Tilt Table Table Test: Brug, Bivirkninger, Procedure, Resultater
Indholdsfortegnelse:
- Formålet med testen
- Risici og kontraindikationer
- Før testen
- Under testen
- Efter testen
- Tolkning af resultater
How To Be Edgy! (September 2024)
En vippebordstest bruges til at vurdere årsagen til uforklarlig synkope (besvimelse, bevidsthedstab). Det er en ikke-invasiv procedure, der involverer at flytte dig fra en lyv til en stående stilling, mens dine symptomer og vitale tegn overvåges. Du kan også modtage en medicin, Isuprel (isoproterenol), der kan udløse et svar til hjælp ved vurderingen af dine besvimelser.
Formålet med testen
Hovedværktøjet til vippebordstudiet er at hjælpe din læge med at diagnosticere årsagen til uforklarlig svimmelhed, lethed, besvimelse og fald. Det gør det ved at gentage dine symptomer, så din læge kan få en bedre fornemmelse af de omstændigheder, hvorunder du har disse oplevelser.
En tilt-test anses imidlertid ikke som en meget pålidelig test, og det gøres normalt kun, når almindelige årsager til synkope, såsom hjertesygdom og cerebrovaskulær sygdom, udelukkes. Ofte udføres en vippebordtest kun efter din læge har udelukket disse alvorlige årsager til synkope med test som hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI), hjernemagnetisk resonansangiografi (EKRA), EKG eller ekkokardiogram.
Hvad testen ser ud til
Når du normalt står, skal dit kardiovaskulære system justere sig selv for at forhindre for meget af dit blod i at samle i benene. Disse justeringer består af en mild stigning i hjertefrekvensen og en indsnævring af blodkarrene i dine ben. Normalt forekommer disse kardiovaskulære justeringer meget hurtigt, og du bør ikke have et signifikant fald i dit blodtryk.
Dette er dog ikke tilfældet, hvis du har ortostatisk hypotension eller vasovagal synkope-De primære forhold, vippebordstesten kan hjælpe med at identificere. Ortostatisk hypotension er en overdreven dråbe i blodtryk, der opstår, når du står op. Vasovagals synkope er et dramatisk fald i blodtrykket på grund af en refleks, der forårsager en pludselig udvidelse af blodkarrene i benene og en nedsat hjertefrekvens. Talrige udløsende begivenheder kan indlede denne vasomotoriske refleks, herunder fysisk stress, pludselig angst, sult eller træthed.
Fordi din krop ikke justerer sig til stående stilling normalt, hvis du har en af disse forhold, vil du sandsynligvis opleve bevidsthedstab eller væsentlige ændringer i fysiske foranstaltninger, når du flyttes fra en liggende stilling til en oprejst stilling under en hældningstest. Enhver større reaktion på vippebordstesten anses for at være udtryk for ortostatisk hypotension eller en vasovagal episode.
Vippebordetesten kan også være nyttigt ved at skelneepilepsi fra synkope, da beslaglæggelser ikke altid er forbundet med fysiske bevægelser, og undertiden er synkope forbundet med rystende bevægelser.
Lignende test
Mange mennesker forvirrer en vippe bordtest med en stresstest, fordi begge monitor hjertefunktion under ændrede forhold. En stresstest udføres normalt til evaluering af brystsmerter, mens en vippebordstest er lavet til vurdering af besvimelse eller svimmelhed.
Begrænsninger
Hovedbegrænsningen af testen er, at den ikke giver en diagnose, men snarere information, der bruges sammen med din medicinske historie for at hjælpe dine læger med at afgøre, at en diagnose er mere sandsynlig eller mindre sandsynlig. Selv for mennesker, der har en bestemt vasovagal synkope baseret på symptomer, reproducerer studsstudiet symptomerne kun omkring 70 procent til 75 procent af tiden. Med andre ord har 25 procent til 30 procent af personer med vasovagal synkope en falsk-negativ undersøgelse.
Hældningsprøven betragtes derfor ikke som en guldstandard i diagnosen vasovagal synkope; resultater skal fortolkes sammen med din medicinske historie og din læge undersøgelse.
Risici og kontraindikationer
En vippe bordtest kan fremkalde svimmelhed, kvalme, opkastning eller bevidsthedstab. Det gøres under overvågede forhold, og derfor kan disse risici, men ikke ualmindelige resultater af testen, styres sikkert.
