Magnetisk Resonans Imaging (MR): Anvendelser, Procedure, Resultater
Indholdsfortegnelse:
- Formålet med testen
- Risici og kontraindikationer
- Før testen
- Under testen
- Efter testen
- Tolkning af resultater
Magnetic Resonance Imaging Explained (September 2024)
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en smertefri, ikke-invasiv medicinsk test, der bruges til at fremstille to- eller tredimensionale billeder af strukturerne inde i din krop ved hjælp af et stærkt magnetfelt og radiobølger.MR giver detaljeret oversigt over dine organer, væv og skelet, som kan bruges til at diagnosticere og overvåge mange forskellige medicinske tilstande.
Formålet med testen
En MR-scan giver dit sundhedspleje mulighed for at se kroppens indre strukturer uden at gøre et snit via detaljerede billeder i høj opløsning. Alle områder af kroppen kan scannes fra enhver retning eller vinkel ved hjælp af MR-teknologi, hvilket betyder, at denne test kan bruges til både diagnosticering og overvågning af mange sundhedsforhold.
MR kan bestilles med eller uden kontrast. Kontrastmedium er en væske, der injiceres i blodbanen gennem en IV og kan tillade mere detaljerede billeder. For at give læger mulighed for sammenligning har mange patienter en MR-scanning uden kontrast umiddelbart efterfulgt af en anden med kontrast.
Diagnose
De detaljerede billeder produceret af en MR kan være nyttige til diagnosticering af en sygdom, der kan påvirke din muskel, organer eller andre typer væv. Hvis din læge har mistanke om, at du har en sygdom eller sygdomsproces, kan en MR blive bestilt for at hjælpe med at identificere problemet. I nogle tilfælde kan der laves en diagnose med en MR og kan forhindre eller angive behovet for operation. Det er især nyttigt for hjernen og rygmarv.
Nogle af de mange forhold, MR er brugt til at diagnosticere, omfatter:
- Hjerte- og rygmarvsbetingelser såsom multipel sklerose (MS), slagtilfælde, hjerne- eller rygmarvsskader, hjerneaneurysmer, tumorer og hjerneskade
- Tumorer eller abnormiteter i organer som lever, milt, bugspytkirtel, reproduktive organer, nyrer, galdekanaler, blære, hjerte, tarm og binyrerne
- Hjerte- og blodkarstrukturproblemer, såsom aortakamrene, unormal størrelse, skade fra et hjerteanfald eller hjertesygdom, betændelse, blokeringer, medfødt hjertesygdom, aneurysmer og andre hjerteproblemer
- Inflammatoriske tarmsygdomme som Crohns sygdom eller ulcerøs colitis
- Leversygdomme som cirrhosis
- Brystkræft
- Fælles- og knogle uregelmæssigheder, tumorer, abnormiteter og infektioner
Der er en særlig type MR, der bruges til at evaluere hjerneaktivitet kaldet funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI). Det kan bruges til at se på din hjernestruktur, såvel som blodgennemstrømning i din hjerne, som stiger i områder, der er aktive. En fMRI-scan kan derefter vurdere, hvilke områder af din hjerne der håndterer forskellige funktioner som bevægelse, planlægning og sprog, hvilket kan være nyttigt, hvis du har brug for hjernekirurgi eller for at kontrollere hjerneskade fra hovedskader, hjerne tumor, slagtilfælde eller fra virkninger af sygdomme som Alzheimers.
Overvågning
Hvis du har nogen af ovenstående betingelser, kan din læge anbefale periodisk MR til at holde øje med eventuelle ændringer og for at se, hvor godt din behandling virker.
Forskelle og begrænsninger
En MR-scanning er forskellig fra en CT-scan (computed tomography), der bruger røntgenbilleder i stedet for magneter til at producere billeder. Mens begge tests viser billeder af strukturer i din krop, er en MR bedre til at vise kontrast og detaljer af blødt væv som hjernen, musklerne, sener, ledbånd, nerver og rygmarv, mens en CT-scanning typisk er bedre til billeddannelse af knogler.
