Crohns sygdom: Symptomer, årsager, diagnose og behandling
Indholdsfortegnelse:
Kort fortælling om mit liv med Morbus Crohn og Medicinsk cannabis (September 2024)
Crohns sygdom er en kronisk, uhelbredelig sygdom, som kan forårsage inflammation overalt i fordøjelseskanalen. Sammen med ulcerativ colitis er det en af to gastrointestinale lidelser klassificeret som en inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Crohns sygdom er kendetegnet ved symptomer på diarré, mavesmerter, kramper, oppustethed, vægttab og blod i afføring.
Crohns sygdom kan være en frustrerende tilstand, da der ikke er nogen klar årsag. Koloskopi er for tiden det mest effektive middel til diagnose. Behandlingen er primært fokuseret på behandling af symptomer og kan omfatte antibiotika, kortikosteroider og immunmodificerende lægemidler. Kirurgi kan være nødvendig i tilfælde af tarmbrud eller tarmobstruktion.
typer
Crohns sygdom påvirker mennesker forskelligt, primært på grund af de forskellige typer og de områder, de påvirker. De mest almindelige typer af Crohns sygdom er:
- Ileocolitis (påvirker tyktarmen og tilstødende ileum)
- Ileitis (påvirker bare ileum)
- Crohns granulomatøse colitis (påvirker bare tyktarmen)
- Gastroduodenal Crohns sygdom (påvirker maven og tilstødende tolvfingertarmen)
- Jejunoileitis (påvirker jejunum)
Symptomer
Crohns sygdom er præget af betændelse, der, mens den er centreret på mave-tarmkanalen, kan påvirke andre organer. Symptomerne på sygdommen kan variere efter placeringen af betændelsen eller skaden.
Symptomer har tendens til at udvikle sig gennem årene og er normalt mere subtile end ulcerøs colitis, især i de tidlige stadier. De mest almindelige tegn og symptomer er:
- Mavesmerter
- kramper
- Diarré
- Feber
- Blod i afføring
- Mistet appetiten
- Vægttab
Crohns sygdom er en progressiv sygdom, hvor vedvarende betændelse kan udløse dybe ændringer i strukturen i mave-tarmkanalen. Dette kan ofte føre til en indsnævring af tarmkanalen (strenge) og udviklingen af abscesser, sprækker og fistler.
Alvorlige komplikationer omfatter tarmobstruktion, tarmperforering og giftig megacolon (en potentielt livstruende tilstand, hvor tyktarmen mister evnen til at indgå kontrakt). Kolorektal cancer er også et alvorligt problem, da det forekommer fire gange oftere hos mennesker med Crohns sygdom end for offentligheden.
Langvarig betændelse kan påvirke flere organer, der potentielt forårsager problemer som central vision tab, arthritis, osteoporose, gallesten og andre bekymringer. Mens de fleste ekstraintestinale symptomer på Crohns sygdom normalt udvikles efter tarmene, kan de undertiden være de første tegn på sygdommen.
Tegn og symptomer på Crohns sygdomÅrsager
Mens den nøjagtige årsag til Crohns sygdom er ukendt, menes at være forbundet med en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.
Mens Crohns sygdom en gang var antaget at være en autoimmun sygdom, foreslår de fleste undersøgelser i dag, at det skyldes en svigt af din medfødte immunitet. Dette er den del af dit immunforsvar, der starter frontlinjen angreb på sygdom og hjælper med at regulere balancen af bakterier i din mave-tarmkanal. Hvis dine medfødte immunforsvar ikke fungerer som de skal, kan skadelige bakterier overgroe og forårsage skade.
Crohns sygdomsårsager og risikofaktorerDiagnose
Diagnostisering af Crohns sygdom kan være vanskelig. Selv med flere former for testning, kan sygdommen ofte være svært at pinke ned med nogen sikkerhed.
Direkte visualisering betragtes som hjørnestenen i undersøgelsen. Det involverer en procedure, der kaldes endoskopi, hvor en fleksibel belyset rækkevidde ind i enten din endetarm eller hals for at søge bevis for gastrointestinal inflammation og vævsskade (ofte beskrevet som at have et "brostenlignende" udseende).
Koloskopi er den mest almindelige endoskopiske procedure, der anvendes til at diagnosticere Crohns sygdom, selv om sigmoidoskopi eller øvre endoskopi kan anvendes i nogle tilfælde.
Indirekte visualisering bruges, når endoskopi ikke kan tilbyde endelige bevis på sygdommen og kan involvere røntgenstråler, computertomografi (CT), magnetisk resonansforestilling (MRI) eller ultralyd.
Blodprøver kan ikke diagnosticere Crohns sygdom, men kan hjælpe med at identificere og måle sygdommens virkning på kroppen. Komplet blodtælling (CBC), erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), C-reaktivt protein (CRP) og antistofprøver kan anvendes. Andre blodprøver kan gøres for at afgøre om der er mangler i natrium-, kalium- og andre elektrolytter, der er tabt ved kronisk diarré.
Hvordan Crohns sygdom diagnosticeresBehandling
Crohns sygdom kan behandles med kost, tarm hvil, medicin og kirurgi. Selv om der er et stadigt voksende udvalg af værktøjer, der kan opnå sygdomsreduktion, kan det være flere forsøg på at finde den behandling, der passer til dig. Det er derfor vigtigt at have tålmodighed og arbejde med en certificeret gastroenterolog med erfaring med IBD.
