din levering
Neonatal herpes er en skræmmende udsigt. Mange gravide er forståeligt nok revet over deres muligheder for graviditetsstyring. Det er især sandt, hvis de er interesserede i at få en mere naturlig fødselsoplevelse.
Derudover bekymrer nogle kvinder sig om at inficere deres barn selv med undertrykkende terapi. Når alt kommer til alt kan herpesviruset være til stede i kroppen, selvom der ikke er et udbrud i øjeblikket. Derfor kan de ikke føle sig godt tilpas med at føde vaginalt, selvom de ikke har haft et udbrud i år.
Kan læger opdage herpes under graviditet?
Læger kan sikkert afprøve viralt DNA under graviditeten. Der er stadig et spørgsmål om, hvor nyttige disse test er, især når de er færdige mere end et par dage før fødslen. En undersøgelse fra 1999 af herpes viral shedding under graviditeten viste, at næsten 60 procent af kvinderne, der fødte inden for to dage efter en positiv test, stadig var positive under fødslen. Men at teste noget tidligere end det var stort set unøjagtigt ved at forudsige herpes shedding på tidspunktet for fødslen.
Derudover anbefaler de nuværende ACOG-retningslinjer sig mod rutinemæssig herpesprøve under graviditeten.
Er der påviselige virusniveauer klart forbundet med neonatal herpesinfektion?
En stor undersøgelse fra 2005 viste, at neonatal herpes var usædvanlig sjælden hos kvinder, der ikke var kultur positive på leveringstidspunktet. Fem procent af kvinderne, der var kultur positive for HSV, fødte spædbørn med neonatal herpes. Kun 0,02 procent af kvinderne, der var kultur negative, gjorde.
Det ville være ideelt, hvis der var flere store undersøgelser, der undersøgte dette spørgsmål. Det forekommer dog sandsynligt, at detekterbare virusniveauer på leveringstidspunktet er forbundet med neonatal herpesinfektion. Eller mere præcist forekommer det klart, at det ikke har nogen detekterbare virusniveauer under leveringen, at overføre neonatal herpes meget usandsynligt.
Hvor ofte laver folk med herpes viruset, når de ikke har et udbrud?
Et stort 2011 studie, udgivet i JAMA, undersøgte hvor ofte mennesker med asymptomatiske herpesinfektioner kaster viruset og hvor meget virus de kaster. Forskerne fandt ud af, at personer med asymptomatisk genital HSV-2 kaste detekterbare virusniveauer 10 procent af tiden. Det er omkring halv så ofte som mennesker med symptomatiske infektioner. Imidlertid var mængden af virus, de kaste, ens.
Fortsat i del II: Evaluering af specifikke interventioner til reduktion af neonatal herpes
Er mikrobølgeovnen brug sikker til gravide kvinder?
Find ud af, hvilken forskning der siger om, hvorvidt det er sikkert for kvinder at bruge mikrobølgeovne under graviditeten.
Top 5 grunde Kvinder ønsker en naturlig fødsel
Lær om de fem største grunde til, at en kvinde måske vælger at have en naturlig, unmedicated fødsel.
Grunde til, at kvinder ønsker et naturligt fødsel
Naturlig fødsel er ikke noget, som alle vil have, men nogle vælger en. Her er hvad nogle mødre har at sige til forsvar for en unmedicated fødsel.