For forhold, der kræver hyppig billeddannelse, især hjernebetingelser, er MR det bedste valg, fordi det ikke bruger røntgenbilleder eller stråling. I nødstilfælde er en CT-scanning meget hurtigere, så MR er typisk forbeholdt situationer, hvor der er tid til at få detaljerede billeder.
Et par andre begrænsninger af MR er:
- Bevægelse resulterer i slørede billeder af lav kvalitet, så brugen af billederne afhænger af din evne til at ligge helt stille og holde vejret når du bliver spurgt. Hvis du har smerter eller føler dig klaustrofobisk eller ængstelig, kan det være svært at opnå.
- Hvis du har en MR i brystet, maven eller bækkenet, kan vejrtrækning og bevægelse i tarm forårsage forvrængninger i billederne. Dette er imidlertid ikke så stort af et problem med nyere maskiner.
- MR kan ikke altid vise forskellen mellem kræftvæv og væskeopbygning (ødem), hvilket betyder at der kan være behov for yderligere og / eller forskellige test.
- Hvis du er på den store side, passer du måske ikke ind i MR-maskine, som indeholder et rørlignende kabinet. En åben scanner, som ikke har sider, kan være en mulighed i stedet.
- Generelt tager MRI-scanninger længere og koster mere end andre billedbehandlingstest såsom en CT-scanning eller røntgen.
Risici og kontraindikationer
Der er ingen stråling genereret af MR-maskine, så risikoen for at have en MR er meget minimal for den gennemsnitlige person.
Tidligere kunne folk med skaldyrallergier ikke have kontrast, da de indeholdt jod. Den mest anvendte type kontrast er nu et gadoliniumbaseret kontrastmiddel, som sikkert kan bruges af mennesker med skaldyr eller jodallergi.
Når det er sagt, er der nogle ting at overveje:
- Spædbørn og småbørn skal sædvanligvis være bedøvet for en MR, da de kan have svært ved at holde stille under scanningen, hvilket er nødvendigt. Dette kan også være nødvendigt for nogle voksne. Hvis der anvendes sedation eller bedøvelse, er der risiko for overladning.
- Hvis du har kontrasten injektion med din MR, er der en lille risiko for en allergisk reaktion.
- Hvis du er klaustrofobisk eller udsat for angst, kan du have en vanskelig tid i et MR-rør for den tid det tager at udføre scanningen.
Mulige diskvalifikationer
Situationer og forhold, som kan påvirke din sikkerhed, bør diskuteres med din læge, inden du har en MR. De omfatter:
- Metal i din krop: Hvis du har en metal enhed eller et implantat, såsom en pacemaker, defibrillator, cochlear implantater eller metal clips eller coils, kan du muligvis ikke have MR.Da maskinen bruger meget magtfulde magneter til at opnå de nødvendige billeder, kan magneterne potentielt tiltrække metallet i din krop. Denne begrænsning gælder for andre metalgenstande i din krop, såsom kuglefragmenter, metalskår og lignende genstande. Hvis du eller din læge er i tvivl om forekomsten af metal i din krop (sige hun vurderer dig, når du er bevidstløs), kan hun udføre en røntgen til at tjekke, inden du fortsætter med MR. Titanium i din krop er typisk acceptabel for en MR.
- Implanterede medicinske eller elektroniske enheder: Disse kan forstyrre billeddannelsesresultater eller endda skabe en risikabel situation for dig ved at forårsage funktionsfejl for din enhed. Nogle implantater er sikre for MR, når en vis tidsperiode er gået efter implantation. Eksempler på implantater, du bør fortælle din læge om, er kunstige hjerteventiler, metalfedtproteser, nervestimulatorer og metalstifter, plader, hæfteklammer, skruer og stenter.