Hvis du har en alvorlig hjertesygdom eller meget lavt blodtryk, bør du ikke have en vippebordstest. Ikke alene vil disse betingelser give dig en høj chance for besvimelse. Der er ingen chance for, at testen kan give dine læger yderligere nyttige oplysninger, hvis du allerede ved, at du har disse betingelser.
Før testen
Hvis du er planlagt til en vippe bordtest, skal du spørge din læge, hvis du skal stoppe med at tage nogen af dine sædvanlige medicin. Din læge kan måske bede dig om at holde op med dem, der ændrer din puls eller blodtryk i en eller flere dage før testen, men fordi evalueringen af uforklarlig synkope er så kompleks og individualiseret, er der ikke nogen hurtig og hurtig regel herom.
Timing
Du bør forvente, at test- og genopretningstiden skal tage cirka en halv dag. Der vil være en check-in og ventetid, som kan variere fra en halv time til flere timer. Selve testen skal tage omkring en time.
Efter testen kan nogle mennesker blive svimmel eller lyshårede, mens andre kan komme sig med det samme. Det er næsten umuligt at forudsige, hvor længe positionsændringer eller medicin vil påvirke dig, så det er bedst at forudse en to-tre-timers genopretningstid, når testen er færdig.
Du modtager ikke dine resultater på testdagen og må muligvis vente flere dage for dem.
Beliggenhed
Din tilt bordtest vil sandsynligvis blive udført i en ambulant suite, selvom nogle læger har denne evne i deres kontorer.
Hvad skal jeg tage på
Du kan bære det, der er behageligt for din test, og du bliver sandsynligvis bedt om at skifte til en undersøisk kjole.
Mad og drikke
Du bør ikke spise eller drikke i to timer før din test, hovedsagelig fordi testen kan fremkalde kvalme.
Omkostninger og sundhedsforsikring
Som med mange diagnostiske tests, skal du muligvis have forudgående tilladelse. Anlægget, hvor din test er planlagt, skal kunne fortælle dig, om din sygesikring kræver dette, og hvor lang tid processen skal tage. Du skal muligvis også betale en sambetaling, og faciliteten kan også give dig disse oplysninger.
Hvis du selv skal betale for testen, bør du forvente, at testen koster flere hundrede dollars, men du bør spørge om den samlede pris, fordi prisen kan være meget variabel.
Hvad skal man medbringe
Du skal medbringe din testordre, dine forsikringsoplysninger, en form for identifikation, en betalingsform. Du bør også være sikker på at have nogen med dig, der kan køre dig hjem, hvis du bliver svimmel under testen.
Under testen
Din egen læge kan udføre din test, eller det kan udføres af en anden læge. Du vil også have en eller flere teknikere, der hjælper lægen med testen.
Pre-Test
Før testen bliver du nødt til at tjekke ind og underskrive en samtykkeformular samt patientens privatlivsformularer. Lige før din test kan du blive bedt om at skifte til en undersøisk kjole.
Du vil så ligge på et bord og være sikret til det, så du kan bevare din position, når den er flyttet. Du vil have en blodtryk manchet placeret på din arm, såvel som EKG fører placeret på brystet. Din puls- og iltmætning overvåges af et pulsoksymeter, hvilket er et lille klip, som er placeret på fingerspidsen.
Gennem hele testen
I første omgang vurderer holdet dine vitale tegn, mens du ligger ned, og så bliver bordet mekanisk vippet til en opretstående stilling. Fordi du er sikret, kræver dette ingen indsats fra dig. Dit team overvåger dine symptomer og fysiologiske tegn, såsom blodtryk, hjertefrekvens og muligvis iltniveauer, mens du er i en ubevægelig stående position i 10 til 60 minutter.
I nogle tilfælde kan du få en medicin, Isuprel (isoproterenol), som øger hjertefrekvensen, hvilket gør symptomerne mere mærkbare. Under denne test kan du opleve svimmelhed, lynhår eller synkope, men ikke smerte. Hvis dette sker, skal du fortælle holdet, hvem der så vil flytte bordet, så du kan ligge. De kan administrere behandling for at omdanne dine symptomer og fysiologiske ændringer, hvis det er nødvendigt. Opløsning af symptomer kan tage sekunder eller timer.
Efter afslutningen af testen fjernes alle overvågninger og stropper.
