Celiac og autoimmun skjoldbruskkirtel sygdomstilslutning

Cøliaki er en autoimmun lidelse, der forårsager betændelse og beskadigelse i tarmens foring, når du spiser gluten, et protein, der findes i hvede, rug og byg. Måske ikke overraskende i lyset af det faktum, at de begge har en autoimmun komponent, er der blevet fundet et tydeligt forhold mellem autoimmun thyroid sygdom (AITD) og cøliaki.

Risikorelationen

Forskning har vist, at din risiko for cøliaki er væsentligt højere, når du allerede har AITD (Hashimoto's thyroiditis eller Graves 'sygdom). Omvendt, når du har cøliaki, er du mere end fire gange mere tilbøjelige til at have AITD. På grund af disse risici anbefaler nogle eksperter, at patienter med AITD rutinemæssigt skal screenes for cøliaki og omvendt.

AITD og cøliaki har nogle få commonaliteter, herunder at dele nogle af de samme gener, tilstedeværelsen af ​​antistoffer under begge betingelser, en højere risiko for andre autoimmune tilstande, og endda nogle af de samme symptomer.

Delte gener

Selv om det stadig er uklart, hvorfor celiac sygdom og AITD ofte forekommer sammen, synes i det mindste noget af forklaringen at være, at de deler specifikke gener. De genvarianter, der gør dig mere modtagelige for at udvikle autoimmune endokrine sygdomme som AITD, DR3-DQ2 og / eller DR4-DQ8, er de samme som predisponerer dig for cøliaki. Andre specifikke gener, herunder CTLA-4, HLA-generne og PTPN22, findes alle sammen i cøliaki og AITD.

Mange mennesker har DR3-DQ2 og / eller DR4-DQ8-genvarianterne og går aldrig videre på at have enten køliaki eller AITD, hvilket indikerer, at andre faktorer også er involveret i at udvikle disse forhold.

Genetisk test for cøliaki

Højere risiko for andre autoimmune sygdomme

Som det er typisk for autoimmune sygdomme, er også personer med celiaki og / eller AITD mere tilbøjelige til at udvikle andre autoimmune tilstande, som type 1 diabetes, Addisons sygdom, reumatoid arthritis, lupus, Sjögrens syndrom og autoimmun hepatitis. Jo ældre du får, desto mere øges risikoen.

Delte symptomer

Celiac sygdom deler også nogle symptomer med begge former for AITD, Hashimoto's thyroiditis (HT) og Graves 'sygdom (GD).

Celiac Disease Symptomer

• Vægttab

• Træthed

• Forstoppelse og diarré

• Ledsmerter

• Depression og / eller angst

• Hårtab

• Infertilitet

• Abort

HT og GD symptomer

• Vægttab (GD)

• Træthed (begge)

• Forstoppelse (HT); diarré (GD)

• Fælles smerte (HT)

• Depression (HT); angst (GD)

• Hårtab (begge)

• Infertilitet (begge)

• Abort (begge)

Antistoffer

En anden lighed mellem de to er tilstedeværelsen af ​​antistoffer. I cøliaki har ca. 98 procent af patienterne vævs-transglutaminase (tTG) IgA-antistoffer i deres blod, og en anslået en femtedel har antistoffer i skjoldbruskkirtlen og / eller type 1-diabetes.

Forskellige undersøgelser af forekomsten af ​​tTG IgA antistoffer hos mennesker med AITD har vist, at satsen er omkring 2 procent til 5 procent generelt. Dette oversætter til ca. 4 procent hos voksne og næsten 8 procent hos børn.

Interaktioner mellem thyroid og gluten

Undersøgelser viser, at cøliaki og / eller gluten kan påvirke, hvordan din skjoldbruskkirtlen virker. For eksempel:

• TTG-antistofferne, der findes i cøliaki, kan bidrage til skjoldbruskkirteldysfunktion ved binding til skjoldbruskkirtlenceller.
• Lækre tarm, en tilstand, hvor der er huller og / eller revner i tarmens vægge, og som er forbundet med celiaciasygdom, AITD og inflammatorisk tarmsygdom (IBD), kan gøre skjoldbruskkirtelfunktionen værre.
• Hvis du har cøliaki sammen med en mild form for hypothyroidisme kaldet subklinisk hypothyroidisme, kan du efter en streng glutenfri diæt i et år bringe dit skjoldbruskk hormonniveau tilbage til det normale.