- Graviditet: Det er uklart hvilke virkninger stærke magnetfelter kan have på udviklingen af fostre, især i de første tre til fire måneder, så din læge kan anbefale en anden billeddannelsestest, hvis du er eller tror du kan være gravid. Når det er sagt, er MR blevet brugt siden 1980'erne på gravide og ingen negative virkninger for enten mor eller baby er blevet rapporteret, så denne scanning bruges nogle gange til at se på foster, når det er nødvendigt. Gravide kvinder bør ikke have kontrastinjektionen, som nogle gange ledsager en MR, medmindre de absolut har brug for det.
- Tatoveringer: Nogle mørke blæk har metal i dem, så spørg din læge, hvis din kropskunst kunne påvirke dine testresultater.
- Nyre- eller leversygdom: Hvis du har en historie med nyre- eller leversygdom, kan du muligvis ikke have kontrasten injektion med din MR, da dette kan føre til komplikationer.
Før testen
Hvis din læge anbefaler, at du har en MR-scan, kan hun spørge dig om nogle af ovenstående betingelser for at sikre, at dette er en passende test for din situation. Det er tid til at stille spørgsmål om testen og hvad din læge leder efter, samt hvad resultaterne kan betyde for dig.
Hvis du har problemer med klaustrofobi eller ekstrem angst, eller hvis du er af større størrelse, skal du tale med din læge om muligheden for en åben, snarere end en traditionel MR. Denne type scanner er åben på siderne, hvilket giver plads og mindsker følelsen af at være lukket.
At have en åben MR er afhængig af, om din facilitet har en tilgængelig, og hvis den åbne scanner kan billedet den del af din krop, som din læge ønsker at lære mere om. Disse scannere er mere begrænsede i de typer billeder, de kan producere, og ældre genererer ikke som højkvalitets billeddannelse som nyere versioner.
Hvis du er bekymret for din reaktion, mens du bliver testet, kan du også spørge om muligheden for at tage mildt beroligende middel som Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) eller Ativan (lorazepam) før din MR for at hjælpe dig med at slappe af. Hvis en er ordineret, skal du tage den i overensstemmelse med din læge instruktioner, normalt 30 til 40 minutter før din MR.
Spørg også om sandsynligheden for sedation / anæstesi og om testen kan udføres uden det. Der er nogle faciliteter, der kan udføre MR, mens en patient er bevidst, så nødvendigheden af dette vil afhænge af, hvor testen udføres, hvilken type MR-behandling der bestilles, og hvis et barn bliver scannet, skal hans eller hendes alder og udvikling.
Timing
Hele proceduren kan tage overalt fra 45 minutter til fire timer afhængigt af om du har anæstesi eller ej.
Du kan bruge et par minutter til at udfylde formularer før din MR-scanning. Hvis du har en MR med kontrast og / eller du bliver bedøvet eller har anæstesi, vil du have en IV indsat inden du også har scanningen, så forberedelsestiden kan tage 15 til 20 minutter eller deromkring.
MR-scanningen kan tage 15 minutter til over en time, alt efter hvad du har scannet. For specifikke spørgsmål, spørg MR-teknologen, hvor længe din scanning forventes at tage.
Der er ingen genopretningstid, medmindre du har haft bedøvelse, i så fald kan det tage en time eller to, indtil du er klar til at forlade.
Du behøver ikke at vente på dine testresultater, hvilket kan tage et par dage at komme tilbage.
Beliggenhed
MR'er udføres på hospitaler eller billedcentre; Din læge vil fortælle dig, hvor du skal hen. Prøven udføres i et rum, mens MR-teknologen er i et andet rum med computerudstyret. Du vil være i stand til at kommunikere med hinanden i separate værelser.
Hvad skal jeg tage på
Typisk bærer folk en kjole til MR-scanningen, men hvis du har løst passende tøj, der ikke har metalfastgørere, kan du muligvis bære det. Sørg for at forlade metal smykker eller tilbehør samt elektronik hjemme eller fjern dem, før du går ind i MR-rummet. Disse genstande kan forstyrre MR-scanningerne eller ende med at blive trukket til magnetfeltet og blive projektilobjekter, der kan blive beskadiget eller skade dig eller andre.
