Psoriatisk Spondylitis: Symptomer, Årsager og Diagnose

Psoriatisk spondylitis er en type psoriasisartritis (PsA), hvor inflammation påvirker rygsøjlen og forårsager bevægelsesproblemer i nakke-, lændygs-, bækken- og sacroiliac (SI) leddene. Denne type PsA kan også forårsage ledsmerter i arme, ben, hænder og fødder.

Symptomer

Forskning rapporteret i Klinisk og eksperimentel reumatologi finder op til 40 procent af personer med PsA har rygsøjleinddragelse. Psoriatisk spondylitis kaldes undertiden axial sygdom.

Ryggrad involvering betyder normalt, at der er betændelse i rygsøjlen og SI leddene. SI leddene er placeret i bækkenet, og de understøtter støtten rygsøjlen. Leddene selv understøttes af bækkenets iliumben (øverste og største knogler i hofterne).

Psoriatisk spondylitis er ofte asymmetrisk, hvilket betyder, at den kun påvirker den ene side af kroppen. Ryggrad involvering forårsager inflammatoriske lændesmerter, og inflammationen kan ses på billeddannelsesundersøgelser, herunder MR og røntgenstråler.

Symptomer på psoriatisk spondylitis kan omfatte:

• Rygsmerte
• Smerter og hævelser i andre led, herunder hofter, knæ, skuldre, ankler, fødder, albuer, hænder og håndled
• Hævelse af tæerne og fingrene, en tilstand kaldet "pølse fingre"
• Reduceret bevægelsesområde og stivhed i den lave ryg, ryg og bækken
• Osteoporose
• Kronisk træthed
• Betændelse i hjerteventilen
• Betændelse i øjnene, herunder smerte og rødme
• Psoriasis hududslæt

Tegn og symptomer på psoriasisartrose

Årsager

PsA i rygsøjlen deler ligheder med ankyloserende spondylitis, en anden type inflammatorisk arthritis, der primært påvirker rygsøjlen og store ledd. Begge disse betingelser er autoimmune sygdomme forårsaget af HLA-B27 genet. HLA-B27 er genet, der predisponerer mennesker for adskillige autoimmune sygdomme.

Der er andre gener forbundet med PsA, men HLA-B27 er den højeste forudsigelse for denne tilstand. Men ikke alle med dette gen vil udvikle PsA.

Andre risikofaktorer

• Psoriasis: At have psoriasis er en anden stærk risikofaktor for PsA. Psoriasis er en inflammatorisk hudsygdom, der får huden til at regenerere for hurtigt, hvilket resulterer i rød patchy hud med sølvfarvede skalaer.
• Familie historie: Mange mennesker med PsA har et andet familiemedlem med tilstanden, som regel en forælder eller søskende.
• Alder: Mens PsA kan påvirke nogen af ​​enhver alder, har nye diagnoser tendens til at forekomme hos voksne mellem 30 og 50 år.

Diagnose

En diagnose af psoriasispondylitis begynder med en fysisk undersøgelse, herunder hudsymptomer, og kigger på en persons medicinske historie. Lægen kan anmode om røntgenstråler eller en rygsøjlen. Røntgenstråler søger generelt for abnormiteter af rygsøjlen og sacroiliac leddene. En MR (magnetisk resonansbilleddannelse) kan se nærmere på leddene.

Blodarbejde kan afgøre, om nogen bærer HLA-B27 genet. Tilstedeværelsen af ​​dette gen sammen med billeddannelse og symptomer bekræfter generelt en diagnose.

Behandling

Mindre smerter, stivhed og andre symptomer på psoriasispondylitis kan håndteres med NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Derudover kan kortikosteroider hjælpe med at nedsætte inflammation og reducere smerte. Nogle fås i pilleform eller som creme og kan ordineres af en læge. Andre er tilgængelige som en injektion og kan kun administreres af en læge.

For moderat til svær sygdom er behandlingen rettet mod at målrette mod inflammation, reducere symptomer, forhindre deformiteter og standse sygdomsprogression. Dette indbefatter alt fra sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er), dvs. methotrexat og biologiske DMARD'er, dvs. Cosentyx. Andre biologer er tumornekrosefaktor (TNF) hæmmere, såsom Humira og Remicade. TNF er et kemikalie i kroppen, der producerer betændelse.

Fysisk og ergoterapi anbefales også til beskyttelse af led, der bevarer funktion og bevægelsesområde.

Nogle livsstilsændringer, der mindsker smerten ved psoriasispondylitis, omfatter:

• Dyrke motion: Stretching kan holde rygsøjlen stiv og går i permanent krumning.
• Ikke ryger: Rygning kan fremme fælles skade i knoglernes knogler. Ikke rygning vil reducere effekten af ​​betændelse på rygsøjlen.
• God kropsholdning: Smerter gør en person vil bøje sig over, hvilket forårsager mere belastning af rygsøjlen. Øvelse af god kropsholdning kan holde rygsøjlen fra at tage et nedtonet udseende.

Behandlingsanbefalinger for psoriasisartritis

Et ord fra DipHealth

At leve med psoriatisk spondylitis kan være stressende, så det er vigtigt for folk med denne betingelse at tage de nødvendige skridt til at klare deres symptomer og opretholde en god livskvalitet. Det er også vigtigt at uddanne sig om deres sygdom, symptomer og behandlingsbehov. Desuden bør de tage en proaktiv rolle i at leve en sund livsstil. Endelig er det afgørende at søge støtte og undgå mennesker og ting, der forårsager stress og påvirker helbredet negativt.

• Del
• Flip
• E-mail
• Tekst

Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder

• Alexander W. Rheumatology Network. Psoriatisk Spondyloarthritis Burden er ligner ankyloserende spondylitis. Udgivet 3. januar 2017

• Arthritis Foundation. Spondyloarthritis.

• Braun J, Coates LC, Barliakos X. Inddragelsen af ​​rygsøjlen i psoriasisartritis. Clin Exp Rheumatol 2015; 33 (Suppl. 93): S31-S35.

• Husni ME. Cleveland Clinic. Psoriasisartritis. Udgivet oktober 2016.

• Jadon DL, Sengupta R, Nightingale A, et al. Aksial sygdom i psoriatisk arthritis undersøgelse: definere den kliniske og radiografiske fænotype af psoriasis spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2016; DOI: 10.1136 / annrheumdis-2016-209853.

• Kuznar W. PsA, AS Del overlappende klassifikationsegenskaber: Psoriatisk spondyloarthritis indgår i spondyloarthritis spektrum. Udgivet 19. december 2016.

• Laiho K og Kauppi M. Den cervicale rygsøjle hos patienter med psoriasisartritis. Ann Rheum Dis. 2002 jul; 61 (7): 650-652. DOI: 10.1136 / ard.61.7.650.

• Mortezavi M, Thiele R, Ritchlin C. Leddet i psoriasisgigt. Clin Exp Rheumatol 2015; 33 (Suppl. 93): S20-S25.

• Spondylitis Association of America. Diagnose af ankyloserende spondylitis.