Hvordan en hjernetumor er diagnosticeret
Indholdsfortegnelse:
Rask fra hjernekræft (September 2024)
En hjerne tumor kan diagnosticeres ved hjælp af billedbehandlingstest, der viser strukturen i hjernen sammen med en biopsi, som nøje kan vurdere en prøve af en formodet hjernetumor under et mikroskop. Generelt, før disse prøver bestilles, foretages en fysisk undersøgelse for at afgøre, om der er neurologiske forandringer, der tyder på, at en hjernetumor er til stede. I sidste ende kan diagnose af hjernetumor indebære en MR, CT-scanning, blodprøver, lumbal punktering og biopsi.
Der er flere typer hjernetumorer, og nogle er kræft, som vokser hurtigt og kan invadere nærliggende væv, mens nogle ikke er. Disse diagnostiske tests kan hjælpe en læge med at fortælle om en person har en hjerne tumor, og hvis den er til stede, hvilken type hjernetumor det er.
Self-Kontrol
En hjernetumor er placeret inde i kraniet, så der er generelt ingen ændringer, som du selv kan se. Der er dog nogle tegn på hjernetumorer, som du bør være opmærksom på, især fordi de kan være subtile og langsomt progressive.
Vær sikker på at notere noget af følgende og bringe dem til din læge opmærksomhed:
- Vedvarende hovedpine *
- Vision ændres
- Koordineringsproblemer, som f.eks. Manglende evne til at stå lige eller vanskeligt ved at bruge en af dine hænder
- Uforklaret opkastning
- Svaghed, følelsesløshed, prikken i armene eller benene
- Vanskelighed at tale eller forstå tale
- kramper
* Mens vedvarende hovedpine kan være et tegn på en hjernetumor, er de sjældent skyldige til de i mangel af andre symptomer. Se stadig din læge.
Fysisk undersøgelse
Din læge fysiske undersøgelse kan hjælpe med at bestemme, om du har en mulig hjernetumor.
Generelt er neurologiske abnormiteter, som svarer til en del af hjernen, forbundet med hjernetumorer, mens de der svarer til en arterie i hjernen skyldes et slagtilfælde. Disse subtile forskelle kan hjælpe din neurolog eller neurosurgeon effektivt at planlægge din diagnostiske oparbejdning, så du kan få den rigtige diagnose hurtigere.
Tegn på en hjerne tumor på en fysisk undersøgelse kan omfatte svaghed samt en tremor, koordineringsproblemer på begge sider af din krop eller rygende bevægelser i dine øjne.
Vigtigst er det, at tæt undersøgelse af dine øjne ved hjælp af et ophthalmoskop kan afsløre hævelse, hvilket er tegn på øget tryk i hjernen forårsaget af en hjernetumor.
Imaging
Imaging kan vurdere størrelsen på en tumor og dens placering i hjernen, såvel som karakteristika, der hjælper med at differentiere en type tumor fra en anden.
For eksempel har hjernemetastaser tendens til at være placeret i nærheden af små blodkar, hvor tumorceller er mere tilbøjelige til at krydse blod-hjernebarrieren. En anden type hjernetumor, glioblastom multiforme, har tendens til at være en stor tumor, som spredes over flere forskellige områder af hjernen. En hjerne tumor, der kaldes et oligodendrogliom, kan have lyse pletter på hjernens CT-scan på grund af calciumforekomster i hjernen.
De mest almindelige billedbehandlingstest for hjernetumorer ermagnetisk resonansbilleddannelse (MR) ogcomputertomografi (CAT scan, CT scan). Disse tests udføres normalt med indsprøjtet kontrastmateriale, som er væske, der omgiver faste områder, såsom hjernetumorer, for bedre at definere kanterne.
Andre tests, der ofte bruges til forskningsformål og undertiden kirurgisk planlægning omfatter magnetisk resonansspektroskopi (MRS) og funktionel MRT (fMRI), som påviser forskelle i metabolisk aktivitet, der kan forekomme med en hjernetumor. Et diffusionsvægtet billede anvender MR, der er forbundet med software, der beregner ændringer i diffusion af vand, som også kan ændres, når nogen har en hjernetumor.
Tilsvarende a positron-emissionstest (PET) ligner en CT-scanning og kan opdage mikroskopiske ændringer i blodgennemstrømning og iltforbrug, hvilket kan forekomme med nogle hjernetumorer.