Eksempler på metal smykker og tilbehør du ikke skulle have i MR-rummet inkluderer:
- briller
- Smykker og ure
- Kreditkort
- Høreapparater
- Pins, hårnåle og lynlås
- Tandproteser
- Parykker
- Body piercinger
- Underwire bras
Mad og drikke
For de fleste MR'er kan du spise, drikke og tage dine lægemidler normalt på forhånd. Din læge vil fortælle dig, om det ikke er tilfældet.
Hvis du eller dit barn vil have anæstesi eller ved hjælp af beroligende midler, vil du sandsynligvis nødt til at hurtigere i en bestemt periode før MR. Sørg for at følge din læge instruktioner nøjagtigt, eller at MR skal omlægges.
Omkostninger og sundhedsforsikring
MR er kendt for at være på den dyre side.Hospitaler har tendens til at opkræve mere end billedcentre, selvom mange hospitaler måske har nyere udstyr, hvilket er en bemærkelsesværdig positiv. Afhængigt af hvor testen udføres og hvilken del af kroppen du har billedet, kan prisen være overalt fra $ 400 til $ 3.500.
Hvis du har en sundhedsforsikring, vil din MR sandsynligvis blive dækket som enhver diagnostisk test ville være. Du skal muligvis betale co-pay og / eller coinsurance, afhængigt af din plan. For nogle forsikringsplaner skal du muligvis også få forud tilladelse til en MR, før du har udført den. Kontakt din forsikringsagent eller nummeret på dit forsikringskort for at være på den sikre side.
Hvis du ikke har en sygesikring, kan du være berettiget til en rabat, så længe du kan betale summen inden for et bestemt antal dage. Tal med virksomheden eller regnskabskontoret på det anlæg, hvor du får din test for at finde ud af mere.
Hvis du har tid inden din MR, gør det ikke ondt at få pristilbud fra forskellige faciliteter i dit område.
Hvad skal man medbringe
Hvis du har en medicinsk enhed eller et implantat, skal du medbringe alle oplysninger, du har om det, f.eks. En pjece eller et kort, du måtte have modtaget. Dette kan hjælpe teknologen med at vurdere procedurens sikkerhed.
Medbring dit ID og dit forsikringskort, hvis faciliteten, hvor du har MRI, ikke har dine oplysninger.
Hvis du bliver bedøvet eller har bedøvelse, tag med nogen sammen, hvem der kan køre dig hjem efter MR.
Under testen
Til denne test arbejder du med en MR-tekniker, der vil udføre scanningen og fortælle dig, hvad du skal gøre. Hvis du eller dit barn har anæstesi, kan du også arbejde med en sygeplejerske og et bedøvelseshold.
Pre-Test
Du skal muligvis udfylde papirarbejde som et sikkerhedsscreenings spørgeskema og en samtykkeformular før din MR. Teknologen kan også gennemgå din helbreds- og medicinhistorie sammen med dig, samt kontrollere din puls, temperatur og blodtryk.
For at forberede din MR vil du skifte til en kjole, medmindre dit tøj anses for sikkert at bære og fjerne alle smykker, briller osv. Du lægger sig derefter ned på et bord, der glider ind og ud af MR-scanneren. Teknologen kan bruge stropper til at holde dig i den rigtige position og holde dig stadig.
Hvis du har kontrast, en IV beroligende eller anæstesi, en IV vil blive placeret i en vene i din hånd eller arm på dette tidspunkt. Den beroligende eller anæstesi, hvis bestilt, vil blive administreret. Dette kan føle sig som en skarp klemme eller poke, men hvis det holder ondt, lad teknologen vide det.
Du kan have kontrast nu eller senere, efter at du har haft nogle scanninger uden det. Du kan opleve forkølelse, når kontrasten kommer ind i blodbanen. Nogle mennesker får også en metallisk smag i deres mund et stykke tid. Hvis kontrasten bliver brugt senere, løber en saltvandsløsning ofte gennem IV for at holde linjen åben.
