Er din rygsmerter uspecifik, mekanisk eller alvorlig?
Indholdsfortegnelse:
- Ikke-specifik vs Alvorlig smerte
- Få dine røde flag kontrolleret
- Diagnoserende rygsmerter
- Er kirurgi nødvendig?
- Alvorlige underliggende problemer
- Et ord fra DipHealth
Hvad er uspecifikke lænderygsmerter? (September 2024)
Ikke-specifik rygsmerter er den type rygsmerter, som hverken du eller din læge kan helt sikkert nøjagtigt spore tilbage til sin rod. Det er med andre ord ikke relateret til en bestemt diagnostisk sygdom. Et eksempel er en rygmuskelspænding på grund af atletisk skade eller andet traume.
Ikke-specifik rygsmerter er typisk mekaniske i naturen, idet den bliver bragt på, når rygsøjlen bevæger sig. Muskel ubalancer og slid på leddene over tid kan bidrage til mekanisk smerte.
Fordi årsagen til uspecifik rygsmerter ikke er kendt, består behandlingen normalt af konservativ pleje og venter det. Øvelse kan anbefales, det meste af tiden som en del af din fysioterapi.
Kirurgi og andre invasive procedurer anvendes generelt ikke til tilfælde af ikke-specifik rygsmerter.
På den anden ende af spidsen af rygsøjlen er lav rygsmerter, der kan henføres til en sygdomsproces, der fortsætter i din krop.
Et eksempel er rygsmerter forårsaget af irritation af en rygmarvsrot, om denne irritation er arthritisrelateret på grund af en hernieret disk eller har en anden årsag.
Irriteret ryggradsnerven kan resultere i rygsmerter, men det vigtigste, du sandsynligvis vil mærke, er radiculopati. Radikulopati symptomer går ned et ben og kan udtrykke der som smerte, elektriske følelser, følelsesløshed og / eller svaghed.
Selv om en herniated disk er den mest almindelige årsag til radiculopati, er det ikke den eneste. Andre årsager kan omfatte spinal stenose, fortykkede spinale ledbånd eller cyster, der presser på det delikate nervesvæv, der udgør roden.
Mere sjældent er systemiske sundhedsforhold, for eksempel en infektion eller forekomsten af en tumor, yderligere kilder til rygsmerter, der ikke er klassificeret som mekaniske eller ikke-specifikke. For disse er sandsynligvis bedst muligt at opnå smertelindring og forbedre din fysiske funktion ved at arbejde med din læge, og afhængigt af den nøjagtige årsag, din fysioterapeut.
Ikke-specifik vs Alvorlig smerte
Rygsmerter er alt andet end allestedsnærværende. Det betyder, at det kan ske med næsten alle, herunder dig.
En undersøgelse offentliggjort i den prestigefyldte medicinske tidsskrift The Lancet rapporterer, at op til 84 procent af alle mennesker oplever rygsmerter på et eller andet tidspunkt i deres liv. Næsten 25 procent af mennesker lever med kroniske rygsmerter, og 11 procent er handicappede af det, siger forfatterne.
I betragtning af det er det vigtigt at have en anstændig forståelse af denne tilstand generelt. På den måde, hvis du eller en elskede bliver påvirket af symptomer på en rygsygdom, kan du få beføjelse til at træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.
Den første ting at vide om rygsmerter kan generelt give dig lidt lindring: De fleste tilfælde af lændesmerter er ikke alvorlige.
Loren Fishman, MD, en fysisk medicin og rehabiliteringsspecialist, der praktiserer i New York, skelner mellem "alvorlige" rygsmerter (fra ikke-alvorlige) som smerter, der truer mobiliteten, forårsager tab af kontrol over tarm eller blære eller gør ondt i dig kan simpelthen ikke stå imod det.
Fishman, som lærer yoga som et supplement til sin medicinske praksis, bekræfter dataene i Lancet studere ved at sige næsten 90 procent af rygsmerter er muskuloskeletale i naturen.
