En oversigt over Barretts spiserør
Indholdsfortegnelse:
Sigurd og Bjørnen Bjørn - julerejsen 2012 (September 2024)
Barrettes spiserør er en sjælden tilstand, hvor spiserøret i esophagus erstattes af tarmtypevæv. Udskiftningen af dine normale esophagealceller antages at forekomme som følge af kronisk eksponering for tilbagesvalet gastrisk indhold fra gastroøsofageal reflux sygdom (GERD). Da syren ødelægger dine esophagus normale celler, kan du blive udsat for dyrkning af en anden type celle, der betegnes som columnar epithelium.
Denne celletype blev først identificeret i spiserøret af Norman Barrett, en australsk kirurg, i 1950. Barretts spiserør kan være en forløber for spiserørkræft og har ingen særskilte symptomer; derfor er det svært at diagnosticere. Da det forekommer oftere hos patienter, der allerede har diagnosticeret GERD, anbefaler lægerne, at visse personer, der er blevet diagnosticeret med GERD, underkastes en esophagogastroduodenoscopy (EGD) til screening for Barrett's spiserør.
Prævalens og diagnose
Hvis du har episoder med halsbrand mindst en gang om ugen, står du kun 5% chance for at udvikle Barrett's spiserør. Antallet af halsbrand episoder, du har, øger dog ikke din risiko for at have Barrett's spiserør. Diagnostisering af Barrett's spiserør kan kun ske ved endoskopi ved hjælp af en to-trins identifikationsproces. Først bestemmer lægen, der udfører endoskopien, om der er kolonner i epitelcellen i den distale (nederste) del af spiserøret, tæt på maven. Hvis det er identificeret, er det andet trin at tage en biopsi af området for at se, om cellerne har tegn på, at de ændrede sig fra en celletype til en anden.
Selvom sygdommen selv ikke har nogen symptomer, udvikler omkring 1% af patienterne med Barrett's spiserør en farlig form for spiserørkræft, der kaldes adenocarcinom. Af denne grund bør du overvåges for dysplasi (en abnorm forandring i celler, der kan være en forstad til kræft) gennem endoskopi og yderligere vævsbiopsier, hvis du er diagnosticeret med Barrett's spiserør.
Behandling
Hvis der opdages dysplasi i din spiserør, kan cellerne ødelægges ved hjælp af kirurgiske eller endoskopiske procedurer. En behandling for Barretts spiserør bliver kaldt fotodynamisk terapi (PDT). Denne terapi bruger et kemikalie kaldet Photofrin, hvilket gør væv mere lysfølsomt. 48 timer efter Photofrin gives til patienten, kan en læge passere et laserrør (via et endoskop) i spiserøret og ødelægge det unormale Barretts væv.
Barrx, en anden metode til destruktion af høj grad af dysplasi, kan anvendes, hvis din læge ikke føler at du er en god kirurgisk kandidat. Denne teknik anvender et Barrx-kateter, der indsættes i endoskopet og tillader radiofrekvensablation (destruktion) af det unormale væv. Dette er en mindre invasiv ikke-kirurgisk metode til at ødelægge Barretts væv i din spiserør.
En anden behandling for dysplasi i Barretts spiserør er kaldt endoskopisk mucosal resektion (EMR). EMR kan bruges til Barrett's spiserør eller til spiserørscancer. Ved denne procedure injiceres et stof under forrøret af Barretts væv, inden det fjernes via endoskop. Hvis behandlingen anvendes til esophageal cancer, vil kun det øverste lag af celler blive fjernet. På grund af dette kan den kun bruges til alvorlig dysplasi eller meget tidligt stadium kræft.
For personer, der har alvorlig dysplasi eller åben kræft og er sunde nok til at gennemgå generel anæstesi, er kirurgi den første valg behandling for Barrett's spiserør med høj grad af dysplasi eller kræft. Flere kirurgiske procedurer anvendes, afhængigt af patientens individuelle behov og tumorens placering.
Selvom Barrett's spiserør er en temmelig sjælden lidelse, og der er en meget lille chance for at udvikle spiserørkræft fra det, har adenocarcinom i spiserøret en forholdsvis dårlig samlet prognose, når den diagnosticeres i et avanceret stadium. Af denne grund er det vigtigt, at hvis du lider af GERD, skal du tage passende pleje med anti-reflux medicin som Prilosec eller Dexilant. Hvis du er diagnosticeret med Barrett's spiserør, skal du sørge for at finde en god ENT eller gastroenterolog, der hjælper dig med at håndtere din opfølgning og behandling.
Oversigt over nøjagtige læseprogrammer for børn
Når du prøver at bestemme hvilke bøger der passer bedst til dit barn, kan det være forvirrende at finde ud af, hvilket bogniveau der skal købes. Lær hvordan.
Oversigt over føtal nød i arbejde
Lær om fosterskader, noget der kan ske, når din baby ikke tolererer arbejde godt, og hvad dit fødselslag kan gøre ved det.
Behandlinger for Barretts spiserør
Behandling af underliggende GERD kan nedsætte Barretts spiserørs fremgang og hjælpe med at forhindre yderligere komplikationer.