Hvordan smertestillende midler (NSAIDs) påvirker IBD
Indholdsfortegnelse:
- Hvordan NSAID'er virker
- NSAID og sår
- NSAID'er og IBD
- Hvad de, der lever med IBD, kan gøre
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Understanding the Addicted Patient in an ER Setting (September 2024)
Kig i næsten ethvert medicinskabinet, og du vil sandsynligvis finde et NSAID (ikke-steroide antiinflammatorisk stof). NSAID'er, der bruges til at behandle smerte og betændelse, er så almindelige, at de ofte har deres egen gang i narkotika. Faktisk skal man sørge for at sikre, at folk ikke ved et uheld tager for mange NSAID'er, især fordi det kan være nemt at bruge mere end en af disse over-the-counter medicin til at behandle smerter og feber fra influenza eller andre almindelige sygdomme.
Andre anvendelser af NSAID'er omfatter behandling af hovedpine, muskelsmerter, menstruationskramper og lindring af hverdagssmerter og smerter.
Mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) oplever smerter og smerter ligesom alle andre. Mange oplever også smerter dagligt på grund af ekstra-intestinale tilstande som leddegigt eller af bivirkninger som hovedpine. Nogle gastroenterologer anbefaler dog, at deres IBD-patienter holder sig væk fra NSAID'er. Årsagen: NSAID'er kan have en negativ virkning på Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
Hvordan NSAID'er virker
NSAID'er virker ved at blokere to bestemte enzymer i kroppen: cyclooxygenase-1 (COX-1) og cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 spiller en rolle i fordøjelsessystemet og COX-2 spiller en rolle i den inflammatoriske proces. Funktionen af COX-1 er at regulere stoffer kaldet prostaglandiner, der beskytter maven af maven fra de syrer, der hjælper med at fordøje mad.
Prostaglandinerne syntetiseret af COX-2 formidler den inflammatoriske proces og smerteresponsen.
Hvad dette betyder er, at mens NSAID'er dæmper cyklusen af betændelse og smerte, forårsager de også fordøjelsessystemet at miste nogle af sine normale beskyttende stoffer. Dette kan skabe problemer for mennesker, der allerede har betændelse, eller potentialet for betændelse i deres fordøjelseskanalen.
NSAID og sår
Selv hos mennesker uden IBD kan NSAID'er bidrage til mavesår i både maven og den første del af tyndtarmen (kaldet duodenum). NSAID'er kan forårsage betændelse og forværre blødningen i tyndtarmen. Nogle fordøjelsesspecialister er bekymrede for, at NSAID'er kan medføre, at IBD kommer ud af remission.
NSAID'er og IBD
Forskning om, hvorvidt NSAID'er bidrager til IBD symptomer er modstridende, hvilket skaber en kontrovers på deres anvendelse blandt gastroenterologer. For klassen af lægemidler kaldet COX-2 hæmmere er der i øjeblikket ikke mange beviser for deres virkninger på mennesker med IBD. Nogle undersøgelser viser, at NSAID'er kun kan påvirke en vis procentdel af personer med IBD, men det er umuligt at vide, hvem der bliver påvirket og hvem der ikke er.Det er blevet spekuleret, at anvendelse af en COX-2-hæmmer i stedet for et lægemiddel, der både er en COX-1 og en COX-2-hæmmer, kan anvendes med forsigtighed hos dem, hvis IBD er i remission.
Personer med IBD bør konsultere deres gastroenterolog før de tager NSAID'er, selv dem der er til rådighed i disken. Det er også yderst vigtigt at gøre alle medlemmer af en patients sundhedspleje opmærksom på effekten af NSAID'er på deres IBD.
Hvad de, der lever med IBD, kan gøre
Mennesker, der har IBD, der leder efter smertestillende over-the-counter, kan ønske at overveje acetaminophen.
Acetaminophen, der sælges under mange mærker, herunder Tylenol, er ikke et NSAID og kan være et bedre valg for personer med IBD, der har brug for smertestillende. Hvordan acetaminophen virker for at blokere smerte forstås ikke fuldstændigt, men det menes at indebære at stoppe dannelsen af prostaglandiner.
Folk med IBD bør altid stille spørgsmål om tilføjelsen af et nyt lægemiddel recept, især dem, der bruges til at styre smerte. Ikke alle sundhedspersonale er opmærksomme på den mulige forbindelse mellem smertestillende midler og IBD. Når personer med IBD skal gennemgå kirurgi eller procedurer, der ikke er relateret til fordøjelseskanalen, er det vigtigt at slække en gastroenterolog til en diskussion om smertelindring for at sikre, at de nyeste oplysninger om NSAID'er og deres anvendelse på IBD tages i betragtning.
Nedenfor er en tabel over NSAID'er tilgængelige ved recept eller over-the-counter. Dette er på ingen måde en udtømmende liste, så kontakt venligst en apotek eller læge for bekymringer om specifikke lægemidler.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Mærke navn | Generisk navn |
Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Sodium |
Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | salsalat |
Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Cholinsalicylat |
Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | sulindac |
Aspergum, ægte Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
Butazolidin | phenylbutazon |
Cataflam, Voltaren | Diclofenac Systemic |
DayPro | oxaprozin |
Dolobid | diflunisal |
Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | indomethacin |
Lodine | etodolac |
Meclomen | Meclofenamat natrium |
Mobic | meloxicam |
Nalfon | Fenoprofen Calcium |
Ponstan, Ponstel | Meklofenaminsyre |
Relafen | nabumeton |
Tolectin | Tolmetin-natrium |
- Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Forværring af inflammatoriske tarmsygdomme forbundet med brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: myte eller virkelighed?" Eur J Clin Pharmacol. 2009 okt; 65: 963-970.
- Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Rolle af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i forværringer af inflammatorisk tarmsygdom." J Clin Gastroenterol. 2016 feb; 50: 152-156.
- Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Sikkerhed af selektive cyclooxygenase-2-hæmmere i inflammatorisk tarmsygdom.." Am J Gastroenterol 2002 apr, 97: 910-914.
- Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Spektret af gastrointestinal toksicitet og virkning på sygdomsaktivitet af selektive cyclooxygenase-2-hæmmere hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom." Inflam Tarm Dis 2004 jul; 10: 352-356.
- Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M et al. "Coxibs sikkerhed hos patienter med inflammatoriske tarmsygdomme: En meta-analyse." Smerte læge. 2015 Nov; 18: 599-607.
- Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J et al. "Celecoxibs sikkerhed hos patienter med ulcerøs kolitis i remission: En randomiseret, placebo-kontrolleret, pilotundersøgelse." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 feb; 4: 203-2011.
- Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Gør NSAID, Antibiotika, Infektioner eller Stress Trigger Flares i IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; udgivet online 31. marts 2009.
- Takeuchi K, Smale S, Premchand P et al. "Udbredelse og mekanisme for ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddelinduceret klinisk tilbagefald hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom." Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 februar; 4: 196-202.
Sikker brug af smertestillende midler af gravide kvinder
Lær om virkningerne af smertestillende midler under graviditeten, og hvorfor det er vigtigt at diskutere at tage medicin, mens du er gravid med en læge.
Feberreduktionsmidler og smertestillende midler til børn
Find ud af, hvilke af de mange smertestillende feberreducerende medicin, der er tilgængelige, er sikre og effektive for børn og lære at bruge dem korrekt.
De bedste OTC smertestillende midler fra 2018
Læs anmeldelser og køb de bedste OTC smertestillende fra topvirksomheder, herunder Excedrin, Advil, Tylenol og meget mere.