Post-test
Efter testen vil dit team sørge for, at du er kommet tilbage fra enhver svimmelhed eller kvalme og vil give dig instruktioner om at spise, drikke og hvile på baggrund af dine symptomer, kliniske tegn og hvor godt du er ved at komme sig. Derefter får du lov til at blive kørt hjem.
Efter testen
Du bør forvente at genoprette inden for et par timer, selvom du oplever svimmelhed eller bevidsthedstab under testen.
Håndtering af bivirkninger
Hvis du oplever mild svimmelhed inden for de første 24 timer efter din test, er det fint at ligge.
Hvis du oplever vedvarende symptomer, der varer længere end en dag efter testen, skal du ringe til din læge. Hvis du føler dig mere lyshovedet end normalt eller har synskift, brystsmerter eller anfald, forventes det ikke, at resultaterne af en vippebordstest vil blive undersøgt, og du bør søge akut lægehjælp.
Tolkning af resultater
Selve testen giver ikke en endelig diagnose af en medicinsk tilstand. Det giver oplysninger, som dine læger kan bruge sammen med din medicinske historie. Faktisk er det vigtigt at vide, at resultaterne ikke er baseret på nogen klar positiv eller negativ.
For eksempel har næsten alle et mindre fald i blodtrykket og en lille stigning i hjertefrekvensen, når de går fra at stå til stående, men den hastighed, hvormed disse ændringer opstår, samt i hvilken grad de opstår, og deres tilknytning til symptomer er alle evalueret sammen for at komme til en konklusion.
Lægen, der laver din vippebordstest, vil sandsynligvis bruge noget tid til at evaluere resultaterne af din test for at udarbejde en rapport. Hvis din læge ikke er den samme person, der gjorde din vippe bordtest, så skal din læge gennemgå denne rapport og vurdere det i kombination med dine symptomer og medicinsk historie for at kunne diskutere en diagnose og planlægge med dig. Det kan tage flere dage for holdet at kunne kombinere alle disse oplysninger for at bestemme de næste trin.
At give dig en følelse af, hvad visse observationer under testen kan indikere:
- Hvis du har ortostatisk hypotension, ville din puls være steget markant, og dit blodtryk ville være faldet præcist under skiftet til opretstående stilling.
- Hvis du har vasovagal synkope og er blandt dem, der oplever symptomer under testen, du ville have justeret normalt for en opretstående hældning, men muligvis oplevet en pludselig og markant ændring i dine vitale tegn (med et dramatisk fald i blodtryk og puls) inden for 20 til 30 minutter efter ændring af positionen. Du har måske endda gået ud. Gendannelse ville være blevet observeret inden for få sekunder efter at bordet blev bragt tilbage.
Opfølgning
Generelt gentages en vippebordstest normalt ikke. Hvis resultaterne peger på ortostatisk hypotension som årsagen til dine symptomer, vil du sandsynligvis blive behandlet med medicin, der hæver dit blodtryk eller øger væsken i din krop. Vasovagal synkope er noget svært at behandle, og der er en chance for at du måske også skal tage medicin for at øge dit blodtryk.
Et ord fra DipHealth
En vippe bordtest er en ikke-invasiv procedure, der bruges i kombination med din medicinske historie og fysisk undersøgelse for at vurdere årsagen til dine synkopepisoder. Synkope er et stressende symptom, og den medicinske oparbejdning er ofte langvarig og kompleks. Behandling, på samme måde, er ikke ligetil. Som du har at gøre med denne proces, skal du sørge for at opretholde din sikkerhed.Enkle strategier omfatter at komme langsomt op fra liggende eller siddende stillinger, undgå langvarige drev, ikke klatre på stiger, og sørg for, at du har rækværk under brusebad.
Quad Screen: Brug, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En quad screening test måler alfa-fetoprotein (AFP), human choriongonadotropin (HCG), østriol og inhibin A for at vurdere risikoen for fosterskader.
Sonografi: Brug, Bivirkninger, Procedure, Resultater
Sonografi er en diagnostisk medicinsk test, der bruger højfrekvente lydbølger til at hoppe af strukturer i kroppen og skabe et billede.
Kernestress Test: Brug, Bivirkninger, Procedure, Resultater
Kernestresstestning anvender en radioaktiv sporing og motionstest for at vurdere tilstedeværelsen og omfanget af kranspulsårssygdommen. Lær hvad du kan forvente og meget mere.