Gennem hele testen
Den faktiske MR-scan kan tage overalt fra 15 minutter til over en time. Den udføres normalt i 30 til 50 minutter.
Når du er på plads, vil bordet glide ind i røret og teknologen vil forlade rummet, men du vil til enhver tid kunne tale med ham eller hende, og han eller hun vil kunne se, høre, og tale med dig også. Scanneren er veloplyst og klimaanlægget.
For at sikre de bedste billeder skal du holde så stille som muligt under hele testen. Bortset fra ubehaget at være i en stilling, indtil testen er afsluttet, er MR'en ikke smertefuld. Du kan føle en smule varme i din krops område, som bliver scannet, men det er normalt. Maskinen kan være ret høj, når den er i brug, så ørepropper eller hovedtelefoner er normalt tilgængelige eller tilbydes; du kan også være i stand til at lytte til musik.
Til tider kan du blive bedt om at holde vejret for lidt for at få gode, klare billeder. Lad teknologen vide, om du oplever klaustrofobi, angst, ubehag eller smerter i at ligge stille.
Efter scanningen er taget, hvis du skal have et andet sæt færdig med kontrast, vil du modtage injektionen gennem din IV. Scanner kan tages, da dette sker eller efterfølgende.
Meget sjældent har folk en allergisk reaktion på kontrasten, der forårsager milde nældefeber og kløende øjne og / eller hud. Lad teknologen vide, hvis du oplever nogen af disse symptomer, efter at kontrast er indgivet. Allergiske reaktioner opstår normalt inden for få minutter efter kontrasteninjektionen og kontrolleres let med medicin.
Hvis du har en funktionel MRT, bliver du bedt om at udføre nogle opgaver som at svare på enkle spørgsmål, trykke fingrene sammen eller lytte til lyde.
Post-test
Når din MR er færdig, kan du blive bedt om at vente i et par minutter, mens teknologen eller radiologen, en læge, der specialiserer sig i at læse billeder som MR, sørger for, at de ikke behøver at tage flere billeder.
Når hele billeddannelsen er færdig, vil tabellen blive slidt ud af MR-røret, din IV vil blive taget ud (hvis relevant), og du kan klæde dig og gå hjem. Hvis du tog en beroligende, husk at du skal bruge en anden til at køre dig.
Hvis du havde bedøvelse, vil du blive taget til et nyttiggørelsesrum, hvor du bliver vågnet og tilladt at komme sig, inden du går hjem med et familiemedlem eller en ven.
I den yderst sjældne tilfælde, at du havde en allergisk reaktion på kontrasteninjektionen, vil du få lov til at forlade, så snart dine symptomer er væk.
Efter testen
Når du er ryddet for at forlade, kan du gå hjem og genoptage dine normale aktiviteter og kost.
Hvis du ammer din baby, og du havde en kontrastinjektion, anbefaler kontrasteproducenterne, at du venter i 24 til 48 timer efter din MR, før du fodrer din baby igen for at være på den sikre side. Men American College of Radiology siger, at ledige beviser peger på amning umiddelbart efter at have modtaget kontrast, der er sikkert.
Håndtering af bivirkninger
Hvis du havde en kontrastinjektion, kan du opleve nogle milde bivirkninger i nogle få timer, der kan indebære hovedpine, kvalme, svimmelhed og smerte, hvor din IV var, men det er sjældent.
Hvis du havde en IV af en eller anden grund, kan du have lidt blå mærkning og / eller hævelse i det område, hvor din IV blev placeret. Dette bør gå væk efter et par dage, men hvis det ikke eller det bliver værre, så ring til din læge.
Tolkning af resultater
MR resultater kan tage et par dage at komme tilbage, men det varierer fra facilitet til facilitet. Spørg din læge eller MR-teknologen om, hvor længe du bør forvente at vente, og hvad du måske skal tænke på med hensyn til mulige resultater.
En radiolog vil se på og fortolke dine MRI-scanninger. Han eller hun vil så skrive op og sende en radiologirapport, der beskriver resultaterne til din læge, hvem vil derefter dele de vigtigste resultater af MR med dig og tale med dig om dine næste trin.