En behandlingsplan kan indebære:
- Kost: Selv om der ikke er "Crohns kost", kan en skræddersyet kostplan hjælpe dig med at opretholde optimal ernæring, mens du lægger mindre stress på fordøjelseskanalen.Dette involverer typisk en højt kalorieindhold med høj proteinindhold for at kompensere for malabsorption af næringsstoffer, der er almindelige med Crohns sygdom; øget indtagelse af opløselig fiber for at sikre tarmregulering og reducere risikoen for blusser og undgå udløsende fødevarer (fx krydret mad, stegte fødevarer, alkohol, koffein).
- Tarmstøtte: Hvis dine symptomer er svære, skal du muligvis hvile dig i nogle dage til flere uger. Under genopretning kan du være begrænset til en flydende kost med kosttilskud, indtil du bedre kan fordøje blød mad. Hospitalisering og enteral ernæring (et fodringsrør) kan være nødvendigt i nogle tilfælde.
- Receptpligtig medicin: En række receptpligtige lægemidler kan bruges til at behandle forskellige aspekter af Crohns sygdom, fra inflammation til infektion og mere. Valgmuligheder omfatter aminosalicylater, såsom Asacol (mesalamin); antibiotika, såsom Cipro (ciprofloxacin); corticosteroider, såsom prednison immune modulatorer, såsom methotrexat; og biologer, såsom Humira (adalimumab).
- Over-the-counter (OTC) retsmidler, såsom smertelindrende og anti-diarré
Ca. 70 procent af mennesker med Crohns sygdom vil kræve kirurgi inden for 10 år efter deres første diagnose. Mens kirurgi ikke er en kur, er det ofte nødvendigt at undgå alvorlige komplikationer, som f.eks. Tarmbrud.
Blandt de operationer, der almindeligvis udføres hos mennesker med Crohns sygdom:
- Tarm resektion er fjernelsen af en syg del af tyktarmen.
- kolektomi er fjernelsen af en syg del af tyktarmen.
- proctocolectomi er fjernelse af tyktarm og endetarm.
- Strictureplasty bruges til at udvide en indsnævret tarmkanal.
Nogle operationer kan kræve kolostomi, en midlertidig eller permanent procedure, hvor tarmene omdirigeres til et hul i maven.
Behandlingsmuligheder for Crohns sygdomcoping
At leve med Crohns sygdom kan være fysisk og følelsesmæssigt udfordrende. Heldigvis er der ting, du kan gøre for at mindske risikoen for blusser og sikre, at sygdommen ikke forstyrrer kvaliteten af dit hjem eller arbejdsliv.
Blandt de vigtigste tips til håndtering af Crohns sygdom:
- Aldrig overspise eller springe over måltider. Gorging selv garanterer næsten helt sikkert et symptomblusser.
- Hold godt hydreret ved at drikke ikke mindre end otte 8 ounce glas vand om dagen.
- Drik langsomt for at undgå at slukke luft og forårsage gas og oppustethed.
- En daglig 30-minutters træning kan hjælpe med at normalisere tarmfunktionen og øge dit humør og energiniveau.
- Afslutning af cigaretter er afgørende for at opnå vedvarende sygdomsreduktion. Tal med din læge eller sundhedsforsikring om tilgængelige rygestopemidler.
- Undgå at opholde sig i solen for længe eller blive overophedet, som begge kan udløse diarré.
- Mind-body-terapier kan hjælpe med at lindre stress, hvilket igen kan reducere sværhedsgraden, hyppigheden eller vedholdenheden af Crohns sygdomsknude.
- Find en lokal støttegruppe gennem den nationale Crohns og Colitis Foundation.
Et ord fra DipHealth
Med introduktionen af nyere og mere effektive medikamenter kan mennesker med Crohns sygdom leve mere fulde og mere produktive liv end nogensinde før.
Men medicin er i sidste ende kun en del af løsningen. For at sikre langsigtet sygdomsbekæmpelse skal du skabe et konsekvent og fuldt interaktivt forhold til din gastroenterolog. Ved at uddanne dig selv og arbejde sammen med din læge, vil du være bedre i stand til at få øje på problemer, før de opstår og forhindre mange af de ellers undgåelige komplikationer af sygdommen.
Sådan fortæller du, om du har Crohns sygdom Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Baumgart, D. Crohns sygdom. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10,1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
- Ha, F. og Khalil, H. Crohns sygdom: en klinisk opdatering. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
- Kevans, D.; Silverberg, M.; Borowski, K. et al. IBD genetisk risikoprofil i sunde første-graders slægtninge til Crohns sygdomspatienter. J Crohns kolitis. 2015; 10 (2): 209-215. DOI: 10.1093 / ecco-jcc / jjv197.
Chagas sygdom: symptomer, årsager, diagnose og behandling
Chagas sygdom er forårsaget af en parasit kaldet Trypanosoma cruzi og det ses hovedsageligt i Latinamerika. Mange mennesker ved ikke engang, at de er inficerede.
Graves 'sygdom: Symptomer, årsager, diagnose, behandling
Graves sygdom er den mest almindelige årsag til hyperthyroidisme, især blandt kvinder og personer, der er yngre end 40 år.
Gallblære sygdom: Symptomer, årsager, diagnose og behandling
Læs om galdeblære sygdomme, herunder det mest almindelige symptom på et galdeblære problem, samt hvordan disse sygdomme diagnosticeres og behandles.