Hip frakturer farer og dødelighed
Indholdsfortegnelse:
- Hvor farlig er en knust hofte, når du er ældre?
- Dødelighed fordobler efter en knust hofte
- Årsager til død efter hoftefraktur
- Incidens og sundhedsudgifter for hoftefrakturer i Nordamerika
A Show of Scrutiny | Critical Role | Campaign 2, Episode 2 (September 2024)
En brudt knogle kan ikke lyde alvorligt, men hvis du er en ældre mand eller kvinde, kan en hoftebrud være starten på mange alvorlige helbredsproblemer. Hvor farlig er en brudt hofte i en ældre person, og hvad er dødeligheden efter en hoftebrud? En brudt hofte, også kendt som en hoftebrud, kan føre til alvorlig handicap, selv døden.
Hvor farlig er en knust hofte, når du er ældre?
Falls har den tvivlsomme ære at være den største årsag til skade og skaderelaterede dødsfald hos mennesker over 65 år. Et fald kan resultere i et stort fald i uafhængigheden; en person med hoftefraktur kan ikke længere være i stand til at leve uafhængigt i lokalsamfundet og måtte flytte til boligpleje for større hjælp i daglige aktiviteter.
Dødelighed fordobler efter en knust hofte
Ifølge en gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg på hoftebrudshåndtering er den gennemsnitlige 1 års dødelighed efter hoftebrud 21 procent. Det betyder, at fire ud af fem ældre vil overleve det første år efter en hoftebrud. Denne dødelighed er stort set uændret siden 1980'erne, mens dødeligheden for andre forhold er faldet betydeligt.
Flere undersøgelser har vist, at dødeligheden for alle årsager fordobles for ældre patienter efter en hoftebrud.En undersøgelse fra 2017, der fulgte over 122.000 mennesker i USA og Europa, fandt, at dødeligheden i hele årsagen blev fordoblet i løbet af over 12 år hos dem, der havde en hoftebrud. Stigningen i dødeligheden var størst i det første år efter bruddet, næsten tre gange så højt som forventet for den generelle geriatriske befolkning. Det faldt over tid, men forblev næsten dobbelt så stort som forventet efter otte år eller mere.
Et 2011-papir udgivet i Journal of the American Medical Association (intern medicin) undersøgte i alt 5.580 ældre kvinder over en periode på næsten 20 år til undersøgelsen af osteoporotiske frakturer (SOF). Dødeligheden var dobbelt blandt de kvinder, der havde haft en brudt hofte i det første år efter skade. Med andre ord, i løbet af 12-månedersperioden efter at have slået deres hofte, havde de to kvinder risikoen for død i sammenligning med kvinder af samme alder uden hoftebrud. Mere end halvdelen af dødsfaldene opstod inden for de første tre måneder efter en pause.
Tidligere undersøgelser, såsom en meta-analyse offentliggjort i 2010 i Annaler for intern medicin, har vist en endnu højere rate af kortfristet dødelighed efter en hoftebrud. I denne gennemgang af undersøgelser udgivet mellem 1957 og 2009 (med i alt 578.436 kvinder og 154.276 mænd over 50 år) fandt forskere fra Belgien og USA risikoen for død i både mænd og kvinder i de tre måneder efter en hoftebrud skal være mellem fem og otte gange højere. Mens den større dødsrisiko blev reduceret to år efter bruddet, forblev dødeligheden højere end for ældre, der aldrig havde brudt en hofte, selv efter 10 års opfølgning. Overdreven dødelighed var højere hos mænd end kvinder i denne gennemgang.
Årsager til død efter hoftefraktur
Hvad dør patienterne efter en hoftebrud? Undersøgelsen fra 2011 viste, at i sammenligning med kontroller af tilsvarende aldre døde et større antal kvinder af lungebetændelse og kognitive lidelser. I Annaler for intern medicin analyse blev der foreslået en række årsager til kortfristet dødelighed, herunder problemer, der kan opstå efter operationen (såsom lungeemboli, infektion og hjertesvigt). Hertil kommer, at sundhedsproblemer, der kunne have ført til faldet i første omgang - som demens, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og kardiovaskulær sygdom - er også citeret som bidragsydere til den øgede dødelighed. Forskerne bemærker, at folk, der bryder en hofte, generelt er mere funktionshæmmede før bruddet sammenlignet med dem, der ikke har brud.
Mens alder er en stor risikofaktor for fald, kan en person, der er sund og egnet, anses for at have en lavere kronologisk alder, hvilket gør dem mindre udsatte for fald og brud.
Incidens og sundhedsudgifter for hoftefrakturer i Nordamerika
Høftbrud udgør en stor sundhedsomkostning med hensyn til behandling af ofrene. I USA oplever ca. 300.000 mennesker en hoftebrud hvert år. I Canada bryder ca. 27.000 ældre mennesker en hofte hvert år, hvor omkostningerne ved behandling anslås til over 1 mia.
Forskning fortsætter i, hvordan man bedst kan forebygge falder, der forårsager brud, herunder et bedre design af hjælpemidler som vandrere, blødere gulvmaterialer i plejehjem og målrettet erhvervsmæssig og fysisk terapi for at øge balance og styrke.
Maternal dødelighed, årsager og forebyggelse
At dø under fødslen er en generel bekymring. Læs oplysninger om, hvor ofte det sker, de vigtigste årsager, og hvordan man forebygger moderens død.
Delirium: Højere dødelighed og risiko for demens
Delirium kan påvirke både menneskers umiddelbare og langsigtede sundhed. Forstå dets symptomer, risici og ikke-narkotiske tilgange.
Åbne frakturer og ødelagte knogler (sammensatte frakturer)
Åbne brud er skader, der opstår, når en brudt knogle trænger ind i huden og udsættes for. Nogle kalder disse skader en sammensat brud.