Frossen skulder og skjoldbruskkirtel
Indholdsfortegnelse:
Efter 24min kan hun bevæge hovedet og armen frit igen (September 2024)
Det starter ofte med svært ved at flytte din skulder eller en kedelig, smertefuld smerte i dit skulderområde. Hvis disse symptomer lyder velkendte, kan du have klæbende kapillitis, en tilstand, der mere almindeligvis betegnes som frossen skulder. Selvom det ikke er klart, hvorfor er frossen skulder mere almindelig hos mennesker med hormonproblemer, herunder skjoldbruskkirtsygdomme.
Årsag og virkning
Knoglerne, ledbåndene og senerne, der udgør skulderleddet, er pakket ind i en kapsel af bindevæv. Frosne skulder opstår, når denne kapsel fortykker og bliver betændt, hvilket får den til at indgå og danne arvæv.
At have en endokrin tilstand som diabetes eller skjoldbruskkirtel, herunder både hypertyreose og hypothyroidisme, er en risikofaktor for frossen skulder. Og selvom forbindelsen mellem skjoldbruskkirtlen og den frosne skulder forbliver usikker, har forskningen afsløret nogle mulige forbindelser med både hyperthyroidisme og hypothyroidisme.
En 2014-undersøgelse konkluderede, at hypertyroid patienter har 1,22 gange risikoen for at udvikle klæbende kapillitis sammenlignet med den generelle befolkning. Undersøgelsen fulgte 4 472 personer med hyperthyroidisme over syv år. Inden for denne periode udviklede 162 af dem klæbemiddelkapulitis.
Forskerne spekulerede på, at disse fund kunne være relateret til en inflammatorisk proces - stimuleret af produktionen af proteiner kendt som cytokiner - der er karakteristisk for både hyperthyroidisme og klæbende capsulitis. Tænkeligt kunne man udløse den anden, eller de kunne forekomme i tandem.
En anden undersøgelse vurderede 93 patienter med frossen skulder og 151 uden tilstand. Høje serumniveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som typisk findes hos personer med hypothyroidisme, blev også fundet hos deltagerne med frosne skulder.
Endelig er det kendt, at muskelsmerter (myopati) er almindelige i både hypothyroidisme og hypertyreose. Hvorvidt dette er relateret til frosne skulder specifikt, er det dog ikke klart.
Det er ikke klart, hvad der specifikt forårsager frosne skulder, men det synes at være mere almindelig hos kvinder mellem 40 og 60 år såvel som hos dem med skjoldbruskkirtlen.
Andre risikofaktorer eller potentielle årsager til frosne skulder omfatter:
- Har en skulderskade, skulderkirurgi, skuldertraume eller en immobiliseret skulder
- Har en operation, der immobiliserer din skulder, såsom brystkirurgi eller åben hjerteoperation
- Hormonelle forandringer, såsom perimenopause og overgangsalderen
- Cervikal disk sygdom i nakken
Symptomer
Frosne skulder symptomer udvikles normalt langsomt over tid og forværres gradvist. Ofte begynder tilstanden med mild smerte i løbet af flere måneder. Det går typisk gennem tre forskellige faser, med forskellige symptomer tydeligt i hvert trin:
- Frysepunkt: Dette er normalt det mest smertefulde stadium, med smerter mest alvorlige i dit yderste skulderområde. I nogle tilfælde kan du også have smerter udstrålende ned i din overarm. Flytning af din skulder kan være smertefuldt, så daglige aktiviteter, som kræver at du løfter din arm - som f.eks. Børster i håret eller når noget på en høj hylde - kan blive svært. Du kan også have smerter mens du sover også. Din bevægelsesrækkevidde i skulderen bliver også typisk reduceret.
- Frosset stadium: I løbet af dette stadium er bevægelsesområdet på din skulder endnu mere begrænset, og din skulder bliver stivere. Det kan blive stadig vanskeligere at løfte armerne eller flytte dine arme bagud. Over tid kan skulderen blive så stiv, at det er næsten umuligt at bevæge sig. Du kan måske mærke en nedsættelse af smerte, da din skulder bliver mindre mobil.
- Optøningstrin: Du vil typisk have mindre smerte på dette tidspunkt, og bevægelsesområdet vil forbedre sig over tid.
Diagnose
Diagnostisering af frosne skulder kan være vanskelig, fordi de vigtigste symptomer - smerte og stivhed - er karakteristiske for mange andre forhold, herunder rotator manchetskader. Faktisk er frossen skulder ofte fejldiagnostiseret som en tåre i rotator manchetten. Desuden kompenserer folk med frosne skulder til tider for at reducere skulderledets bevægelse ved at flytte deres skulderblad og rygsøjle på bestemte måder, hvilket giver udfordringen om at få en præcis diagnose.
Din læge vil sandsynligvis injicere din skulder med en følelsesløs medicin for at vurdere dit bevægelsesområde uden at forårsage smerte. Du bliver bedt om at flytte din arm rundt på forskellige måder; dette er kendt som "aktiv" bevægelsesområde. Din læge kan også manipulere din arm for at bestemme, hvad der er kendt som passivt bevægelsesområde. Frosne skulder påvirker begge.
Imaging tests, såsom røntgenbilleder eller magnetisk resonans imaging (MRI), kan også gøres for at udelukke andre problemer.
4 måder at fortælle hvis du har en frossen skulderBehandling
Frossen skulder løser normalt i sig selv over tid, men det kan medføre flere års smerte og begrænset bevægelighed, indtil skulderen vender tilbage til normal. I nogle tilfælde vender hele bevægelsesområdet i skulderen aldrig tilbage.
Når frossen skulder identificeres og diagnosticeres tidligt, en kortisoninjektion direkte ind i den frosne ledd kan hjælpe med at genoprette bevægelsesområdet og kan hjælpe med at fremskynde helbredstiden dramatisk. Gentag strækning, i modsætning til mere aggressiv fysioterapi, anbefales at supplere effekterne af kortisonbehandling.
I nogle tilfælde kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) sammen med fysioterapi og hjemmeøvelser være effektive. Denne fremgangsmåde kan bidrage til at genoprette bevægelsesområdet og lindre smerte, men det kan tage så lang tid som et år at få fuld lindring.
Kirurgi til frosne skulder er sidste udvej, men kan anbefales, hvis andre muligheder ikke er effektive. Kirurgi - ofte udført artroskopisk-fokuserer på fjernelse af arvæv og vedhæftninger i skulderen. Efter operationen er en periode med fysisk terapi typisk nødvendig for at genoprette og bevare bevægelsesområdet i skulderen.
Der er et par lovende nyere muligheder at overveje for frosne skulder også. De omfatter transkutan elektrisk stimulering (TENS), hvilket har vist sig at øge bevægelsesområdet betydeligt. Lav-effekt laser terapi og dyb opvarmning (diatermebehandling) med strækning kan også give relief.
Stadier af en frossen skulder
Stadierne af en frossen skulder kan være smertefuldt. Lær, hvor længe det gennemsnitlige opsving er fra denne tilstand.
Første skridt til at hjælpe med at behandle en frossen skulder
Hvis du har en frossen skulder, lær hvad du skal gøre, og hvad du bør undgå for at genvinde normal mobilitet og funktion.
4 måder at fortælle hvis du har en frossen skulder
Find ud af, hvad en frossen skulder er, hvordan kan du vide, om du har en, og hvad er de mulige behandlinger til det.