Medmindre du har adgang til radiologirapporten i dit online medicinske diagram, vil du sikkert ikke se det. Hvis du gør det, kan det være svært at forstå det uden nogen avanceret medicinsk viden. Din læge eller radiolog kan besvare eventuelle spørgsmål du har.
En typisk radiologirapport indeholder en række sektioner (eksamens type, klinisk historie osv.), Hvoraf den ene er radiologens resultater af hvert af de områder i din krop, der blev scannet i din MR. Hvert område er klassificeret som normalt, unormalt eller potentielt unormalt.
I indtrykssektionen, den vigtigste del af rapporten, kombinerer radiologen din medicinhistorie med resultaterne af MR og årsagen til testen og giver en diagnose baseret på disse faktorer. Hvis der ikke er nok information til en bestemt diagnose, lister radiologen eventuelle diagnoser (differentielle diagnoser), der passer til din situation.
Opfølgning
Du må muligvis følge op med din læge, hvis dine MR-resultater ikke var normale. Her er almindelige scenarier:
Unormal eller potentielt unormal: Hvis der er et unormalt eller potentielt unormalt fund, kan radiologen, afhængigt af omstændighederne, anbefale trin som:
- Yderligere billeddannelse, såsom en gentagelse MR, en CT-scanning, ultralyd, røntgen- eller nuklearmedicinsk billeddannelse, såsom positronemissionstomografi (PET)
- Biopsi
- Sammenligning af MR-fundet med laboratorieresultater og / eller dine symptomer
- Sammenligning af MR til tidligere billedscanning, hvis det er muligt
Din læge vil diskutere en plan for, hvordan du fortsætter med dig.
usikkert: Hvis MR ikke fandt, hvad din læge søgte, vil du sandsynligvis have en gentagen MR-scanning, der bruger forskellige synspunkter eller med en særlig billedbehandlingsteknik, såsom en magnetisk resonansangiografi (MRA) for at se på dine blodkar, en fMRI eller MR med kontrast til at se mere dybtgående på hvad din læge forsøger at finde. Du kan også have en af billedbehandlingstestene nævnt ovenfor i stedet for eller i tillæg til MR.
Et potentielt unormalt fund på din MR kan også berettige en opfølgende MR for at se om området er ændret. I en af disse situationer kan din læge planlægge disse så hurtigt som muligt.
Diagnose: I tilfælde, hvor din MR har hjulpet med at diagnosticere en bestemt medicinsk tilstand, vil din læge tale med dig om en behandlingsplan. Du kan også have en anden MR (eller mere end en), så din læge kan overvåge abnormiteten for ændringer og se, om din behandling virker. Dette kan være planlagt til et senere tidspunkt.
Et ord fra DipHealth
Venter på testresultater kan være nervøs. Prøv at finde måder at holde øje med det, hvis du kan. Gå ud med en ven, deltage i aktiviteter, du elsker. Sørg for at holde kommunikationslinjer åben med din læge og hans eller hendes personale, så du kan stille spørgsmål, når du går videre. At være proaktiv i din sundhedspleje er vigtig, fordi det hjælper dig med at føle dig mindre bekymret over processen, og fordi du kender dig selv og hvad du går igennem bedre end nogen anden.
Magnetisk Resonans Enterografi: Formål, Procedure, Resultater
Magnetisk resonans (MR) enterografi er en ikke-invasiv, smertefri medicinsk billedbehandlingstest, der bruges til at diagnosticere problemer i tyndtarmen.
Magnetisk Resonans Neurografi eller MRN
Magnetisk resonansneurografi, eller MRN, er en ny type MR, som kan hjælpe med at diagnosticere nerveproblemer og smerter såsom ischias og piriformis syndrom.
Molecular Breast Imaging: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
Molekylær brystbilleddannelse (MBI) bruges til at detektere brystkræft hos kvinder med tæt brystvæv. Lær hvad du kan forvente, når du gennemgår denne test.