Disse typer af billeddannelsestests er muligvis ikke tilgængelige på hvert hospital, og resultaterne betragtes ikke som pålidelige eller konsekvente i hjernetumendiagnose som kontrastforstærket CT eller hjernen MR, men de er værdifulde, fordi de opdager subtile ændringer, som forskere bruger til at lære mere om hjerne sygdom.
Nogle andre billedbehandlingstest kan bruges i kirurgisk planlægning. For eksempel an angiogram bruger CT, ultralyd eller MR til at observere blodkar og kan bruges, så din kirurg kan se, om tumoren er tæt på et blodkar.
Der er mindst 30 forskellige typer hjernetumorer, og hver type har et anderledes udseende på billedbehandlingstest, prognose og anbefalet behandling. Nogle af de mest almindelige typer / beskrivelser af tumorer omfatter:
- Primær hjerne tumor: En primær hjerne tumor er en tumor, der startede i hjernen. Det kan vokse, sprede sig eller forblive i et lille sted, afhængigt af hvilken type hjernecelle den primære hjernetumor oprindeligt startede fra.
- Metastatisk hjerne tumor: En metastatisk tumor i hjernen er en, der startede et sted udenfor hjernen, såsom bryst, lunger eller tyktarm, og spredes til hjernen. Generelt er en metastatisk tumor en meget aggressiv tumor, som måske ikke forbedrer sig ved behandling.
- Meningioma: Dette er en primær hjerne tumor, der vokser fra meninges, det beskyttende væv, der omgiver hjernen, og ikke faktisk fra selve hjernen. Meningioma er blandt de mest almindelige typer hjernetumorer. Afhængigt af karakteren af en meningiom, som bestemmes med en biopsi, kan den have en god prognose, hvis den helt fjernes kirurgisk, eller der kan være en chance for gentagelse eller invasion af hjernen.
- Hypofysetumor: En anden primær hjernetumor, som enten kan behandles fuldstændigt eller meget aggressiv, en hypofyse er hypofysekræft, en struktur i hjernen, der styrer hormoner. Som med andre hjernetumorer kan en hypofyser visualiseres på hjernedannelsesstudier, og i modsætning til andre hjernetumorer kan det producere hormonelle forandringer, som kan have en vidtrækkende virkning på kroppen.
- Gliom: En primær hjernetumor, der opstår fra glialceller, som er understøttende nerveceller i hjernen, et gliom kan begynde på optisk nerve, hjernestammen eller hjernebarken. Gliomer har tendens til at være meget aggressive tumorer, der kræver intens behandling.
Labs og tests
Blodprøver kan også hjælpe med at vurdere visse typer hjernetumorer, og lændepinden kan hjælpe med at diagnosticere metastatisk (aggressivt spredende) tumorer i hjernen. En biopsi er en vigtig procedure, og det er den mest endelige test for hjerne tumor diagnose.
Hormonblodtest
Nogle hjernetumorer, såsom hypofysetumorer, kan producere hormoner, som detekteres i blodet. Hvis du har en hypofyse, kan du have en unormal koncentration af hormoner som væksthormon eller thyrotropin (et hormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen) i dit blod. Disse er ikke rutinemæssige test, så din læge vil kun bestille dem, hvis der er stor mistanke om en hormonproducerende hjernetumor.
Lumbal Puncture (LP)
Til denne test, der almindeligvis betegnes som en spinalkran, ekstraherer en læge væske fra din nedre rygsøjle ved hjælp af en nål, som derefter testes. Det kan hjælpe med at identificere infektioner, inflammation eller kræftceller.
Kræftceller kan forekomme i cerebrospinalvæsken (CSF), hvis du har carcinomatose - en tilstand, hvor flere områder af et organ påvirkes af metastatisk cancer. Carcinomatose i hjernen kan opstå på grund af kræft, der startede et andet sted i kroppen eller på grund af spredning af hjernekræft i hjernen.
Imidlertid er LP normalt ikke en pålidelig test, når det kommer til evaluering af hjernekræft, fordi kræftceller måske forekommer eller ikke forekommer i CSF.
Hvis du har mulig hjernekræft, kan din læge beslutte mod en LP, hvis hjerne tumoren forekommer stor på billeddannelsesundersøgelser. Ændringen af væskestrømmen, der skyldes en LP, kan forårsage farlige bevægelser i hjernen selv, hvis du har en stor hjernetumor.