Ikke-specifik eller mekanisk type rygsmerter er generelt muskuloskeletale i naturen.
Det kan ødelægge din weekend, hævder Fishman, men rygsmerter, der opstår fra muskuloskelet systemet, pålægger ikke de alvorlige virkninger, der er nævnt ovenfor.
Fishman præciserer yderligere forskellen mellem ikke-specifikke og alvorlige rygsmerter ved at sige, at en diagnostiker skal finde ud af om smerter kommer fra blødt væv og knogle eller fra nerver. "Nervesmerter er normalt mere alvorlige," siger han. Men ofte gør læger heller ikke eller ikke kan gøre denne sondring, før en invasiv procedure er udført.
"Tag sagen om Mr. Jones," tilbyder Fishman. "Denne patient havde set 21 læger og havde undergået tre tilbageoperationer før jeg så mig."
Efter seks og et halvt år af denne odyssey siger Fishman, at Jones rapporterede at være hverken bedre eller værre end da det hele begyndte.
Fishman gjorde en simpel test, der målte hastigheden af Mr. Jones 'Achilles tendon reflekshastighed, da den blev strakt tæt mod den nervøse nerves i dette område. Achillessenen er det hårde band af fibrøst væv, der forbinder kalvemuskelen med fodens hæl.
Testen afslørede en dramatisk forsinkelse i reflekshastigheden, hvilket foreslog Fishman, at en stramt kalvemuskel var synderen.
Mr. Jones behandling bestod af en botox injektion i kalvemuskelen sammen med rådgivning om at være tålmodig i en uge, mens lægemidlet gjorde sit arbejde. "Næsten til dagen havde Mr. Jones et imponerende opsving," konstaterede Fishman.
En anden smule gode nyheder om lændesmerter er, at den har tendens til at gå væk alene. Rygsmerter, der går væk alene, kaldes selvbegrænsende.
Problemet er, rygsmerter, der går væk alene, vil sandsynligvis komme tilbage. En 2014-undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Rygrad fandt en første erfaring med lændesmerter til at være den mest konsistente risiko for fremtidige lændesmerter.
Med andre ord, når du oplever lændesmerter, vil du sandsynligvis få det igen.
Få dine røde flag kontrolleret
Selvom din rygsmerter giver enhver indikation på, at det er godartet og ikke alvorligt, vil din læge sandsynligvis overveje at kontrollere den sjældne sandsynlighed for, at den kommer fra en sygdom. I dette tilfælde kan hun se efter røde flag, hvilket er tegn på, at en alvorlig underliggende helbredstilstand er grundlaget for dine symptomer.
Eksempler på røde flag, der advarer en læge om, at en fuld diagnostisk oparbejdning kan være hensigtsmæssig, er, hvor gammel du er, når rygsmerterne først kommer på, hvis du har opretholdt betydelige traumer forud for smertebegyndelsen, hvis du for nylig har tabt vægt uden slankekure eller være på et program, og / eller hvis du for nylig har oplevet neurologiske forstyrrelser eller forringelser.
Sådan beskriver du rygsmerter til din lægeDiagnoserende rygsmerter
Som nævnt ovenfor er sommetider alvorlig rygsmerter relateret til sygdomsprocesser, som fortsætter i rygsøjlen, mens andre gange er årsagen mere systemisk.
Spine-relaterede alvorlige årsager til rygsmerter omfatter følgende:
- Lumbal fraktur, som er en pause i et spinal ben i din bageste ryg. Spinalfraktur kan skyldes osteoporose, men det er ikke den eneste mulige årsag. Traumer, fald og / eller skade kan også medføre denne skade. Og spinalfrakturer er ikke begrænset til lændehvirveler; de kan også forekomme i nakke og andre dele af kolonnen.