En glutenfri diæts rolle

Forskning er uklart om, hvorvidt implementering af en glutenfri diæt er nyttig, når du har AITD, men ikke coeliaki. Eksperter gør opmærksom på, at eliminering af gluten kan bidrage til at reducere betændelse i tarmene, et problem for mange AITD-patienter.

Nogle undersøgelser har imidlertid vist, at skjoldbruskkirtel antistoffer, som er almindelige i AITD, falder efter at have implementeret en glutenfri diæt. I en undersøgelse fra 2018 blev 34 kvinder med AITD inddelt i to grupper; den ene blev sat på en glutenfri diæt og den anden var ikke. Efter seks måneder havde kvinderne på den glutenfri diæt reduceret niveauer af skjoldbruskkirtelantistoffer, mens den anden gruppe ikke havde nogen mærkbar ændring.

I nogle tilfælde, selvom du har mange af symptomerne på cøliaki, kan dine test for det måske ikke vise sig positivt. Hvis dine symptomer løser sig ved at gå på en glutenfri diæt, kaldes denne tilstand ikke-cøliaki glutenfølsomhed (NCGS), ikke-celiac-hvedefølsomhed (NCWS) eller mere generelt glutenintolerance eller følsomhed.

Glutenfølsomhed har lignende symptomer på cøliaki, men antistofferne findes i cøliaki er ikke til stede. Som med cøliaki er det uklart, hvad der forårsager denne følsomhed, men det ser også ud til at forårsage en autoimmun reaktion og muligvis tarmskader.

Hvordan Glutenfølsomhed adskiller sig fra Celiac Disease

Glutenfri kost Fordele

Hvis du er diagnosticeret med cøliaki, vil din læge behandle det ved at sætte dig på en livslang glutenfri diæt. I tilfælde af ikke-celiacglutenfølsomhed vil en glutenfri diæt også gavne dig; Men i modsætning til cøliaki er det muligt, at du kan genoptage din følsomhed efter et år eller to og genindføre gluten i din kost.

At gå på en glutenfri diæt kan have disse fordele:

• Det hjælper tarmene med at helbrede, hvilket giver bedre absorption af din thyreoideahormon erstatning medicin.
• Du må muligvis få mindre af din medicin på grund af bedre absorption.
• Der er potentialet for vægttab.
• Dine cøliaki symptomer som træthed, vægttab, forstoppelse, diarré, ledsmerter, depression og angst vil sandsynligvis falde.
• Du kan føle sig sundere overordnet.
• Din skjoldbruskkirtlen betændelse kan reduceres.

Tal med din læge

Start aldrig en glutenfri diæt uden din læge godkendelse, da der kan være risiko for din individuelle sundhedstilstand.

Sådan Glutenfri

Glutenfri diæt ulemper

Selvom nogle mennesker eliminerer gluten til vægttab og andre formål, har der været lav forskning om, hvorvidt en glutenfri diæt er et godt valg for dem, der ikke har cøliaki eller en glutenfølsomhed.

Ulemper ved en glutenfri kost omfatter:

• Glutenfri mad tendens til at være dyrere.
• Du får ikke længere mange af de vitaminer og næringsstoffer, der findes i gluten som calcium, jern, folat, thiamin og fiber, så du bliver nødt til at få dem i andre fødevarer og / eller ved at tage kosttilskud.
• Det kan være svært at følge.
• Du skal læse etiketterne omhyggeligt, både for at undgå gluten og for at sikre, at du ikke får for meget sukker eller fedt, som har tendens til at erstatte gluten i nogle produkter.

Hvad du bør vide om en glutenfri diæt

Et ord fra DipHealth

Hvis du tror at du har symptomer på coeliakosygdom eller en glutenfølsomhed, skal du tale med din læge om at blive testet. Selvom du ikke har nogen af ​​disse, nedskærer du mængden af ​​gluten, du spiser eller prøver en low-FODMAP-diæt, især hvis det ser ud til, at dine skjoldbruskkirtlersymptomer ikke reagerer godt på behandlingen, kan hjælpe.