Hvordan skal din læge evaluere dyspnø?
Indholdsfortegnelse:
Replay of Riverside Q&A Chat (September 2024)
Åndenød, eller dyspnø, er ikke kun et skræmmende symptom, men det er også ofte et vigtigt tegn på et alvorligt medicinsk problem. Af denne grund skal enhver, der oplever uforklarlig dyspnø, have behov for at se en læge for en evaluering. Når du ser lægen, skal han / hun tage det nødvendige tidspunkt for at afhjælpe den korrekte diagnose, da det er afgørende at foretage den rigtige diagnose, fordi den rigtige diagnose er afgørende.
Heldigvis vil din læge for det meste have en god ide om, hvad der forårsager din dyspnø efter at have talt med dig om din medicinske historie og udfører en omhyggelig fysisk undersøgelse. Normalt med en eller to yderligere tests for at bekræfte diagnosen, vil din læge være i stand til at anbefale behandling for at få dyspnøen til at gå væk.
Hvad virker Dyspnea?
Dyspnø er en åndenød, hvis man ikke får nok luft.
Det kan ledsages af tæthed i brystet, en kvælende følelse eller en følelse af panik. Afhængig af årsagen kan dyspnøt forekomme kun lejlighedsvis i diskrete episoder. Disse episoder kan komme igen i et forudsigeligt mønster, eller de kan forekomme helt tilfældigt. På den anden side kan dyspnøt blive vedvarende, ofte medens det gradvis forværres. Mens nogle former for dyspnø har en indlysende årsag, kan du identificere dig selv (som f.eks. At køre for at fange en bus), uforklarlig dyspnø skal altid vurderes af en læge.
Hvilke slags medicinske tilstande kan forårsage dyspnø?
Som du kan forestille dig, er de væsentligste årsager til dyspnea at gøre med enten lunger eller hjertesygdomme. Imidlertid kan en række medicinske tilstande, der ikke er direkte relateret til de kardiopulmonale systemer, også producere dyspnø.
Lunger og luftvejssygdomme
- Forstyrrelser, der involverer lungerne selv, herunder emfysem, lungekræft, lungefibrose eller sarkoidose.
- Forstyrrelser i luftveje, herunder astma og bronkitis.
- Infektioner, der involverer lunger eller luftveje, herunder bakteriel lungebetændelse, histoplasmos eller tuberkulose.
- Forstyrrelser i blodkarrene i lungerne, herunder pulmonal hypertension og lungeembolus.
- Andre lunge- eller brystforhold, herunder restriktive lungesygdomme eller pneumothorax.
Hjertesygdomme
Næsten enhver hjertesygdom kan forårsage åndenød (herunder kranspulsår, hjertesvigt sygdom, arytmi eller perikardie sygdom), men dyspnø er mest almindelig ved hjertesvigt.
Angstlidelser
Panikanfald er ofte præget af en åndenød.
dårlig kondition
At være meget "ude af form" på grund af sygdom eller stillesiddende livsstil, kan producere dyspnø med ens mindre anstrengelse.
Andre medicinske tilstande
Andre medicinske tilstande, der kan forårsage dyspnø, omfatter anæmi (lavt antal røde blodlegemer), dysautonomi og skjoldbruskkirtlen.
Hvad er nogle vigtige spor til årsagen til dyspnø?
Der er flere vigtige spor, som din læge skal kigge efter, når du forsøger at bestemme årsagen til din dyspnø. Disse omfatter:
- Er du en nuværende eller tidligere ryger? (tyder på lungesygdomme eller hjertesygdom.)
- Har du stillesiddende livsstil, forhøjet kolesterol, hypertension, diabetes eller andre hjertefarefaktorer? (tyder på hjertesygdom.)
- Har du en historie med eksponering for toksiner, der kan producere lungesygdomme?
- Har du et svækket immunsystem eller nylig udsættelse for infektiøse agenser? (antyder lungebetændelse eller anden infektiøs lungesygdom.)
- Har du haft ny operation, langvarig sengeluft eller en lang flyvningstur? (antyder lungeembolus.)
- Har du haft en nylig sygdom med en længere periode med inaktivitet? (foreslår deconditionering.)
- Har du symptomer på andre medicinske tilstande, der kan producere dyspnø (såsom skjoldbruskkirtel eller dysautonomi)?
- Antyder mønsteret af din dyspnø en bestemt årsag? (For eksempel kan orthopnea eller paroxysmal nattlig dyspnø foreslå hjertesvigt.)
- Er din dyspnø vedvarende eller stadigt forværret? (Mønsteret af progressivt forværrende dyspnø er tydelig på lungebetændelse eller anden lungesygdom eller hjertesvigt.)
- Kommer din dyspnø komme og gå i forholdsvis diskrete episoder? (Dette mønster kan tyde på astma, emfysem, tilbagevendende pulmonal embolus eller kranspulsår.)
Hvilket test kan være nødvendigt
Hvis din læge har mistanke om lungesygdom, er det sandsynligt, at han eller hun vil have en røntgen- og lungefunktionstest for brystet for at hjælpe med at bekræfte diagnosen. Hvis der er mistanke om en lungeembolus, er det sandsynligt, at du vil have en lungescanning (en billedbehandlingstest, der ser for blokeringer i lungens arterier), en D-dimertest (en blodprøve, der ligner tegn på en ny blodprop) og en ultralydstest af dine ben (at lede efter blodpropper). Hvis hjertesygdom anses for at være årsagen, vil din læge sandsynligvis begynde med et ekkokardiogram for at vurdere hjerteets funktion.
Blodprøver vil være nyttige, hvis din dyspnø antages at være relateret til anæmi, skjoldbruskkirtelsygdom eller infektion.
Et ord fra DipHealth
Uforklaret eller uventet dyspnø kan være forårsaget af et antal vigtige og potentielt farlige medicinske tilstande, så hvis du oplever dette symptom, skal du evalueres så hurtigt som muligt af en læge. I de fleste tilfælde vil en omhyggelig læge efter en grundig indledende medicinsk evaluering (medicinsk historie og fysisk undersøgelse) have en god ide om, hvad der forårsager problemet. Yderligere test kan derefter specifikt rettes mod bekræftelse af den mistænkte diagnose.
At identificere den korrekte årsag til åndenød er vigtig nok, at hvis du tror, at din læge har hastet gennem hans / hendes evaluering af din dyspnø eller på anden måde ikke kan klare den sandsynlige årsag, bør du stærkt overveje at se en anden læge.
- Del
- Flip
- Tekst
- Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L et al. En officiel amerikansk thoracisk samfundserklæring: Opdatering af mekanismer, vurdering og styring af dyspnø. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
- Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Ikke-invasive test til diagnostisk evaluering af dyspnø blandt poliklinikere: Den multietniske undersøgelse af aterosklerose lungestudie. Er j med 2015; 128: 171.
Håndtering af dyspnø i døden
Hvad er dyspnø og hvad forårsager det? Lær om medicinske og ikke-medicinske interventioner, der kan hjælpe terminalt syge patienter med at trække vejret lettere.
Hvordan pension kan ødelægge din søvn og forårsager søvnløshed
Kan pensionering ødelægge din søvn og fremkalde søvnløshed? Opdag hvordan ændringer kan forstyrre søvn og undgå faldgruber, der indfanger for mange pensionister.
Paroksysmale Nøgle Dyspnø Årsager
Paroxysmal nattlig dyspnø (PND) er dyspnø (åndenød), der vækker dig fra søvn, normalt forårsaget af hjertesvigt. Lær mere.