- Strukturelle deformitet såsom kyphos, lordose og / eller skoliose, kan forårsage rygsmerter.Alvorligheden af disse tilstande, og rygsmerterne de kan forårsage afhænger af en række faktorer, herunder din alder, graden af afvigelse fra ideel tilpasning og mere.
- Radiculopati eller radikulært syndrom, diskuteret ovenfor. Betingelserne refererer til indsamling af symptomer, der opstår, når en rygmarvrot komprimeres eller irriteres af en nærliggende struktur. Radiculopati kan bringes på ved en hernieret disk, spinal stenose eller anden tilstand, som påvirker søjlen.
- Spinal stenose er ofte, men ikke altid, relateret til aldring. Det kan forårsage rygsmerter, radikulopati og / eller kramper. Kramperne, der kaldes neurogen claudicering, er det primære symptom på spinal stenose.
- Facetgigt er en form for slidgigt, der påvirker rygparten af rygsøjlen. I denne tilstand fører langsigtet degenerering af leddet til erosion af brusk. Brusk er et stødabsorberende materiale, der hjælper med at gøre rygsmerter smerte fri. Som brusk reduceres, kan nerver i området blive betændt og derfor forårsage smerte.
- Inflammatorisk arthritis, en kronisk, svækkende tilstand, der påvirker leddene, kan forårsage lændesmerter. I rygsøjlen kan det tage en række former, herunder ankyloserende spondylitis. Spondylitis kaldes også spondyloarthritis eller spondyloarthropati.
- Cauda equina syndrom er en meget alvorlig medicinsk tilstand, der påvirker et bundt af nerver placeret ved ryggen. Nogle af de mest almindelige symptomer er tab af tarm- eller blærefunktion, benpine og / eller svaghed eller følelsesløshed, der bliver værre og tab af fornemmelse i bund- / sædeområdet. Hvis du har disse symptomer, søg straks lægehjælp. Ellers kan du opretholde permanent nerveskader. Cauda equina syndrom kan skyldes en alvorlig diskbrist, spinal stenose, fødselsdefekt, skade eller traume eller en tumor eller cyste, der presser på nerverne i dette område. Infektion, betændelse og brud er andre årsager.
Er kirurgi nødvendig?
Selvom det er vigtigt at arbejde med din lægeudbyder og autoriseret fysioterapeut til løsning af symptomer og bestemmelse af fremtidig behandling, er operation ikke altid nært forestående.
Dr. Fishman deler en anden historie om en nylig patient, en kvinde med "en blød lille rygsmerter." Hendes sæt af klager så ham til at være bagudsmede i haven, med andre ord den mekaniske eller ikke-specifikke type.
Men Fishman siger, at det ene stykke af det diagnostiske puslespil, der ikke passer til hans vurdering af mekanisk smerte, var at patientens venstre storå var følelsesløshed.
Dr. Fishman bestilte en MR.
Et par timer senere kom MRI tilbage og viste en stor hernieret disk, der pressede på en ryggradsnerven. På omtrent samme tid kaldte patienten lægen fra en ambulance og klagede over uudholdelig smerte. Turen til beredskabsrummet, som hovedsagelig bestod af en recept til svage NSAID'er, gjorde ikke meget for at lindre denne smerte, siger Fishman.
Når man står over for lignende forhold, vælger mange mennesker discectomy-kirurgi.
Efter at være blevet frigivet fra nødrummet led patienten straks tilbage til Dr. Fishmans kontor, hvor han anvendte et par meget specifikke yoga terapi teknikker. Mens hun stadig var på udnævnelsen, blev omkring 60-70 procent af sin smerte lettet, ifølge Fishman.
Og inden for en uge var smerten næsten helt væk, rapporterer Fishman.
Alvorlige underliggende problemer
Rygsmerter på grund af et alvorligt underliggende helbredsproblem er normalt kun en af flere ledsagende symptomer. For eksempel omfatter symptomer på nyresten ikke kun skarp smerte på din højre side af ryggen, men også smerte eller brænding under vandladning, det presserende behov for at gå, blod i urinen, overskyet eller ildelugtende urin og meget mere.
