En oversigt over ureterocele
Indholdsfortegnelse:
En oversigt over hvordan ingrediensberegneren virker på kvalimad.dk (September 2024)
Ureteroceler er en medfødt abnormitet, der får uret til at svulme, hvilket forhindrer den normale strøm af urin fra nyrerne til blæren.
Hver nyre har et enkelt ureter, der gør det muligt for urinen at passere ind i blæren. Ureteroceler er en hævelse eller "ballooning", der forekommer i enden af en eller begge urinledere, som hindrer urinstrømmen.
Symptomer
Ureteroceles sker under embryonisk udvikling, hvilket betyder at en person er født med en. De fleste er diagnosticeret ved fødslen, og typisk har en person, der har ureterocele, ikke symptomer. Det er muligt, at en person, der er født med ureterocele, kan være mere tilbøjelige til at få urinvejsinfektioner (UTI) eller nyreinfektioner.
Hvis en person ofte får udbrud eller nyreinfektioner, selv om de begynder i barndommen, eller hvis de har urin symptomer, der synes at komme tilbage (eller aldrig gå væk), kan de være født med ureterocele. Disse symptomer kan omfatte:
- Smerter eller brændende ved urinering (dysuri)
- Urin der lugter dårligt
- At urinere ofte / bliver vågnet om natten for at urinere
- Blod i urinen (hæmaturi)
- Abdominal, flank og rygsmerter (som kan være cykliske)
- Abdominal ømhed
- Problemer med at urinere eller være helt ude af stand til at
- Feber og kulderystelser
- Manglende trivsel hos nyfødte
- Ældre børn og voksne kan være mere tilbøjelige til nyresten
Typisk vil en person kun have en ureterocele på den ene side (ensidig), men de kan forekomme i begge urinledere (bilaterale). Nogle undersøgelser viser, at abnormiteten sker oftere på venstre side.
Diagnose
Ureteroceler dannes under embryonisk udvikling. Tilstanden er til stede ved fødslen og er normalt diagnosticeret kort tid efter at en baby er født. Faktisk er betingelsen undertiden endda diagnosticeret, mens et foster stadig er i utero, da "urinblæsning" af urineren kan ses på ultralyd under prænataleksamen.
Ca. 1 ud af 1.000 nyfødte vil blive diagnosticeret med en ureterocele. Tilstanden er mere almindelig hos kvinder.
90 procent af mennesker, der er født med ureteroceller, findes også at have to urinledere i en enkelt nyre; en tilstand kendt som duplex nyre. Når en person har både en duplex nyre og en ureterocele, kaldes det nogle gange som et "dupleksopsamlingssystem."
De fleste ureteroceller diagnostiseres i barndommen og senest 2 år. Når tilstanden diagnosticeres hos et ældre barn eller en voksen, opdages det ofte under en rutinemæssig test eller scan, der leder efter noget andet. Børn eller voksne, der har hyppige urinveje eller nyreinfektioner, kan også i sidste ende diagnosticeres med en ureterocele.
Når en ureterocele får urinstrømmen fra nyren til blæren til at blive blokeret, forårsager blokeringen nyren til at svulme (hydronephrose). Obstruktionen og hævelsen kan også forårsage en tilbagestrømning af urin i nyrerne; en tilstand kaldet vesicoureteral reflux (VUR). Blokeringen og hævelsen kan sædvanligvis ses på ultralyd, hvilket gør billedteknologien til en pålidelig måde at diagnosticere tilstanden på.
Når en person bliver fortalt, at de har en ureterocele, kan de få besked om at blive klassificeret. Ureteroceler klassificeres ved:
- de er på en eller begge sider,
- de er en del af et enkelt eller tosidet system,
- hævelsen er mild eller svær,
- de er indenfor (intravesical eller orthotopic) eller udenfor (ekstravesical eller ectopic) blæren.
Mens de fleste ureteroceller kan diagnosticeres med en ultralyd, kan en læge også bestille flere andre typer tests. En række blærers røntgenstråler (voiding cystourethrogram) kan hjælpe en læge med at se, hvor godt en persons blære tømmer. En nuklear nyrefunktion vil vise en læge, hvis en persons nyrer er blevet beskadiget. Hvis kirurgi er nødvendig, kan en MR eller CT scan hjælpe med at evaluere urinvejen, før en patient har en procedure.
Hvad man kan forvente ved en nyre ultralydHvis en person går til lægen med symptomer på en UTI- eller nyreinfektion, bestiller en læge normalt laboratorietests for at undersøge en urinprøve (urinanalyse) og blod for at bekræfte en infektion. Hvis disse infektioner er svære eller ubehandlede, kan de føre til en alvorlig blodinfektion. Selv om det ikke er almindeligt, kan den potentielt livstruende komplikation, der kaldes sepsis, ske med spædbørn, børn eller voksne.
Behandling
Hvis en ureterocele diagnosticeres under en prænatal eksamen, kan antibiotika startes før fødslen for at reducere risikoen for infektion. Når en nyfødt er fundet at have en ureterocele, kan en simpel punkteringsprocedure ofte udføres kort efter fødslen, som løser "urinets" ballondannelse ved "popping" den.
For børn og voksne, der har vist sig at have ureteroceller, kan punkteringsproceduren udføres i en nødsituation, f.eks. Hvis personen har udviklet sepsis. Ellers afhænger behandlingen af en læge normalt af, hvor alvorlig tilstanden er, og om personen har symptomer eller ikke.
Hvis en ureterocele er mild og ikke forårsager symptomer på en person, kan lægen foreslå en "watch and wait" tilgang. Hvis en persons nyrerfunktion er påvirket, har nyrerne været beskadiget, en person oplever urinsymptomer, får tilbagevendende UTI'er eller har ubehagelig smerte, varierer mulighederne for behandling fra at tage en lille dosis antibiotika dagligt til at have rekonstruktiv kirurgi.
Uanset om de administreres konservativt eller kirurgisk, forårsager de fleste ureteroceller ikke langsigtede problemer. Ved korrekt diagnose, behandling og overvågning kan en person, der er født med ureterocele, leve et sundt liv og sjældent oplever nogen langsigtede problemer med deres urinsystem.
Et ord fra DipHealth
Ureteroceles er en meget behandlingsbar medfødt abnormitet, der får uret til at svulme og forhindre den normale strøm af urin fra nyrerne til blæren. De fleste ureteroceller diagnostiseres i barndommen, nogle gange endda prenatalt, og er mere almindelige hos kvinder. Afhængig af sværhedsgraden af fødselsdefekten og hvorvidt en person har symptomer eller ej, varierer behandlingen fra den konservative "watch and wait" tilgang til rekonstruktiv kirurgi. Børn født med ureterocele sjældent erfaring har langvarige helbredsproblemer forbundet med tilstanden.
Oversigt over Radial Head Elbow Fracture
En radial hovedbrud er en albue-skade som normalt skyldes at falde på en udstrakt hånd. Disse er den mest almindelige type af voksne albuebrud.
Oversigt over Radon og Lungekræft
Lær om radon, den anden førende årsag til lungekræft, og hvordan enhver, der bor i et hjem eller lejlighed, kan være i fare.
Oversigt over anden-line behandling for kræft
Lær betydningen af andenlinjebehandling af kræft, herunder når det anbefales, og hvordan det adskiller sig fra første linje behandling.