Diagnosticering af føtalalkohols syndrom og andre lidelser

Børn, der har været ramt af prænatal eksponering for alkohol på grund af moderens drik under graviditeten, kan udvikle en bred vifte af fosterskader fra mild til betydelig. Disse defekter kan omfatte vækstmangel, ansigtsangreb (abnormiteter) og skade på centralnervesystemet.

Der er flere forskellige termer og diagnoser forbundet med de forskellige niveauer af disse alkoholrelaterede fødselsdefekter, som kan være forvirrende selv for dem der arbejder tæt sammen med disse børn. Følgende er nogle af disse vilkår og rækkevidde af de forhold, de beskriver.

Fetal Alkohol Spektrumforstyrrelser

Fetal alkoholspektrumforstyrrelser (FASD) er et overordnet udtryk, der refererer til en lang række virkninger, der kan forekomme hos et barn, hvis mor drak alkohol under graviditeten, herunder fysiske, mentale, adfærdsmæssige og / eller indlæringsvanskeligheder.

FASD er ikke beregnet til at være en klinisk diagnose. Det er en paraplybetegnelse, der bruges til at omfatte et antal diagnoser som fosteralkohols syndrom, partielt føtalalkoholsyndrom, alkoholrelaterede neurodevelopmental lidelser og andre.

Fetal Alkoholsyndrom

Fetal alkohol syndrom (FAS) er et fødselsdefekt syndrom forårsaget af moderens alkoholforbrug under graviditeten. For at blive diagnosticeret med føtalt alkoholsyndrom, ville et barn opfylde alle følgende kriterier:

• Vækstmangel.
• En unik klynge af mindre ansigtsangreb, som små øjne, glat filtrum (den lodrette rille over læberne) og en tynd overlæbe.
• Skade på centralnervesystemet (herunder strukturelle, neurologiske og / eller funktionsnedsættelser).
• Prænatal alkohol eksponering.

Når barnet har de klassiske ansigtsangreb, er de andre symptomer normalt til stede og signifikante, og barnet diagnosticeres med fostrets alkoholsyndrom. Når disse ansigtsangreb ikke er til stede, kan de andre symptomer stadig være til stede og dybe. Det er, når terminologien kan blive forvirrende.

Delvis føtalt alkoholsyndrom

Dette udtryk bruges, når barnet har de fleste, men ikke alle, væksten mangler og / eller ansigtsmæssige træk ved føtalalkohol syndrom, samt skade på centralnervesystemet og selvfølgelig prænatal alkohol eksponering.

Selv når barnet ikke har nogen af ​​ansigtsegenskaberne eller vækstmanglerne, kan prænatal alkoholeksponering stadig forårsage skade på centralnervesystemet lige så alvorligt som de børn, som har alle symptomerne på fostrets alkoholsyndrom.

Alkoholrelaterede neurologiske udviklingsforstyrrelser

I 1996 udviklede Institut for Medicin diagnosen alkoholrelaterede neurodevelopmental disorders (ARND) for børn, der udviser skade på centralnervesystemet, og som havde prænatal alkoholeksponering - uden vækstmangel eller ansigtsegenskaber.

Fosteralkoholeffekter

På et tidspunkt blev dette udtryk brugt til at diagnosticere børn, der havde nogle, men ikke alle, symptomerne på føtalalkohols syndrom. Siden 1995 faldt udtrykket "fosteralkoholeffekter" ud af favør, fordi det indebar et årsagsforbindelse mellem prænatal alkoholeksponering og barnets symptomer, der ikke kunne bekræftes.

Fordi mange af de funktioner, der er forbundet med prænatal alkoholeksponering også forekommer hyppigt hos personer uden prænatal alkoholeksponering, begyndte klinikere at droppe diagnosevilkår, der antydede, at alkoholeksponering forårsagede virkningerne, såsom "føtalalkoholeffekter" og "alkoholrelaterede neurodevelopmental disorders"."

FASD 4-cifret diagnosekode

I 1997 udviklede Washington State FAS Diagnostic and Prevention Network en metode til diagnosticering af det fulde spektrum af resultater af børn med prænatal alkoholeksponering. Ifølge netværkswebstedet giver den 4-cifrede diagnosekode "nøjagtige og reproducerbare diagnoser ved hjælp af kvantitative, objektive målestok og specifikke tilfældedefinitioner."

Hvert af de fire cifre bruges til at rangordne sværhedsgraden af ​​funktionerne i fosteralkohols syndrom i følgende rækkefølge: (1) vækstmangel, (2) FAS ansigtsegenskaber, (3) skader eller dysfunktion i centralnervesystemet og) prænatal alkohol eksponering.

Hver funktion er rangeret fra 1 til 4 på en skala, hvor 1 er et fuldstændigt fravær af funktionen fosteralkohols syndrom og 4 afspejler en stærk "klassisk" tilstedeværelse af funktionen.

For eksempel vil en 4-cifret diagnose på 3444 indikere, at barnet havde moderat vækstmangel, betydelige ansigtsegenskaber, bestemt skader på centralnervesystemet og højrisiko prænatal alkoholeksponering.

Statisk Encefalopati (Alkohol Eksponeret)

Dette udtryk blev udviklet i 2002 og refererer til børn, der har strukturelle, neurologiske og / eller signifikante funktionelle abnormiteter i deres centralnervesystem, men abnormiteten er statisk - hverken fremskridt eller regressivering.

Neurobehavioral Disorder (Alkohol Exposed)

Neurobehavioral lidelse (alkohol eksponeret) er en diagnose for børn, der har et mildt funktionssvigt i centralnervesystemet, men ingen tegn på strukturelle eller neurologiske abnormiteter.

Bundlinjen på FAS

Som det fremgår af ovenstående beskrivelser, kan prænatal eksponering for alkohol forårsage en bred vifte af fosterskader, fra mild til alvorligt svækkende. Fosteralkohols syndrom er den førende kendte årsag til mental retardation og udviklingsmæssige handicap og er fuldstændig forhindret.

Forebyggelse af fostrets alkohol syndrom er simpelt. Hvis du planlægger at blive gravid, skal du holde op med at drikke. Hvis du finder ud af at du er gravid, skal du straks holde op med at drikke.