Andre systemiske tilstande, der kan have rygsmerter som et af symptomerne, er:
- Infektion, der påvirker nogen af de spinal strukturer. Infektion af en hvirvel opkaldes osteomyelitis; infektion på disken hedder discitis. Sacroiliitis er navnet givet til en inficeret, betændt, sacroiliac eller SI ledd. Dette udtryk anvendes også i tilfælde af inflammatorisk arthritis af SI-leddet.
- Selvom det er sjældent, er det muligt, at en tumor kan forårsage alvorlige rygsmerter. Normalt er de resultatet af kræft, der har spredt sig til ryggen fra andre steder i kroppen.
- Som nævnt ovenfor kan nyresten få rygsmerter i højre side sammen med en række andre symptomer.
- Abdominal aorta aneurysmer opstår, når aorta, som er den største arterie i kroppen, bliver forstørret. I dette tilfælde kan rygsmerter være et tegn på, at en aneurisme bliver større. I dette tilfælde er det vigtigt at se din læge så hurtigt som muligt for at vurdere og muligvis forhindre brud på aorta.
Sammen med rygsmerter og systemiske årsager til alvorlig rygsmerter, kan visse forhold forværre dig til alvorlige rygsmerter. Disse omfatter:
- Osteoporose, en sygdom, hvor knoglerne svækker over tid, kan føre til spinalfrakturer og / eller bidrage til andre helbredskomplikationer. Osteopeni er forløberen for osteoporose.
- Hos kvinder kan endometriose forårsage rygsmerter, da livmodervæv opbygges uden for livmoderen.
- Fibromyalgi, som er en kronisk smerte betinget af træthed og muskelsmerter over hele kroppen, er en anden mulig årsag til alvorlige rygsmerter.
Når det kommer til ikke-spinal alvorlige årsager til rygsmerter, er det vigtigt at ikke forsinke at se din læge og være sikker på at du gennemgår alle dine behandlingsmuligheder grundigt, før du beslutter dig for, hvad du skal gøre.
Et ord fra DipHealth
Selv om det er forsigtigt at lade din læge kontrollere for underliggende sundhedsspørgsmål, der kan forårsage dit rygsmerter, er rygsmerterne for det meste ikke alvorlig.Faktisk går ikke-specifikke eller mekaniske rygsmerter ofte væk uden nogen form for behandling.
Desværre kan det komme tilbage senere, da den første hændelse af rygsmerter ofte er grund til fremtidige episoder.
Af denne grund kan du holde jeres kerne stærk og udøve god kropsmekanik regelmæssigt, og det kan hjælpe dig med at fjerne ryggsmerter i livet.
Sådan bruges naturlige midler hjemme for din rygsmerte- Del
- Flip
- Tekst
-
Balagué F., et. al. Ikke-specifik rygsmerter. Lancet. Feb 2012. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60610-7.
-
Taylor, J., et. al. Incidens og risikofaktorer for første gangs hændelser med lavt rygsmerter: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Spine J. Oct. 2014. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.01.026.
-
Fishman, L., M.D. Email Interview. Okt 2018.
Vil en kold laser lindre din nakke eller rygsmerter?
Kold laser, der også er kendt som lavniveau laser, viser løfte som en behandling for mange typer nakke og rygsmerter. Lær mere.
Er din Sacroiliac fælles forårsager din rygsmerter?
Din fysioterapeut kan bruge teknikker til at bestemme, om din Sacroiliac joint (SI) forårsager din smerte.
Mekanisk cervikal traktion for nakkepine
Mekanisk cervikal trækkraft kan være en behandlingsmulighed for at hjælpe dig med at reducere nakkepine og forbedre din samlede halsmobilitet.