Kan tidlig behandling sænke type 2 diabetesprogression hos børn?

"På vegne af alle pædiatriske endokrinologer var det skuffende nyheder, fordi vi alle ønskede noget at arbejde for vores patienter."

Denne undersøgelse vil fremme yderligere forskning i behandlingsmuligheder. I mellemtiden, som antallet af børn med diabetes fortsætter med at stige, må vi fortsætte med at vurdere, hvorfor dette sker og finde ud af alternative løsninger.

Vægtøgning hos børn

Ca. en tredjedel af børnene i USA er enten overvægtige eller overvægtige. At være overvægtige i barndommen øger risikoen for fedme senere i livet og øger risikoen for type 2 diabetes.

Derudover øger fedme, især abdominal fedme, insulinresistens.

Insulinresistens er en vigtig bidragyder til udviklingen af ​​diabetes, især hos børn. Når cellerne bliver resistente overfor insulin, kan kroppen ikke bruge glukose som brændstof, og i stedet forbliver det i blodstrømmen. Kroppen er i det væsentlige i kaos tilstand, fordi bugspytkirtlen bliver overarbejde - det fortsætter med at pumpe mere insulin som kompenserende mekanisme for cellernes manglende evne til at udnytte det.

Da denne cyklus fortsætter, stopper beta-cellerne, der fremstiller insulin, til sidst arbejde. Ifølge Cheng, "Desværre kan vi ikke bestemme graden af ​​beta-cellefunktion, hvilket komplicerer behandlingen af ​​diabetes."

Det er ikke overraskende, at fedme og diabetes går hånd i hånd. Faktisk er type 2-diabetes hos unge i de seneste tre årtier blevet stadigt mere udbredt, med fedme og familiehistorie af type 2-diabetes generelt til stede. Lavere indkomst og etnisk minoritetsstatus er forbundet med både fedme og type 2 diabetes i ungdommen.

Kontrol af kropsvægt kan bidrage til at forebygge diabetes hos børn.

Risiko og screening

Ofte er børn, der diagnosticeres med type 2-diabetes, ofte i deres tidlige teenagere, typisk fordi de hormoner, der cirkulerer under puberteten gør det sværere, især for piger, at udnytte insulin og dermed øger risikoen for type 2-diabetes.

At reducere dit barns risiko for diabetes før deres barberende år kan bidrage til at reducere risikoen for at udvikle diabetes i fremtiden.

Screen Time og Diabetes

Der ser ud til at være en sammenhæng mellem en stigning i skærmtiden (mere end en time dagligt) og risikoen for type 2 diabetes risikofaktorer - specifikt insulinresistens og fedme (mavefedt).

Forskere fandt, at de børn, der rapporterede mest skærmtid mere end tre timer sammenlignet med dem, der så i en time eller mindre, havde højere hudfoldtykkelse, fedtmasseindeks og insulinresistens for at nævne nogle få.

Yderligere risikofaktorer

Disse faktorer øger også børns risiko for type 2 diabetes:

• At have et familiemedlem med type 2 diabetes
• Fødes til en mor med svangerskabsdiabetes (diabetes under graviditet)
• At være afroamerikansk, Hispanic / Latino, indianer / Alaska indfødte, asiatiske amerikaner eller Pacific Islander.
• At have en eller flere tilstande relateret til insulinresistens, såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal, polycystisk ovariesyndrom.

Hvis dit barn er overvægtigt eller har flere risikofaktorer, skal du kontakte din læge om at få deres blodsukker testet.

Forebyggelse

Forebyggelse er kritisk. Cheng siger: "Vi skal være mere opmærksomme, som læger og som forældre, for at give et sundt perspektiv, opmuntrende sund kost og fysisk aktivitet i vores dagligdag."

Mens der er mange risikofaktorer ud af et barns kontrol, der kan bidrage til udviklingen af ​​diabetes, fedme, stillesiddende opførsel og dårlig kost er elementer, som kan styres og behandles. Derfor kan forbedring af kost, øget fysisk aktivitet og vægttab eller vedligeholdelse af vægten bidrage til at forebygge diabetes.

Vægttab eller vedligeholdelse

De fleste børn kan forbedre deres vægt ved at opretholde deres vægt, som de fortsætter med at vokse. Drastisk vægttab anbefales ikke og kan have negative virkninger på vækst og udvikling.

Hvis dit barn vil have glæde af at tabe sig, er langsomt og stabilt vægttab nøglen, indtil de når deres ønskede vægt. De fleste børn gør bedst med et vægttab på ikke mere end et pund om ugen. Vægten kan komme hurtigt, når dit barn begynder at tabe sig. Hold dig i tæt kontakt med din læge for at sikre sikkerheden.

For at vurdere dit barns ideelle kropsvægt beregner din sundhedspersonale kropsmasseindekset (forholdet mellem deres højde og vægt. Et barn med et kropsmasseindeks på mere end eller lig med det 85. percentil betragtes som overvægtigt, men vækstmønster og vægt historien spiller også en rolle.

Sørg for, at du har en god forståelse af dit barns vægt og hvordan de er vokset og vokser.

Dyrke motion

Motion er langt er et af de vigtigste elementer i forebyggelse af fedme og diabetes hos børn. Øvelse hjælper kroppen med at bruge insulin og reducerer insulinresistens. Det er også vigtigt for øget energi, bedre søvn og forbedring af stemningen.

