Achilles Tendon Rupture Treatment Options
Indholdsfortegnelse:
- Ikke-operativ behandling
- Er bedre kirurgisk eller ikke-operationel reparation til Achilles Tendon Rupture Better?
- Funktionel rehabilitering kan gøre en forskel for at vælge konservativ behandling
Achilles Tendon Rupture (September 2024)
Er konservativ behandling af en akillessenbrud et godt alternativ til kirurgisk reparation? Dette er blevet analyseret yderligere, da en undersøgelse, der blev offentliggjort i udgaven af Journal of Bone and Joint Surgery, anbefalede konservativ behandling for Achilles-senbrud snarere end kirurgisk reparation for mange patienter.
Siden offentliggørelsen af denne undersøgelse har andre undersøgelser sammenlignet de to og mest konkluderer, at kirurgi har en lavere recirkulationshastighed, men en højere komplikationsgrad for dybe infektioner, ikke-kosmetiske ar klager og sural nerve dysfunktioner. Konservativ behandling kan være bedst for patienter, der er i et funktionelt rehab-program med tidlig bevægelsesbehandling og hvem der er ældre. Dette vil fortsat være et debatemne. Her er detaljerne i undersøgelserne, så du kan diskutere dette med din læge, hvis du har en Achilles-senebror.
Ikke-operativ behandling
2004-studiet fulgte det treårige resultat af patienter med fuldstændige brud på akillessenen, der blev behandlet med ikke-kirurgiske metoder. Otteogtreds procent af dem rapporterede "fremragende" eller "gode" resultater. Disse resultater var bedre end en lignende gruppe, der havde kirurgisk reparation.
Den ikke-kirurgiske behandling havde patienterne en hård støbning i kort tid, og derefter skiftet til en lettere støbning og endelig til en funktionel, aftagelig stag, der blev brugt i en måned. Traditionel behandling for en komplet Achilles-tåre har altid været kirurgi, der immobiliserer ankelen med et kast under helbredelse. I undersøgelsen blev patienterne immobiliseret i en kortere periode, og de var i stand til at tage afstivningen og gøre rehab øvelser.
Forskere fandt, at næsten alle (91 procent) af de patienter, der deltog i sport før deres skade var i stand til at vende tilbage til sport. De rapporterede også en lavere komplikationsgrad end ved kirurgisk reparation. Deres konklusion er, at denne nye ikke-operationelle behandling bør være behandling af valg, når læger og terapeuter er uddannet og erfaret i denne protokol.
Er bedre kirurgisk eller ikke-operationel reparation til Achilles Tendon Rupture Better?
En meta-analyse af 10 randomiserede kontrollerede forsøg fra 1980-2011 viste, at den operative behandling var bedre end den ikke-operative behandling for at forhindre genbrud og en tidligere tilbagevenden til arbejde, men det havde større risiko for komplikationer. Men både operative og ikke-operative patienter havde samme afkast til de sportsgrene, de havde haft før deres skader.
En anden meta-analyse af otte forsøg fandt de samme resultater. De konkluderede, at den operative behandling ville være bedre for patienter, der var i god fysisk tilstand, mens den ikke-operative behandling er et godt alternativ til ældre patienter.
Funktionel rehabilitering kan gøre en forskel for at vælge konservativ behandling
Hvis du har din Achillessenenbrud behandlet på et center, der bruger funktionel rehabilitering, kan det konservative, ikke-kirurgiske indgreb være et godt valg. En metaanalyse af 10 undersøgelser viste, at risikoen for brudrisen var den samme som for kirurgiske patienter, uden at den øgede risiko for komplikationer ses ved kirurgisk behandling, når den behandles konservativt med tidlige bevægelsesprotokoller. Hvis et funktionelt rehab-program ikke er tilgængeligt, er kirurgi nok et bedre valg.
Rehab for en Achilles Tendon Rupture
Hvad man kan forvente af fysisk terapi og rehabilitering for en Achilles-senetrev eller Achilles-brud.
Hay Feber Treatment Options og Astma
Astma kan forværres af høfeber. Lær de mest effektive behandlinger til at klare begge forhold.
Hvad sker der med en Quadriceps Tendon Rupture
Mens en fuldstændig quadriceps senesbrydning er relativt usædvanlig hos raske mennesker, kan atleter være tilbøjelige til delvise tårer.