Biopsi
En biopsi er en prøve af væv taget til undersøgelse under et mikroskop, og du kan have brug for en baseret på resultaterne af dine billedstudier.
Normalt kan hjerne tumortype bestemmes ud fra billeddannelsestests. Når en tumor ser ud til at være metastatisk, kan en biopsi gøres for at identificere det væv, hvorfra det kom.
En biopsi bruges også til at klassificere primære hjernetumorer fra klasse I til klasse IV. Lavkvalitets hjernetumorer betragtes som mindre aggressive end højtstående. En patolog kan estimere tumorens forventede væksthastighed og sandsynligheden for invasion baseret på karakteristika ved udseendet af cellerne under et mikroskop.
Endelig kan en biopsi også bestemme, hvor følsom tumoren vil være for forskellige typer behandlinger ved at bruge pletter til at vurdere forskellige karakteristika af tumoren. Disse oplysninger kan vejlede din læge henstillinger om den bedste pleje.
En hjerne-tumorbiopsi kræver en kirurgisk procedure under generel anæstesi, der normalt involverer fjernelse af en del af kraniet for at få adgang til hjernevævet. Fordi en biopsi ikke er mindre invasiv end hjernekirurgi, vil dine læger forsøge at fjerne hele tumoren under en biopsi-procedure, så du ikke behøver en anden operation, hvis det er muligt.
Det vil tage flere uger at komme sig fra en hjernebiopsi, selvom prøven er lille. Der er risiko for blødning eller hævelse i hjernen efter proceduren, og dit hold vil nøje overvåge dig for neurologiske forandringer efter din biopsi.
Differentielle diagnoser
En hjerne tumor kan forårsage symptomer, der ligner de andre tilstande.Din diagnostiske vurdering kan skelne mellem en hjernetumor og en anden neurologisk tilstand, som i første omgang kan manifestere på lignende måder.
- Hjernabscess: En abscess er et lukket område af infektion. Afhængigt af omstændighederne kan en person have en eller flere abscesser i hjernen. Disse infektioner har tendens til at være ret sjældne, men de kan forveksles med hjerne tumorer på grund af deres symptomer og udseende på billedbehandlingstest. Ofte kan gentagende billeddannelsesundersøgelser hjælpe med at skelne mellem en abscess fra en hjernetumor, men nogle gange er en abscess diagnosticeret med en biopsi.
- Encephalitis: Inflammation i hjernen, der kan være forårsaget af en infektion eller en autoimmun sygdom, encefalitis forårsager en række symptomer afhængigt af hjernen region, der er berørt.
- Tuberkulose (TB) meningitis / TB encephalitis: En usædvanlig infektion, der fremkommer som pletter på en hjernedannelse test, er læsionerne af TB-meningitis tendens til at være mindre og større i antal end læsioner af en hjernetumor. Denne infektion kan diagnosticeres med en LP, og tilstedeværelsen af TB andetsteds i kroppen kan hjælpe dine læger med at afgøre, om læsioner på dine meninges eller i din hjerne kan være forårsaget af infektionen også.
- Neurosarcoid: En inflammatorisk sygdom, der ligner meget TB-meningitis på hjernedannelse, kan de pletter, der ses på hjerneafbildning med neurosarcoid, fremstå som flere metastatiske hjernetumor læsioner. Fordi de har tendens til at være små, er det normalt sikkert at have en LP, som kan vise inflammatoriske celler, der er karakteristiske for neurosarcoid.
- Multipel sklerose (MS): Generelt forekommer der mange små læsioner af demyelinering (tab af fedt omkring neuronerne) i hele hjernen, MS kan have et uventet udseende med kun få store læsioner. Ofte kan gentagende hjerneafbildningstest med kontrast hjælpe med at differentiere MS fra en hjernetumor, når betingelserne ligner hinanden.
Hvordan kopper er diagnosticeret
Diagnostisering af kopper kræver differentiering mellem vandkopper og kopper. Plus, læger skal se efter store eller små kopper.
Tegn og symptomer på en hjernetumor
Sygdomme og symptomer på hjernetumorer hos voksne omfatter svære hovedpine og anfald. Hos børn omfatter symptomer ofte adfærdsændringer og opkastning.
Oversigt over hovedpine fra en hjernetumor
Lær, hvad hovedpine fra en hjernetumor føles som, herunder dets persistens og potentielle tilknyttede symptomer som opkastning eller synsproblemer.