Hvis dit barn ikke er aktivt, opfordre dem til at begynde at bevæge sig dagligt. Det anbefales, at alle børn træner (om det organiseres eller ej) mindst 60 minutter hver dag. Dette kan lyde meget overvældende, især til de børn, der ikke bevæger sig overhovedet, men husk at enhver bevægelse er bedre end ingen.

Start med disse tips:

• Det ultimative mål er 60 minutters fysisk aktivitet om dagen, start langsomt og stig som tolereret. Prøv at stimulere motion i 10 minutters intervaller
• Gør aktivitet sjov og hold den positiv
• Træn som en familie, når du kan
• Spil udenfor når det er muligt - gå til parken, spil tag, tag hunden en tur
• Planlæg aktive familiedage som svømning, vandreture, cykling, gå, basketball, tennis osv
• Gør jobbet sammen-vakuum, rake blade, have
• Få kreativitet og skift pynt eller indendørs aktiviteter i spil, som f.eks. Racing for at se hvem der kan rydde op i legetøjet den hurtigste

Kost

Forbedringer i dit barns kost kan bidrage til at forbedre deres vægt samt øge deres energi og forbedre deres humør. En af de nemmeste måder at reducere kalorier og reducere vægt på er at reducere mængden af ​​tilsat sukker i kosten - især i drikkevareform.

Hvis dit barn drikker juice, sodavand, iste, limonade, sportsdrikke eller kalorier tætte kaffedrikker regelmæssigt, opfordre dem til at stoppe eller afstå fra at købe dem og have dem i huset. Det er også vigtigt at begrænse indtagelsen af ​​forarbejdede snacks, såsom chips, kager og kager samt hurtigfoder.

Et program kaldet Go, Slow og Whoa Foods giver et smart design til at lave ændringer. Programmet kategoriserer fødevarer som dem, du skal spise hele tiden, såsom frugt, grøntsager, fuldkorn, nødder, frø, fedtfattig mælk og magert protein og fødevarer, de bør spise mindre ofte. Metoden giver børn en god balance og opfordrer ikke til deprivation eller eliminering af fødevaregrupper.

Hvis du finder ud af, at du har svært ved at få dine børn til at vedtage nye diætopførsel, sigter mod at få dem involveret i madindkøb og forberedelse. Uddanne dem om etiketter, lad dem hjælpe dig med at sammensætte sunde snacks, og lære dem hvordan man spiser madbutik.

Få hele familien involveret og implementer disse tips:

• Udskift sukkerholdige drikkevarer med vand og fedmælk
• Spis flere frugter og grøntsager - alle farver i regnbuen
• Indfør nye fødevarer langsomt ved at oprette opskriftsbytter, for eksempel hvis dine børn elsker macaroni og ost, udskift almindelig pasta med fuldkornspasta
• Indstil almindelige måltider og sluk for tv'et eller computeren, mens du spiser
• Har måltider sammen som en familie så ofte som du kan
• Sæt ikke servering op på bordet, lad dem være i køkkenet og plader dine børns måltider
• Server små portioner; lad børn spørge om sekunder
• Hvis dit barn afslutter deres sunde mad, belønner du dem med ros eller en ikke-fødevareartikel
• Dessert kan være frugtgrænse søde godbidder

Symptomer og diagnose

Hvordan ved du, om dit barn har udviklet type 2 diabetes? Nogle gange har børn ikke nogen symptomer, mens andre kan. Her er nogle symptomer at kigge efter:

• Øget tørst
• Øget vandladning
• Sløret syn
• Træthed
• Acanthosis nigricans: Fortykket mørkt, fløjlsagtigt hudplaster normalt i hudens folder, såsom halsen, der er en indikation af insulinresistens.

Selvom dit barn er blevet diagnosticeret med diabetes, betyder det ikke, at de er dømt for livet. Cheng siger, "Denne undersøgelse viser os, at der stadig ikke er nogen magi pille for diabetes og at det kræver arbejde med at etablere sunde vaner, som forhåbentlig bliver den anden natur til kommende generationer."

Kost, motion og livsstil ledelse kan hjælpe med at få blodsukker under kontrol og i nogle tilfælde kan endda omgå diabetes.

Husk at unge børn og teenagere stadig vokser og udvikler, så hvis de er overvægtige, sænker vægtforøgelsen eller vedligeholdelsen af ​​vægt kan være en løsning. Det er vigtigt at afholde sig fra strenge kosttiltag. Og før du lægger dem på en diæt, skal du diskutere det med din læge.

Et ord fra DipHealth

Som fedme og type 2 diabetes fortsætter med at peste vores ungdom, vil læger og forskere fortsætte med at stræbe efter at udvikle nye tilgange til behandling af børn med sygdommen. I mellemtiden er det vores ansvar at forsøge at gøre livsstilsændringer, der reducerer risikoen for fedme og type 2 diabetes.

• Center for sygdomskontrol. Forhindre type 2 diabetes hos børn.
• Nightingale, CM, Rudnicka, AR, Donin, AS, et al. Skærmtid er forbundet med adiposity og insulinresistens hos børn. Sygdomsarkiv i barndommen. Udgivet online først: 13. marts 2017. doi: 10.1136 / archdischild-2016-312016
• Pulgaron, E. og Delamater, A. Fedme og type 2 diabetes hos børn: epidemiologi og behandling. Curr Diab Rep. 2014 aug; 14 (8): 508. doi: 10.1007 / s11892-014-0508-y
• Virkningen af ​​insulin og metformin versus metformin alene på B-cellefunktion hos unge med sammenlignet glukosetolerance eller nyligt diagnosticeret diabetes. The RISE Consortium. Diabetes Care. 2018. Jun.