Atrioventrikulær reentrant takykardi (AVRT)
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er AVRT?
- Hvordan virker AVRT?
- Hvordan kan AVRT stoppes?
- AVRT og Wolff-Parkinson-White Syndrome
- Behandling af AVRT
- Et ord fra DipHealth
Mennesker, der oplever pludselige episoder af takykardi (hurtige hjertefrekvenser), har ofte en af de mange sorter af supraventrikulær takykardi (SVT). Udtrykket "SVT" omfatter et stort udvalg af hjertearytmier, der typisk starter og stopper ganske pludseligt, der næsten altid er livstruende, men det kan være væsentligt forstyrrende for dit liv.
Atrioventrikulær reentrant takykardi (AVRT) er den næst mest almindelige type SVT, der tegner sig for omkring 30% af alle SVT'er.
Hvad er AVRT?
AVRT er en type reentrant takykardi. Som det er tilfældet med alle reentrant SVT'er, bliver personer med AVRT født med en unormal elektrisk forbindelse i hjertet. I AVRT skabes den ekstra forbindelse, der ofte kaldes en "accessorisk vej", en elektrisk forbindelse mellem en af atrierne (hjertets overkamre) og en af ventriklerne (hjerteets nederste kamre).
Normalt er den eneste elektriske forbindelse mellem atria og ventrikler det normale hjerteførende system, som består af AV-noden og His-bundtet.
Så, hos personer med AVRT, giver tilbehørsvejen en anden elektrisk forbindelse mellem atrierne og ventriklerne. Denne anden forbindelse opretter et potentielt kredsløb til etablering af en reentrant takykardi.
Hvordan virker AVRT?
I en person med en tilbehørsvej kan en episode af AVRT udløses af et for tidlig hjerterytme, enten en for tidlig atrial sammentrækning (PAC) eller en for tidlig ventrikulær sammentrækning (PVC).
Dette for tidlige slag, hvis det forekommer på det rigtige tidspunkt, kan udløse en kontinuerlig (eller reentrant) elektrisk impuls. Denne impuls bevæger sig ned gennem det normale ledende system til ventriklerne og rejser derefter op ad accessorvejen til atriaen (det vil sige "reentrerer" atrialen), drejer sig om og rejser tilbage ned i det normale ledende system og så videre.
Således etablerer et enkelt for tidligt slag en pludselig takykardi.
Symptomerne på AVRT er typiske for SVT. De omfatter oftest hjertebanken, lyshår og / eller svimmelhed. Episoder varer normalt fra et par minutter til flere timer.
Hvordan kan AVRT stoppes?
AVRT kan stoppes af en PAC, en PVC, eller blot ved at bremse elektrisk ledning gennem AV-noden. Enhver af disse hændelser kan afbryde reentrantimpulsen.
Den kendsgerning, at langsom AV-ledning kan stoppe AVRT giver en person med denne arytmi en mulighed for at få det til at gå væk. Denne mulighed udnytter det faktum, at AV-noden er rigeligt forsynet af vagusnerven. Så folk med AVRT kan ofte stoppe en akut episode ved at tage skridt til at øge tonen i deres vagus nerve. Dette kan opnås ved at udføre Valsalva manøvreringen eller ved at nedsænke dit ansigt i isvand i nogle få sekunder. (Valsalva manøvreringen er hurtigere, mere bekvem og mindre ubehagelig end i-is-vand.)
AVRT og Wolff-Parkinson-White Syndrome
I nogle mennesker med AVRT er adkomstvejen i stand til at føre elektriske impulser i begge retninger (det vil sige fra atrium til ventrikel som allerede beskrevet, eller fra ventrikel til atrium). I andre mennesker kan tilbehørsbanen kun føre elektriske impulser i den ene eller den anden retning.
Denne forskel viser sig at være vigtig. I de fleste mennesker med AVRT kan impulserne kun gå på tværs af tilbehørsvejen fra ventrikel til atrium.
Når impulserne kan krydse i den anden retning - fra atrium til ventrikel - siges Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom til stede. WPW er forbundet med kliniske problemer, der går ud over "just" AVRT, og skal ofte behandles mere aggressivt.
Behandling af AVRT
Hvis WPW ikke er til stede, og symptomer på AVRT er sjældne og let standsede (f.eks. Ved at udføre en Valsavla manøvre), er der ofte ikke behov for behandling uden at lære hvad man skal gøre, når en episode opstår. Men hvis du har WPW, er hyppige episoder af SVT, især svære symptomer under episoder, eller har problemer med at stoppe episoder, når de opstår, så skal der anvendes en mere endelig behandling.
Antiarrhythmisk lægemiddelbehandling er ofte kun delvis effektiv til forebyggelse af episoder af AVRT.I de fleste mennesker med AVRT er ablationsterapi imidlertid i stand til at slippe af med tilbehørspassagen helt og helt forhindre yderligere episoder. Med moderne teknikker kan ablating tilbehørsstier udføres med succes og sikkert i de fleste tilfælde.
Et ord fra DipHealth
Atrioventrikulær reentrant takykardi (AVRT) er en fælles række af SVT. Selv om det ofte producerer betydelige symptomer og kan være ret forstyrrende for livet, er AVRT i dag meget behandlet.
Atrioventrikulær nodal reentrant takykardi
Lær om atrioventrikulær nodal reentrant takykardi (AVNRT), den mest almindelige type supraventrikulær takykardi (SVT).
Oversigt over det atrioventrikulære knudepunkt (AV-knudepunkt)
Lær om det atrioventrikulære knudepunkt eller AV knudepunkt, en nøgle del af hjertets elektriske system, der koordinerer funktionen af atria og ventrikler.
Typer af supraventrikulær takykardi (SVT)
Supraventrikulær takykardi (SVT) er en familie af arytmier, der forårsager hjertebank og lynhårdhed. Behandlingen afhænger af den specifikke type.